اختبارات فحص السرطان
اختبارات فحص السرطانالتشخيص المبكر للسرطان يزيد من نجاح علاج السرطان. للتشخيص المبكر للسرطان، من المهم إجراء اختبارات فحص للسرطان لسرطان عنق الرحم والثدي والقولون وسرطان البروستاتا، حتى لو لم يكن لدى الشخص أي شكاوى.
للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم، يوصى بإجراء اختبارات مسحة عنق الرحم بانتظام أو اختبارات فحص الضوء ؛ التشخيص المبكر لسرطان الثدي والفحص الذاتي للثدي والفحص السريري للثدي قبل سن 40 عاما والتصوير الشعاعي للثدي بعد سن 40 عاما؛ للتشخيص المبكر لسرطان القولون لكل من الرجال والنساء، واختبار الدم الخفي البراز، واختبارات الدم، وتنظير القولون والأشعة السينية للقولون ؛ للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا، PSA وفحص المستقيم في الرجال.
بالنسبة للأشخاص في المجموعة المعرضة للخطر، تعتبر الفحوصات المنتظمة للغدة الدرقية والجلد والغدد الليمفاوية وتجويف الفم والرئتين مهمة. للكشف عن السرطان في المسالك البولية والكلى والمثانة، يمكن فحص البول مع “خلايا البول” التي طلبها طبيبك.
إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالسرطان، يمكنه أيضا طلب إجراء اختبار دم للتحقق من عدد خلايا الدم وحجمها. يمكن لهذا الاختبار عادة الكشف عن سرطان الدم. بعد الاختبار، يتم إجراء خزعة نخاع العظم للتشخيص النهائي.
تستخدم اختبارات الدم كطريقة تشخيصية لسرطان البروستاتا وسرطان المبيض وسرطان الغدة الدرقية وسرطان الكبد وسرطان الخصية. ومع ذلك، باستثناء سرطان الدم (اللوكيميا)، لا يتم تشخيص السرطان أبدا مع اختبارات الدم وتستخدم طرق التشخيص الأخرى من قبل الطبيب.
إذا كان هناك تاريخ من السرطان في أفراد الأسرة، يتم استخدام الاختبارات الجينية، والتي يمكن تطبيقها على سرطان الثدي والمبيض والأمعاء وبعض أنواع السرطان الأخرى، لتحديد احتمال إصابة الشخص بالسرطان في أي مرحلة من حياتهم.
يمكن أن تحدد الاختبارات الجينية القابلية للإصابة بأمراض معينة، بما في ذلك بعض أنواع السرطان، والجينات التي يمكن أن تنتقل إلى الأطفال، والعوامل الوراثية المسؤولة عن استجابة الأفراد بشكل مختلف للأدوية وبعض الآثار الجانبية.
الاختبارات الجينية: يمكن للاختبار الجيني، الذي يتم إجراؤه عن طريق تحليل الحمض النووي من اللعاب أو عينات الدم، تحديد الاستعداد لأنواع معينة من السرطان.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من خطر الورم العائلي الخضوع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم. يمكن إجراؤه بالاقتران مع طرق الفحص التقليدية للكشف عن أورام الثدي والبروستاتا والجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) في مرحلة مبكرة.
بالإضافة إلى اختبارات فحص السرطان، يتم تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة بطرق تشخيص السرطان التي يحددها الطبيب في حالة وجود استعداد وراثي للشخص أو إذا تم استشارة الطبيب مع مختلف الشكاوى التي قد تكون أعراض السرطان.
اختبارات التشخيص المبكر للسرطان
سرطان الثدي
من المهم لجميع النساء إجراء الفحص الذاتي للثدي من سن 20 للتشخيص المبكر لسرطان الثدي، وهو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى النساء.
حتى لو لم يكن لديك أي شكاوى حول ثدييها، يجب فحص كل امرأة من قبل جراح عام لفحص الثدي السريري كل 3 سنوات بين سن 20-40 ومرة واحدة في السنة بعد سن 40. يجب على جميع النساء اللواتي لا يتعرضن لخطر الإصابة بسرطان الثدي متابعة تصوير الثدي بانتظام كل عام من سن 40.
من الأهمية بمكان أن تكون النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من سرطان الثدي تحت الإشراف الطبي من سن 25. يمكن أيضا تطبيق اختبارات وراثية مختلفة للتحقيق في الاستعداد الوراثي في سرطان الثدي.
وتشمل الطرق المستخدمة لتشخيص سرطان الثدي التصوير الشعاعي للثدي، والتصوير الشعاعي للثدي الرقمي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي الكلاسيكي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم)، وأساليب الخزعة، Ductoscopy و PET-CT.
