آلام الركبة
ما هو ألم الركبة؟
يمكن أن يكون ألم الركبة نتيجة لإصابة في منطقة الركبة من الجسم، مثل الرباط الممزق أو الغضروف الممزق. الحالات الطبية، بما في ذلك التهاب المفاصل والنقرس والالتهابات، يمكن أن تسبب أيضا آلام في الركبة. ألم الركبة هو شكوى شائعة يمكن أن تؤثر على الناس من جميع الأعمار.
قد تتحسن الأنواع الأكثر اعتدالا من آلام الركبة تلقائيا مع الرعاية الذاتية الدقيقة. العلاج الطبيعي واستخدام أقواس الركبة يمكن أن تساعد أيضا في تخفيف آلام الركبة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون الإصلاح الجراحي والتدخل للركبة ضروريا.
ما هي الركبة؟
الركبة هي مفصل في الساقين بين عظم الفخذ والساق، والتي تتمثل وظيفتها الرئيسية في حمل وزن الجسم، إلى جانب الكاحلين والوركين.
هيكليا أكثر من مفصل بسيط، يمكن للركبة أيضا الانحناء والتدوير. لأداء كل هذه الإجراءات ودعم الجسم كله في نفس الوقت، تستخدم الركبة عددا من الهياكل، بما في ذلك العظام والأربطة والأوتار والغضاريف.
تنقسم الركبة إلى قسمين: من الداخل والخارج، أو من الأمام والخلف. الركبة محمية من الأمام بواسطة الرضفة، وتسمى أيضا الرضفة.
جميع الأسطح داخل مفصل الركبة مغطاة بأنسجة الغضروف. يتم حماية الأسطح الغضروفية التي تحمل الحمل بين عظام الفخذ والسين ودعمها بهيكل يسمى الغضروف المفصلي، والذي يتكون من غضروف مرن.
يوفر الغضروف المفصلي، في شكل حرف ، تناغما هيكليا بين عظم الفخذ المستدير والساق المسطح، ويوزع الحمل الذي تحمله الركبة على سطح المفصل بأكمله، ويمتص التأثيرات الواردة، ويحافظ على استقرار المفصل ويعمل كممتص للصدمات.
الأربطة هي الهياكل الليفية الكثيفة الرئيسية التي تعمل على إصلاح أجزاء الركبة معا. الأربطة تعلق على العظام في كلا الطرفين ولها مرونة محدودة.
اعتمادا على المكان الذي توجد فيه، فإنها تمنع الركبة من الانفتاح إلى الجانب أو إلى الأمام. الأوتار، من ناحية أخرى، هي هياكل ليفية تشبه الأربطة، أحد طرفيها يلتصق بالعظم، لكن الطرف الآخر ينتهي بالعضلات، وبالتالي يحمل حركة العضلات إلى العظام.
الأسباب
لماذا يحدث ألم الركبة؟
أسباب آلام الركبة تشمل الإصابة، والمشاكل الميكانيكية، وأنواع مختلفة من التهاب المفاصل ومشاكل مماثلة.
إصابات الركبة
وفقا لذلك، يمكن أن تؤثر إصابات الركبة على الأربطة أو الأوتار أو الأكياس المملوءة بالسوائل المحيطة بمفصل الركبة والعظام أو الغضروف أو الأربطة التي تشكل المفصل.
واحدة من إصابات الركبة الأكثر شيوعا هي تمزق الرباط الصليبي الأمامي، أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي. واحدة من الأربطة الأربعة التي تربط عظم الساق بعظم الفخذ، أو إصابة الرباط الصليبي الأمامي، أو إصابة الرباط الصليبي الأمامي، شائعة بشكل خاص في الأفراد الذين يلعبون كرة السلة أو كرة القدم أو غيرها من الرياضات المماثلة التي تتطلب تغييرا مفاجئا في اتجاه الحركة.
عظام الركبة، بما في ذلك الرضفة أو الرضفة، يمكن أن تنكسر أو تكسر، خاصة في حوادث السيارات أو السقوط. ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف العظام بسبب هشاشة العظام في بعض الأحيان كسر ركبهم ببساطة عن طريق اتخاذ خطوة خاطئة.
يمكن أن يحدث تمزق الغضروف المفصلي إذا انحنيت الركبة فجأة، خاصة عندما يتم وضع الوزن على الركبة.
يحدث التهاب في الركبة نتيجة لبعض إصابات الركبة بسبب التهاب الأكياس في أكياس السوائل الصغيرة التي تحمي الجزء الخارجي من مفصل الركبة وتسمح للأوتار والأربطة بالانزلاق بسلاسة على المفصل.
