أعراض المبيض Cyst والعلاج
غالبا ما تحدث الخراجات المبيضية دون أعراض. عندما يفعلون ذلك، فإنها تسبب شكاوى مثل الانتفاخ وعسر الهضم.أعراض المبيض Cyst والعلاج
ما هو كيس المبيض Ovarian cissue؟
الخراجات المبيضية هي هياكل مليئة بالسوائل تتشكل داخل المبيض. الخراجات المبيضية ليست دائما خبيثة. ويمكن أيضا أن تكون حميدة ويمكن رصدها أو إزالتها عن طريق التدخل. وتسمى الخراجات المبيضية التي تحدث بشكل طبيعي أثناء الإباضة أو أثناء الدورة الشهرية، وعادة ما تتراجع وتكون حميدة “الخراجات الوظيفية”. الخراجات المسامية، التي تتشكل بسبب تراكم السوائل في الداخل بسبب عدم وجود الإباضة، بين 3-10 سم ويمكن أن تكون أكثر من واحد، مدرجة أيضا في هذه المجموعة. حقيقة أن الصور بالموجات فوق الصوتية لهذه الأنواع من الخراجات المبيض نظيفة وتحتوي على السوائل، وأنه لا توجد نتوءات من نوع القرنبيط عليها يشير إلى أنها قد تكون كيسات وظيفية حميدة. في هذا النوع من الخراجات المبيضية، بدلا من اتخاذ قرار بشأن الجراحة، يفضل المتابعة في فترات الحيض التالية.
Ovarian Cyst العلاج
بعد تفريخ البيض وطرد، يمكن أن يستمر النزيف بسبب زيادة الأوعية الدموية في بعض الأحيان إلى الداخل بدلا من أن ينتهي من تلقاء نفسه. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الخراجات تسمى “الجسم النزفي”، والتي يمكن أن تنمو حتى 3-10 سم في الحجم. ومن المعروف أيضا أن هذه تختفي في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك، إذا استمرت في النمو أو إذا كان حجمها 8-10 سم عند ظهورها لأول مرة، فقد يتم تحديد الجراحة. إذا كان النزيف مفرطا، فقد يضطر هؤلاء الأشخاص إلى التقدم إلى غرفة الطوارئ ويتم علاجهم بجراحة بالمنظار.
ما هو Polycystic Ovary؟
إذا كان هناك أكثر من 12 بصيلات على مبيض واحد، فهناك مبيض متعدد الكيسات. لا يتم إجراء العلاج الجراحي في الأشخاص الذين يعانون من الخراجات المتعددة. إذا كانت هناك أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مثل نمو الشعر، تأخر الحيض، عدم الإباضة، حب الشباب، يمكن تطبيق العلاج بالعقاقير، وكذلك يمكن التوصية بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحمل ولم ينجحوا في طرق أخرى، يتم إجراء جراحة بالمنظار لتطبيع المستويات الهرمونية والإباضة.
متى يجب إزالة أكياس الشوكولاتة؟
يمكن أن تتشكل أنسجة بطانة الرحم التي تغطي داخل الرحم وتوفر نزيف الحيض كل شهر في بعض الأحيان في مناطق أخرى مثل المبايض أو منطقة الحوض وتسبب النزيف في هذه المناطق تماما كما هو الحال في الرحم. الخراجات التي تشكلت نتيجة لتراكم الدم في المبايض أيضا تزداد سماكة وتصبح مثل الشوكولاته. لا يتم لمس هذه الأكياس، التي يمكن أن تكون من أحجام مختلفة، إذا كانت أقل من 3 سم ولا تسبب أي إزعاج. ومع ذلك، يمكن تشغيلها إذا كانت تسبب عدم الراحة أو تتداخل مع الحمل. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يمكن استخدام طريقة المنظار، حيث يكون ألم ما بعد الجراحة أقل والانتعاش أسرع.
متى يكون ورم المبيض خطيرا؟
قد تختلف أورام المبيض وفقا لنوعها.
من المهم جدا التمييز بين ما إذا كانت الخراجات “الأورام”، وهي نوع شائع من كيس المبيض، حميدة أو خبيثة. العمر أمر حاسم هنا، لأن خطر تحول هذه الجماهير إلى سرطان يزداد مع التقدم في السن.
طبقة ظهارية تسمى “mesothelium” تغطي سطح المبيض والصفاق. الأورام الناشئة عن هذه الطبقة تسمى الأورام الظهارية. هذه الأورام هي الأكثر شيوعا في جميع الفئات العمرية. يتم تشكيل ما يقرب من 60-70 في المئة من الخراجات المبيض من هذه الطبقة. تنقسم الأورام الظهارية إلى أورام حميدة أو خبيثة.
يتم تصنيف المجموعة غير الظهارية على أنها خلايا جرثومية وأورام الحبل الجسدي الجنسي. تنشأ أورام الخلايا الجرثومية من خلية البيض. الأورام الناشئة من المقصورة بين البيض والخلايا الظهارية وتتكون من الخلايا المنتجة للهرمونات تسمى أورام الحبل السري الجنسي. تمثل أورام الخلايا الجرثومية حوالي 15-20 في المائة من جميع الخراجات المبيضية، في حين تمثل الأورام اللحمية حوالي 8 في المائة.
أعراض Ovarian cyss
الخراجات المبيضية عادة ما تكون بدون أعراض، ولكن عندما تكون، فإنها يمكن أن تسبب عسر الهضم، وانتفاخ البطن الخفيف، والتبول المتكرر وغيرها من المشاكل التي قد تواجهها كل امرأة. في المراحل المتقدمة، يسبب أعراضا مثل ألم البطن وكتلة البطن والانتفاخ. لهذا السبب، يتم القبض على 20-25٪ فقط من الخراجات في المراحل المبكرة، ومعظمها عن طريق الصدفة. من المهم إجراء فحوصات أمراض النساء بانتظام كل عام للوقاية من السرطان.
عامل العمر في سرطان المبيض
بغض النظر عن نوع كيس المبيض، فإن العمر هو العامل الأكثر أهمية عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة. أظهرت دراسة أجريت على تقارير علم الأمراض لـ 1200 شخصا في الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من مشاكل في كيس المبيض أن احتمال الإصابة بالسرطان في الكتل التي تتم إزالتها جراحيا تحت سن 20 وحتى سن 40 هو 7 في المائة، و 30 في المئة بين سن 40 و 50. في سن 50، يرتفع هذا المعدل إلى 45 في المائة.
إيلاء الاهتمام لهذه عند إزالة الخراجات المبيض!
تعتمد طريقة جراحة كيس المبيض على عمر المريض وشكل كيس المبيض. في الحالات التي لا يكون فيها من المؤكد أن كيس المبيض خبيث، يفضل الجراحة بالمنظار أو الروبوتية. في هذه الطريقة، يتم إدخال تجويف البطن من خلال ثلاث نقاط ويتم تقييم الكتلة. إذا كان كيس مبيضي حميد، تتم إزالة الكيس فقط دون لمس المبيض وإرساله إلى علم الأمراض. في حالة السرطان، تتم إزالة أنسجة المبيض السرطانية فقط ويتم إجراء جراحة التدريج في المراحل المبكرة وفي النساء الشابات اللواتي يرغبن في الحمل. في المراحل المتقدمة، يتم إجراء الجراحة المفتوحة لإزالة المبيض وجميع الأنسجة التي انتشر فيها السرطان.