سرطان عنق الرحم
للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم، ينصح جميع النساء بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم بانتظام من لحظة بدء ممارسة الجنس. إن فحص أمراض النساء مرة واحدة في السنة له أهمية حيوية للتشخيص المبكر. إذا كان اختبار مسحة عنق الرحم فوق سن 30 عاما طبيعيا لمدة ثلاث سنوات متتالية، فيمكن للطبيب تقليل تواتر الفحص.
إذا تم الكشف عن بنية غير طبيعية في نتائج مسحة عنق الرحم، يتم إجراء تنظير المهبل، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء الخزعة.
طريقة أخرى لتشخيص سرطان عنق الرحم هي الفحص الخفيف. مع اختبار فحص الضوء، الذي تم استخدامه في السنوات الأخيرة، يمكن تشخيص سرطان عنق الرحم والآفات السلائف قبل ما يصل إلى 2 سنوات من اختبار مسحة عنق الرحم. في طريقة الفحص الخفيف، يتم فحص عنق الرحم بأداة خاصة أثناء فحص أمراض النساء ويتم إعطاء النتيجة على الفور من قبل الطبيب.
وبالتالي، في حالة التشخيص، يمكن اتخاذ خطوة الخزعة على الفور. في كامل الجسم التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن مسح الرحم والمبيض ويمكن الكشف عن نتائج الورم في وقت مبكر.
من أجل الحماية من سرطان عنق الرحم، من المهم للغاية بالنسبة للشابات غير الناشطات جنسيا، أي اللواتي لا يحتمل أن يصبن بفيروس الورم الحليمي البشري، الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أيضا إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للنساء من جميع الأعمار حتى سن 55.
من المهم الاستمرار في اختبار مسحة عنق الرحم، وهو اختبار فحص لسرطان عنق الرحم، حتى بعد تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يوفر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أيضا الحماية ضد هذا الفيروس والسرطان الذي يمكن أن يسببه لدى الرجال (السرطانات التي يمكن أن تحدث في فتحة الشرج والقضيب ومنطقة الفم والحنجرة).
سرطان القولون والمستقيم
حتى لو لم تكن هناك عوامل خطر أو شكاوى ضد سرطان القولون والمستقيم، فإن اختبار الدم الخفي في البراز الروتيني من سن 40 مهم للتشخيص المبكر. من سن 50، ينصح بتنظير القولون لكل من الرجال والنساء للكشف عن الاورام الحميدة، والتي هي آفات السلائف. إذا لم يكن هناك ورم أو سرطان، يمكن تكراره كل 5 سنوات. إذا تم اكتشاف الاورام الحميدة، يجب تكرار تنظير القولون قبل 3 سنوات، ويفضل مرة واحدة في السنة.
اختبارات الدم (CA 19-9، غاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT))، فحص المستقيم، التنظير السيني، التصوير الشعاعي للقولون الباريوم على النقيض المزدوج تستخدم أيضا كطرق فحص سرطان القولون. من المهم أن نتذكر أنه عندما يتم تشخيص سرطان القولون في وقت مبكر، ومعدل البقاء على قيد الحياة هو 90 في المئة في السنوات ال 5 الأولى، ولكن هذا المعدل ينخفض بشكل ملحوظ عندما يكون في وقت متأخر.
إذا كانت هناك نتائج توحي بسرطان القولون، والأشعة السينية للصدر (بسبب احتمال انتشار السرطان إلى الرئتين)، والتصوير المقطعي المحوسب الكامل للبطن – CT (تنظير القولون الافتراضي)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية الاندورشرجية (ERUs)، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) هي فحوصات يطلبها الطبيب اعتمادا على خصائص المريض والورم. نتيجة لهذا التقييم، يتم تحديد مرحلة المرض والتخطيط للعلاج. يتم إجراء فحوصات التنظير الداخلي (rectoscopy، sigmoidoscopy، تنظير القولون) والخزعة (أخذ قطعة من الآفة) للتشخيص النهائي.
سرطان البروستاتا
من المهم أن يخضع كل رجل لاختبار PSA (اختبار دم) في سن 40 ضد سرطان البروستاتا، وهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الرجال. إذا كان PSA
المستوى أقل من 1، يكفي تكرار الاختبار في سن 45 و 50.
ومع ذلك، إذا كان المستوى أعلى من 1، فمن الضروري إجراء اختبار PSA بشكل متكرر.
لأن سرطان البروستاتا هو الورم الوحيد الذي يمكن تشخيصه بعلامة الدم.