التهاب الأوتار الرئوية، المعروف أيضا باسم ركبة العداء، هو تهيج والتهاب واحد أو أكثر من الأوتار. يمكن للعدائين والمتزلجين وراكبي الدراجات وأولئك الذين يشاركون في رياضة القفز والأنشطة أن يصابوا بالتهاب في وتر الرضفة، الذي يربط عضلات الفخذ في مقدمة الفخذ بالعظم.
المشاكل الهيكلية للركبة
المشاكل الميكانيكية التي يمكن أن تسبب آلام الركبة تشمل تخفيف هيكل الركبة. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان نتيجة لإصابة أو انحطاط العظام أو الغضروف، قد تنفصل قطعة من العظم أو الغضروف وتطفو في تجويف المفصل.
على الرغم من أن هذا الجسيم الفضفاض لا يسبب عادة مشاكل، إلا أنه عندما يتداخل مع الحركة المفصلية للركبة، فإنه يمكن أن يمنع المفصل من التحرك بشكل صحيح.
تحدث متلازمة الشريط الظرفي عندما تصبح مجموعة الأنسجة الصلبة التي تمتد من خارج الورك إلى خارج الركبة ضيقة للغاية بحيث تتحك ضد الجزء الخارجي من عظم الفخذ. العدائين لمسافات طويلة وراكبي الدراجات الذين يكررون باستمرار نفس الحركة الميكانيكية معرضون بشكل خاص.
يحدث خلع الرضفة عندما تنزلق الرضفة، التي تغطي مقدمة الركبة، من مكانها، عادة إلى خارج الركبة. في بعض الحالات، قد يتم إزاحة الرضفة تماما وقد يكون الخلع مرئيا بوضوح.
إذا كان الشخص يعاني من ألم في الورك أو القدم بسبب حالة طبية أخرى، فقد يغير الطريقة التي يمشي بها لتخفيف الألم في هذه المفاصل. ومع ذلك، فإن هذه المشية المتغيرة وغير الطبيعية يمكن أن تضع المزيد من الضغط على مفصل الركبة وتسبب الألم. وبالمثل، في حالات أخرى، يمكن أن تسبب مشاكل في الورك أو القدم بشكل مباشر ألم في الركبة.
التهاب المفاصل في الركبة
سبب آخر لآلام الركبة هو التهاب المفاصل، والذي يوجد منه أكثر من مائة نوع.
التهاب المفاصل هو اسم آخر لالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.
هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل التي من المرجح أن تؤثر على الركبتين.
هشاشة العظام، وتسمى أحيانا التهاب المفاصل التنكسية، هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل. إنها حالة بلى تحدث عندما يتدهور الغضروف في الركبتين مع الاستخدام والتقدم في العمر.
الشكل الأكثر إضعافا لالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم هو حالة المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على كل مفصل في الجسم، بما في ذلك الركبتين. على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن، إلا أن شدته تميل إلى التغيير أو الانخفاض أو الزيادة بمرور الوقت.
يحدث التهاب المفاصل عندما تتشكل بلورات حمض اليوريك في المفاصل. عادة ما يؤثر على إصبع القدم الكبير في معظم الأحيان، ولكن يمكن أن يؤثر أيضا على الركبة.
النقرس الزائف، المعروف أيضا باسم ، غالبا ما يتم الخلط بينه وبين النقرس العادي. يحدث بسبب بلورات تحتوي على الكالسيوم والتي تتطور في السائل المشترك. الركبة هي المفصل الأكثر شيوعا الذي يتأثر ب
عندما يصبح مفصل الركبة مؤلما أو أحمر أو منتفخا لأنه مصاب، يسمى هذا التهاب المفاصل الإنتاني. يحدث التهاب المفاصل الإنتاني عادة مع الحمى وعادة لا يسبقه صدمة.
التهاب المفاصل الإنتاني يمكن أن يسبب بسرعة كبيرة أضرارا واسعة النطاق لغضاريف الركبة. في حالة ألم الركبة المصحوب بالاحمرار أو التورم الذي لا يرجع إلى تأثير أو إصابة، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.
ما الذي يزيد من خطر آلام الركبة؟
أولا وقبل كل شيء، وجود إصابة في الركبة في الماضي يزيد من احتمال إعادة إصابة الركبة.
زيادة الوزن أو السمنة تزيد من الضغط على مفاصل الركبة، حتى أثناء الحركات العادية مثل المشي أو صعود ونزول الدرج. هذا يسرع تدهور الغضروف المفصلي ويزيد من خطر هشاشة العظام.
