استئصال الكلى من المانحين Laparoscopic Nephrectomy
استئصال الكلى من المانحين Laparoscopic Nephrectomy تم وصف إزالة الكلى بالمنظار من متبرع حي لأول مرة في عام 1995 وأصبحت واسعة الانتشار على نحو متزايد في تركيا وحول العالم.
يتم تطبيق هذه الطريقة، التي تسمى استئصال الكلية بالمنظار، أو الطريقة المغلقة أو استئصال الكلى بالمنظار (LDN)، بشكل روتيني على كل متبرع في مراكز زراعة الأعضاء في مجموعة Acıbadem الصحية.
كيف يتم إجراء استئصال الكلية المغلقة؟
يتم إجراء العملية المفتوحة من خلال شقوق طولها 15-20 سم في المنطقة التي توجد فيها الكلى. في العمليات المغلقة، بدلا من هذا الشق، يتم إدخال كاميرا في الجسم من خلال شق 1 سم.
هناك أربعة أنواع من استئصال الكلى بالمنظار:
استئصال الكلى بالمنظار Laparoscopic Nephrecomy
استئصال الكلى بمساعدة اليد
استئصال الكلية بالمنظار العكسي retroperitonoscopic nephrectomy
استئصال الكلية بالمنظار العكسي بمساعدة اليد
في الطريقة المغلقة، يتم تنفيذها بمساعدة كاميرا خاصة قطرها 1 سم وضعت داخل البطن. في حين يتم إزالة الكلى من المتبرع مع تقنية مغلقة، يمكن أن تكتمل العملية تماما مع أدوات التنظير الداخلي أو يمكن أن يؤديها عن طريق إدخال يد واحدة من الجراح في البطن (شبه بالمنظار، تقنية بمساعدة اليد). يختلف استئصال الكلية بالمنظار اليدوي عن استئصال الكلية بالمنظار الكامل في بعض الجوانب. يشكل الشق السري الفرعي الذي تم إجراؤه في استئصال الكلية بمساعدة اليد مشكلة تجميلية بسبب موقع الشق (دون السري، خط الوسط وطول 8-10 سم) مقارنة بالطريقة الكاملة بالمنظار.
في عمليات استئصال الكلية من المتبرع بالمنظار الكامل، يتم إجراء شقوق صغيرة في البطن حيث لا تسبب الألم. في التقنية بمساعدة اليد، يكون موقع العملية أكبر وأكثر وضوحا.
من يمكنه إجراء عملية استئصال الكلية المغلقة؟
يمكن إجراء جراحة استئصال الكلية من المتبرع المغلق على جميع المرضى الذين يخضعون عادة لاستئصال الكلية المفتوح. في حالات نادرة، يمكن تحويل الجراحة المغلقة إلى جراحة مفتوحة.
ما هي مخاطر استئصال الكلى المغلق؟
المضاعفات في استئصال الكلية المغلقة أقل في العدد والشدة من استئصال الكلية المفتوحة.
تشمل مخاطر جراحة استئصال الكلية المغلقة إعادة التشغيل بسبب النزيف، وإصابة الطحال أو الأمعاء، والتخثر في الأوعية الكبيرة، والانسداد الرئوي (الانسداد الرئوي) وخطر صغير للوفاة. باختصار، يمكن رؤية المخاطر التي يمكن رؤيتها في عملية مفتوحة في تنظير البطن بدرجة أقل وأقل.
ما هي العملية بعد جراحة استئصال الكلى المغلقة؟
عندما تتم إزالة الكلى عن طريق الطريقة المغلقة، تكون الشقوق صغيرة، لذلك لا يوجد ألم خطير في البطن. حتى لو كان الألم طفيفا، يتم إعطاء المريض زرا للضغط ويمكنه إعطاء مسكنات الألم ذاتيا عندما يكون في ألم.
في اليوم الأول، يتم البدء في تناول الأطعمة السائلة ببطء. يطلب من المريض المشي في اليوم الأول. يمكن للمتبرع عادة العودة إلى المنزل في اليوم الثاني أو الثالث.
يطلب من المريض عدم رفع الأحمال التي يزيد وزنها عن 5 كجم في الأسابيع 2 الأولى بعد الجراحة. يوصى بزيادة مستوى النشاط تدريجيا خلال هذه الفترة. بعد أسبوعين، يمكن القيام بالأنشطة العادية التي تم القيام بها من قبل بشكل كامل.
يطلب زيارات المتابعة 1 أسبوع، 1 شهر، 6 أشهر و 1 سنة بعد التفريغ.
