أمراض الأذن الداخلية التي تسبب الدوخة
أمراض الأذن الداخلية التي تسبب الدوخة غالبا ما يحدث الدوخة بسبب أمراض الأذن مثل مرض مينيير وناسور ديجيمفاتيك. أمراض الأذن الداخلية التي تسبب الدوخة
الأمراض التي تسبب الدوخة
BPPV (الدوار الجنيني الموضعي): هو مرض في الأذن الداخلية يتميز بالدوخة التي تحدث مع حركات الرأس، وتستمر حتى 10¬30 ثانية ويرافقها الغثيان. تحدث نوبات الدوخة القصيرة والشديدة أثناء التحول من جانب إلى آخر في السرير أو أثناء الخروج من السرير، أثناء المنعطفات المفاجئة أثناء الوقوف، أثناء النظر إلى الرفوف العليا في التسوق. يتم تشخيصه وعلاجه ببعض مناورات الرأس الخاصة. وهو سبب شائع للدوخة التي لا تتطلب الدواء.
مرض مينيير: هو مرض الأذن الداخلية الذي يحدث بسبب تراكم السائل يسمى endolymph في الأذن الداخلية ويتميز بالدوار الشديد، والأذنين الطنين، وفقدان السمع والشعور بالامتلاء في الأذن. تأتي نوبات الدوخة في نوبات ويمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى 24 ساعات. عادة لا توجد مشكلة بين الهجمات. في بعض الأحيان تكون الهجمات نادرة مثل 1-2 مرات في السنة، وأحيانا تكون متكررة بما يكفي لتحدث كل يوم. العلاج ينطوي على تقليل الملح والمشروبات التي تحتوي على الكافيين. يحظر التدخين والكحول. يطلب من بعض الأطعمة عدم تناولها لفترة من الوقت. يوصى بنمط حياة نشط. في المرضى الذين لا يتحسنون مع هذه التدابير، يبدأ العلاج بالعقاقير. إذا استمرت الشكاوى، يتم إعطاء الدواء من خلال طبلة الأذن إلى الأذن الوسطى لمنع نوبات الدوخة. يمكن تطبيق طرق العلاج الجراحي المختلفة على المرضى الذين لا تختفي شكاواهم على الرغم من جميع أنواع العلاج والذين يصبحون غير قادرين على أداء عملهم ومهنهم اليومية.
التهاب العصب الدهليزي: عدوى فيروسية من العصب التوازن والنوى. الدوخة قد تستمر لبضعة أيام. يتم تخفيف الشكاوى مع الدواء خلال الفترة العصيبة. في هذا المرض، الذي لا توجد فيه أعراض تتعلق بالسمع، تختفي الدوخة في غضون بضعة أسابيع ويستعيد التوازن.
التهاب Labyrinthitis: هو عدوى الأذن الداخلية الناجمة عن البكتيريا والفيروسات والأسباب السامة. وينظر إلى نوبات الدوخة الشديدة وفقدان السمع الشديد. يتم التعامل معها مع العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة والتدخل الجراحي للمصدر.
ناسور Perilymphatic: عادة نتيجة للصدمات، يتسرب سائل الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى، مما يسبب الدوخة ومشاكل السمع. يتم علاجها جراحيا إذا لزم الأمر.
الصداع النصفي الدهليزي: الصداع النصفي هو مرض يعطل نوعية الحياة مع الصداع والدوخة. وهو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الشديد. إنها صورة سريرية شائعة.
ما الذي يسبب الدوخة؟
نقص التروية الدماغية Brain stem quaremia and confintion
نزيف Cerebellar أو احتشاء
أورام جذعية دماغية، صدمات، أمراض الأوعية الدموية
التصلب المتعدد (MS)
الصرع
أورام العصب المتوازن
تمدد الأوعية الدموية
الكتل الداخلية Intracranial Cromes
عدم كفاية Vertebrobasilar
دوار عنق الرحم
الأسباب المركزية نادرا ما تسبب الدوخة الشديدة. من بين هؤلاء، يسبب جذع الدماغ ونزيف المخيخ دوخة شديدة، تحاكي أمراض الأذن الداخلية.
وغالبا ما تكون هذه الأمراض مصحوبة بنتائج عصبية شديدة أخرى. يمكن تمييز هذه الأمراض عن طريق الفحص الدقيق وغيرها من النتائج المختبرية الداعمة.
وبصرف النظر عن الأنف والأذن والحنجرة الشائعة جدا والأسباب العصبية للدوخة، يمكن أن تسبب اضطرابات القلب والأوعية الدموية والأمراض الهرمونية والأيض أيضا الدوخة. وينبغي الاعتراف بها ومعالجتها بالفحوصات المناسبة.
الاقتراب من المريض مع الدوخة
أخذ تاريخ المرض
الفحص السريري (ENT، العصبي والقلب)
الاختبارات المعملية
اختبارات السمع والتوازن
الفحص الإشعاعي إذا لزم الأمر