يمكن أن يؤدي نقص المرونة أو القوة في العضلات إلى زيادة خطر إصابات الركبة. العضلات القوية تساعد على استقرار وحماية المفاصل. كما تضمن مرونة العضلات الحركة الكاملة.
بعض الرياضات والمهن تضع المزيد من الضغط على الركبتين أكثر من غيرها. كرة السلة مع القفزات وكرة القدم مع التغيرات المفاجئة في الاتجاه تزيد من خطر إصابة الركبة. كما أن الوظائف المتكررة التي تضع وزنا على الركبتين، مثل البناء أو الزراعة، يمكن أن تزيد من خطر حدوث مشاكل في الركبة.
الأعراض
ما هي أعراض مشاكل الركبة؟
يمكن أن يختلف مكان وشدة ألم الركبة اعتمادا على سبب المشكلة التي تسببها. قد تشمل العلامات والأعراض المصاحبة لألم الركبة التورم، والتيبس، والاحمرار، والإحساس بالحرقة، وعدم الاستقرار، ضعف، الطحن، عدم القدرة على تصويب أو ثني الركبة تماما.
إذا كان لديك هذه العلامات أو الأعراض، أو إذا كان لديك ألم شديد في الركبة مرتبط بإصابة، فيجب عليك استشارة الطبيب.
أساليب التشخيص
كيفية تشخيص نوع آلام الركبة؟
عادة ما يتم تشخيص آلام الركبة أثناء الفحص البدني. سيتم فحص الركبتين من قبل الطبيب للتورم والألم والحنان والدفء والكدمات المرئية، وحركة الساق السفلية في اتجاهات مختلفة وسلامة الركبة.
في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى أو التهاب، فقد يطلب إجراء اختبارات الدم أو إجراء يسمى بزل المفصليات. في هذا الإجراء، هناك كمية صغيرة من السوائل
إزالة من مفصل الركبة بإبرة وإرسالها إلى المختبر للتحليل.
أساليب العلاج
كيفية علاج آلام الركبة؟
تختلف طرق علاج آلام الركبة اعتمادا على ما يسبب آلام الركبة بالضبط. يتم تصنيف هذه إلى المجموعات التالية: الأدوية عن طريق الفم، والعلاج بالحركة، والعلاج بالمركبات، والعلاج بالحقن، والعلاج الجراحي.
يمكن وصف أدوية مختلفة لتخفيف الألم والمساعدة في علاج الأسباب الطبية الكامنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.
تقوية العضلات حول الركبتين سيجعلها أكثر مرونة واستقرارا. قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي أو تمارين تقوية مماثلة اعتمادا على الحالة المحددة التي تسبب الألم.
في الحالات التي يكون فيها الفرد نشطا بدنيا أو رياضيا، قد تكون هناك حاجة إلى بعض التمارين لتصحيح أنماط الحركة التي يمكن أن تؤثر على الركبتين وإنشاء تقنيات جيدة لن تضر الركبة أثناء الرياضة أو الأنشطة.
الأقواس الركبة المقوسة والدعم يمكن أن تساعد في تصحيح الركبة انزلقت. في بعض الحالات، يمكن أيضا استخدام أنواع مختلفة من أقواس الركبة للمساعدة في حماية ودعم مفصل الركبة.
في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بحقن الدواء مباشرة في المفصل. وتشمل هذه الحقن من الأدوية الكورتيكوستيرويد للمساعدة في تقليل أعراض زيادة آلام التهاب المفاصل والاندلاع. هذا يمكن أن يوفر تخفيف الألم لعدة أشهر. ومع ذلك، فإن هذه الحقن ليست فعالة في جميع الحالات أو الحالات.
يمكن حقن حمض الهيالورونيك، السائل الشبيه بالسائل المشترك الذي يشحم المفاصل بشكل طبيعي، في الركبة لتحسين الحركة وتخفيف الألم. ومع ذلك، فإن الدراسات حول فعالية هذا العلاج قد أسفرت عن نتائج متضاربة، على الرغم من أن بعض الحالات شهدت الإغاثة لمدة تصل إلى ستة أشهر.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو لفترة قصيرة، هي تركيز للعديد من العوامل المختلفة التي ثبت أنها تقلل من الالتهاب وتعزز الشفاء. هذا النوع من الحقن هو أكثر فعالية لآلام الركبة الناجمة عن تمزق الأوتار، التواء أو الإصابة.
