آلام أسفل الظهر
ما هو ألم أسفل الظهر؟
آلام أسفل الظهر يمكن الشعور بألم أسفل الظهر على أنه مؤلم أو مؤلم أو حارق أو لاذع، حاد أو حاد، في أسفل الظهر وحولها. في بعض الحالات، يمكن تحديد موقعه، بينما في حالات أخرى يكون متناثرا وليس موضعيا بسهولة. قد يكون خفيفا أو شديدا وقد يظهر صعودا وهبوطا.
قد ينشأ الألم من العظام والغضاريف والعضلات وكبسولة المفاصل والأربطة، قد لا يتم دائما تحديد القرص أو السفينة والسبب الدقيق. في بعض الحالات، قد يستمر الألم حتى بعد اختفاء السبب الرئيسي الكامن وراء الألم لأن النهايات العصبية التي تم تحفيزها مرة واحدة تستمر في إرسال الإشارات. الإجهاد هو أيضا سبب مهم لآلام أسفل الظهر، والتي يمكن أن تجعل من الصعب تحديد المصدر.
يمكن أن يسبب ألم أسفل الظهر، بغض النظر عن الأنسجة التي ينشأ منها، مشاكل مثل ألم الساق والخدر والدفء وسلس البول إذا كانت الأنسجة ذات الصلة مشردة أو متضخمة وسميكة وتصبح ضاغطة على الأعصاب.
ما هو ألم أسفل الظهر الحاد؟
وهو الألم الذي كان موجودا منذ أقل من 6 أسابيع. يمكن أن تبدأ بعد نشاط معين أو حادث، أو يمكن أن تكون مستقلة تماما عن النشاط. يعاني 80٪ من الأشخاص من 1 حلقة على الأقل من آلام أسفل الظهر الشديدة في حياتهم. في معظم الأحيان يختفي الألم من تلقاء نفسه. تقريبا نصف سوف يتعافى تماما في غضون 2 أسابيع. في غضون 6 أسابيع، سيكون 80٪ من الأشخاص خاليين تماما من آلام الظهر. 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الشديدة مرة واحدة سوف يعانون من نوبة (نوبات) متكررة أو يعانون من ألم مزمن.
ما هو ألم أسفل الظهر المزمن؟
ألم أسفل الظهر الذي كان موجودا لأكثر من 3 أشهر. تلف الأنسجة الموجودة يسبب الألم عن طريق تحفيز النهايات العصبية في البيئة. قد يساهم الالتهاب والتورم أيضا في الألم. بشكل عام، يتم أيضا تقليل تدفق الدم والأكسجين إلى المنطقة.
هذا يجعل من الصعب إزالة النفايات الضارة من موقع الألم. يجب التحقيق في المصادر المحتملة للألم بدقة لتحديد العلاج المناسب.
الأسباب
ما الذي يسبب آلام أسفل الظهر؟
إصابات
تحدث كسور العمود الفقري الأكثر شيوعا عند تقاطع الفقرة 12th الخلفية والفقرة القطنية 1st، الجزء الأكثر تحركا من العمود الفقري. في الشباب، عادة ما تكون ناجمة عن إصابات عالية الطاقة مثل السقوط من الارتفاع وحوادث المرور والجروح الناجمة عن طلقات نارية، بينما في كبار السن الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام، يمكن أن تحدث حتى بعد صدمة منخفضة الطاقة.
في كثير من الأحيان يتأثر الجزء الأمامي فقط من العمود الفقري ويعرف باسم كسر الضغط. إذا كانت الأجزاء الوسطى والخلفية من العمود الفقري مكسورة أيضا، فهذا يعرف باسم كسر الانفجار ويمكن أن يؤدي إلى شلل جزئي أو كامل بسبب ضغط الشظايا المكسورة على الحبل الشوكي. إذا كان الحمل على العمود الفقري أكبر، يمكن أن تتأثر الأنسجة الرخوة التي تمسك الفقرات معا، مما يؤدي إلى اضطرابات الكسر.
في كسور العمود الفقري، يمكن إجراء تقوية العظام باستخدام الكورسيهات، والجبس الجصي وتقنيات الأسمنت المختلفة، وكذلك الجراحة المفتوحة أو المغلقة.
Lumbar Hernia
يحدث عندما يتمزق الجزء الخارجي الواقي من القرص بين الفقرات، ويغير شكل القرص ويضغط على الأعصاب نتيجة لضغط شديد مفاجئ أو طويل الأمد على منطقة أسفل الظهر بسبب الرفع الثقيل، أو الانحناء لفترات طويلة أو البقاء في نفس الموقف، أو زيادة الوزن، الإجهاد المطول، الولادات المتعددة، إلخ
اعتمادا على موقع ونوع الفتق، قد يكون ألم أسفل الظهر أو ألم الساق أكثر بروزا. قد يسبب تقييد الحركة، وتقصير مسافة المشي، وصعوبة في الجلوس، وسلس البول والعجز الجنسي.
كسر الإجهاد وتراجع الظهر
نتيجة لزيادة الحركة في منطقة أسفل الظهر، قد تتطور كسور الإجهاد التي تسمى انحلال الفقار مع الصدمات الدقيقة المتكررة. في حين أن هذه الكسور التي لا تلتئم لفترة طويلة عادة ما تكون مؤلمة في الشباب، إلا أنها قد لا تسبب مشاكل في حياة البالغين.