ومع ذلك، نظرا لأن PSA وحده لا يكفي للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا، مطلوب فحص المستقيم، لا ينبغي إهمال الفحوصات الطبية المنتظمة من سن 50.
يمكن أيضا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم بالاقتران مع طرق الفحص الأخرى للكشف عن العلامات المبكرة لسرطان البروستاتا.
للتشخيص المبكر، تكون الخزعة ضرورية عندما تكون مستويات PSA العادية أعلى من قيم العتبة للعمر أو عندما يتم اكتشاف خلل عند فحص الإصبع.
يضمن جهاز الموجات فوق الصوتية MR ونظام الانصهار والبيوسي أن الإبرة المستخدمة لأخذ خزعة تضرب المنطقة السرطانية دون انحراف. يمكن اكتشاف بؤر السرطان العدوانية بشكل خاص في الصور التي تم الحصول عليها مع هذا النظام.
ما هي اختبارات فحص السرطان لأنواع أخرى من السرطان؟
سرطان الجلد
خاصة أولئك الذين لديهم لون بشرة خفيف جدا والذين لديهم العديد من الشامات على أجسامهم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد، لذلك من المهم أن يتم إجراء متابعة الشامة من قبل الطبيب باستخدام التنظير الجلدي.
من المهم بالنسبة لأولئك الذين لديهم مثل هذه الميزات الهيكلية أن يتم فحص الشامات بانتظام من قبل طبيب الأمراض الجلدية للتشخيص المبكر لسرطان الجلد. يمكن إجراء التشخيص النهائي لسرطان الجلد عن طريق الفحص المرضي للأنسجة التي تمت إزالتها جراحيا.
سرطان الرئة
لا يوجد عمر قياسي لفحص سرطان الرئة. ومع ذلك، خاصة أولئك الذين هم في مجموعة المخاطر يجب أن يكونوا حذرين في هذه المرحلة. يجب فحص الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 55-74 و 24 عاما والذين كانوا يدخنون لمدة 30 عاما باستخدام التصوير المقطعي بجرعة منخفضة مرة واحدة في السنة، وهو أمر ذو أهمية كبيرة في التشخيص المبكر. وقد تبين أن اختبار الفحص هذا يقلل من معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة بنسبة 20 في المائة.
سرطان الغدة الدرقية
تبدأ المرحلة الأولى من تشخيص سرطان الغدة الدرقية مع المريض استشارة الطبيب مع شكوى من تورم في الجزء الأوسط السفلي من الرقبة. إلى الأمام
مع الفحص، يمكن فحص مستويات T3 و T4 و TSH في الدم. يمكن أيضا إجراء تصوير الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من العقيدات.
وإذا اشتبه في وجود عقيدات في منطقة الغدة الدرقية، يمكن تقييم وجود وحجم العقيدات الموجودة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل أخصائيي الأشعة. في المرحلة التالية، يمكن تشخيص خزعة إبرة دقيقة موجهة بالموجات فوق الصوتية. يتم التشخيص النهائي لوجود أو نوع سرطان الغدة الدرقية عن طريق الإزالة الجراحية للتورم والفحص المرضي. على الرغم من أن PET/ CT ليس من بين طرق التشخيص الكلاسيكية في سرطانات الغدة الدرقية، إلا أنه مفيد في فحص الآفات المشبوهة.
سرطان الفم واللسان
تعتبر فحوصات الأسنان المنتظمة مهمة للتشخيص المبكر لسرطان الفم واللسان، والتي غالبا ما تواجه المدخنين ومستخدمي الكحول. عندما يتم استشارة طبيب الأسنان مع أعراض مثل القروح والنزيف في الفم، يتم إجراء الفحص البصري أولا.
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالسرطان، يتم استخدام فحوصات مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لفهم مدى المرض، ويتم إرسال عينة مأخوذة من الفم إلى علم الأمراض للتشخيص النهائي. بهذه الطريقة، يمكن تشخيص السرطان ويمكن فهم نوع السرطان.
سرطان الغدد الليمفاوية
اختبارات فحص السرطان الانتفاخ في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ لا يسبب عادة الألم ولا يعني أن الشخص مصاب بالسرطان. إذا لم تستمر هذه الانتفاخات، التي قد تكون ناجمة عن الالتهابات، لأكثر من أسبوعين وتحدث أعراض مثل الحمى غير المعروفة وفقدان الوزن غير المبرر، فيجب استشارة الطبيب. يتم استخدام الفحص البدني واختبارات الدم والأشعة السينية على الصدر والخزعة لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية.