اعتمادا على مصدر المشكلة التي تسبب ألم في الركبة، قد تكون الجراحة ضرورية.
اعتمادا على الإصابة، قد يشمل ذلك جراحة تنظير المفصل، حيث يمكن للطبيب فحص وإصلاح تلف المفاصل باستخدام كاميرا ألياف بصرية طويلة وضيقة
الأدوات التي يتم إدخالها من خلال عدة شقوق صغيرة حول الركبة. في هذا النوع من الجراحة، من الممكن إزالة الأجسام الفضفاضة من مفصل الركبة، وإزالة الغضروف التالف أو إصلاحه، وإعادة بناء الأربطة الممزقة، خاصة إذا كانت تسبب في قفل الركبة.
في جراحة استبدال الركبة الجزئية، يستبدل الجراح الجزء الأكثر تضررا فقط من الركبة بأجزاء مصنوعة من المعدن والبلاستيك. يمكن إجراء الجراحة عادة بشقوق صغيرة، لذلك يكون الشفاء أسرع مما لو أجريت عملية جراحية لاستبدال الركبة بأكملها.
في استبدال الركبة الكلي، أو استبدال الركبة الكلي، يقوم الجراح بقطع العظام والغضاريف التالفة من عظم الفخذ والسبابة والعجن ويستبدلها بمفصل اصطناعي مصنوع من السبائك المعدنية والبلاستيك عالي الجودة والبوليمرات.
العلاج المنزلي لآلام الركبة
يمكن أن تساعد الأدوية المتاحة دون وصفة طبية في الصيدليات في تخفيف آلام الركبة. ومن الممكن أيضا أن كريمات تخفيف الألم يمكن أن تقلل من الألم بعد فرك. كما هو الحال دائما، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية.
أهم تدبير للرعاية الذاتية للفرد الذي يعاني من إصابة في الركبة هو الراحة.
يجب مقاطعة الأنشطة العادية لتقليل الضغط المتكرر على الركبتين.
إعطاء وقت الإصابة للشفاء يساعد على منع المزيد من الضرر. قد تتطلب الإصابات البسيطة يوما أو يومين فقط من الراحة، ولكن الإصابات الأكثر خطورة قد تتطلب فترة نقاهة أطول.
الثلج يقلل من الألم والالتهاب. كيس من الفاصوليا المجمدة أو نبضات مماثلة فعالة جدا لأنها سوف تغطي الركبة بأكملها. كيس ثلج ملفوف بمنشفة رقيقة لحماية الجلد فعال أيضا.
ومع ذلك، يمكن أن يضر الثلج بالأعصاب أو الجلد إذا تم استخدامه لأكثر من 20 دقيقة. يمكن أن يؤدي وضع كيس أو زجاجة ماء ساخن على المنطقة المؤلمة من الركبة إلى تقليل الألم مؤقتا. التفاف الركبة مع ضمادة خفيفة، تنفس وذاتية اللصق يمكن أن تبقي الركبة محاذاة بشكل صحيح واستقرارها، ومنع تراكم السوائل في الأنسجة التالفة.
يجب أن يتم ذلك بإحكام بما فيه الكفاية لعدم التدخل في الدورة الدموية. من المهم أيضا الحفاظ على ارتفاع الركبة للحد من التورم.
كيفية الوقاية من آلام الركبة؟
ليس من الممكن دائما منع آلام الركبة. لكن الحفاظ على وزن صحي هو أول أفضل الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لركبتيك. كل رطل إضافي يضع ضغطا إضافيا على المفاصل، مما يزيد من خطر الإصابة والتهاب المفاصل.
ومع ذلك، من أجل اللعب في الرياضة المفضلة، من الضروري أن تكون دائما في الشكل. لا ينبغي تجنب الإحماء المسبق ويجب عليك العمل مع مدرب خبير أو مدرب لاستخدام التقنيات بشكل صحيح. وبالمثل، فإن إضافة تمارين المرونة إلى الاستعدادات الرياضية الخاصة بك سيسهم في صحة الركبة.
إذا كان التهاب المفاصل، ألم الركبة المزمن أو الإصابات المتكررة موجودة، فمن الضروري تغيير شكل التمرين. حتى التحول إلى الأنشطة ذات التأثير المنخفض التي تقلل الوزن على الركبة، مثل السباحة، والتمارين الرياضية المائية، لبضعة أيام على الأقل في الأسبوع، أو الحد من الأنشطة عالية التأثير فقط، اعتمادا على حالة الركبة، يمكن أن يوفر الراحة.