نتيجة لكسور الإجهاد هذه، قد يتم إزاحة الفقرة أعلاه إلى الأمام فيما يتعلق بالفقرة أدناه، مما تسبب في تراجع الظهر يسمى spondylolistis. يمكن أن يحدث أيضا الإسفنديل لأسباب أخرى غير كسور الإجهاد.
قناة قطنية ضيقة
الحبل الشوكي، الذي يمر عبر العمود الفقري، يحمل الإحساس والقوة إلى الساقين. يتحكم في البول واحتباس البراز. يمكن لظروف مثل انخفاض ارتفاع القرص، سماكة العظام، كبسولات أو أربطة المفاصل الفقرية والأقراص المنزلقة أن تضيق قطر القناة التي يمر عبرها الحبل الشوكي، مما يسبب تضيق العمود الفقري، أو القناة الضيقة.
تشمل الشكاوى النموذجية فقدان القوة أو الإحساس في الساقين أو التنميل والوخز بعد المشي لمسافة معينة. قد يؤدي الميل إلى الأمام والجلوس إلى تقليل الأعراض أو القضاء عليها مع زيادة قطر القناة. ومع ذلك، فإنه سوف تتكرر بعد المشي مسافة معينة.
العدوى
تحدث 50-60٪ من حالات العدوى في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر. التدخين وسوء التغذية والسمنة والسكري وفيروس نقص المناعة البشرية وأنواع مختلفة من السرطان تزيد من خطر الإصابة بالتهابات العمود الفقري.
يمكن أن يكون سببها البكتيريا والفيروسات والفطريات. يمكن أن تتأثر عظام العمود الفقري والأقراص والأغشية العصبية التي تسمى دورا والأنسجة المحيطة بها.
يمكن أن تتطور التهابات العمود الفقري أيضا بعد جراحة العمود الفقري السابقة. قد تكون الإفرازات المبكرة أو المتأخرة بعد العملية الجراحية من الجرح، والاحمرار والحنان والحمى في موقع الجرح علامات على عدوى العمود الفقري.
الأورام
يمكن أن تنشأ من العظام أو الأنسجة الرخوة أو العصب. يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. يمكن أن تنشأ في المقام الأول من الخلايا التي تشكل العمود الفقري والحبل الشوكي، أو يمكن أن تنتشر من ورم في جزء آخر من الجسم (الثدي والبروستاتا، وما إلى ذلك) وهذا ما يسمى ورم خبيث.
اعتمادا على الموقع والنوع، قد يكون من الضروري إزالة الورم نفسه فقط أو مساحة كبيرة من الأنسجة السليمة المحيطة.
هشاشة العظام، والأمراض الروماتيزمية، والألم المنعكس، والإجهاد، والظروف الأيضية المختلفة، وآلام المفاصل بسبب مرض كوفيد-19 يمكن أن تسبب أيضا آلام أسفل الظهر.
ما هو جيد لآلام أسفل الظهر؟
تحرك
بالنسبة لآلام الظهر، يعتقد عموما أنه يجب على المرء تجنب الأنشطة اليومية وقضاء بعض الوقت في الاستلقاء. ومع ذلك، خاصة في الألم الحاد، يوصى بالبقاء نشيطا “طالما تم التسامح معه”. النشاط المستمر يحسن تدفق الدم، ويقلل من الالتهاب وتوتر العضلات.
في الوقت نفسه، غالبا ما يبلغ الناس عن شعورهم بالتحسن بعد تمارين القلب البسيطة مثل المشي. اعتماد نمط حياة نشط، وتمتد وتمتد يوميا، وخلق برنامج ممارسة منتظمة مناسبة لعمر المرء والوزن واللياقة البدنية يساعد على منع الألم وهو مهم لصحة الجسم كله.
تطبيقات ساخنة وباردة
التطبيق البارد أو الساخن سيكون مفيدا في حالات مختلفة. خاصة في الألم الحاد مثل الإصابات الرياضية، يوصى بتطبيق البرد أولا لفترات لا تتجاوز 20 دقيقة. كتدخل أول، يمكن للتطبيق البارد تقليل التورم في المنطقة وتخفيف الألم. تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد واستخدام منشفة أو قطعة قماش.
التطبيق الساخن قد يزيد من استرخاء العضلات. اعتمادا على نوع الألم، يمكن تطبيق التطبيق الساخن لمدة 20 دقيقة ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
الموقف الصحيح
الحفاظ على استرخاء العمود الفقري عند الجلوس أو الوقوف يمكن أن يخفف الألم عن طريق تقليل الضغط في منطقة أسفل الظهر. حتى عندما لا يشعر الألم، فإن الوقوف بشكل صحيح والجلوس بشكل مستقيم دون انتشار يساعد على منع الألم.
أحذية مناسبة
الوقوف بشكل مستقيم والقدرة على التحرك بحرية أثناء المشي يمكن أن يخفف من العمود الفقري. لذلك، يوصى باختيار حذاء مناسب يدعم القدم لتقليل ومنع آلام أسفل الظهر.
التغذية الصحية
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يزيد من مرونة الجسم ويساعد على التحكم في الوزن. أن تكون فوق الوزن المثالي يضع الكثير من الضغط على العمود الفقري. لذلك، فإن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ضروري للتحكم في الوزن وتناول التغذية الكافية، خاصة في الألم المزمن.
نم جيدا
بالنسبة للبالغين، من المهم النوم بين 7-9 ساعات في الليل، إن أمكن، لتخفيف التعب من اليوم وإعداد الجسم لليوم التالي. إن النوم الكافي ليلا في سرير مريح أمر ضروري ليس فقط لتخفيف الألم ولكن أيضا لصحة الجسم بشكل عام.
