التمرين ضروري في علاج الجنف
الجنف، وهو انحناء في العمود الفقري، يمكن أن يحدث في الأطفال أو البالغين. اعتمادا على درجة الانحناء والعمر،التمرين ضروري في علاج الجنف هناك علاجات يمكن تطبيقها قبل العلاج الجراحي.
علاج الجنف
الجنف هو مرض ناجم عن انحناء العمود الفقري. يتم تعريفه وفقا للمنطقة التي يحدث فيها الانحناء أو الانحناءات (العمود الفقري الصدري، العمود الفقري القطني، العمود الفقري الصدري القطني). يمكن أن يحدث الجنف في جزء واحد أو أكثر: منحنيات مفردة أو مزدوجة أو ثلاثية. قد يكون اتجاه المنحنى إلى اليمين أو إلى اليسار. يتم قياس أبعاد المنحنى كزاوية على فيلم الأشعة السينية والدرجات. وهذا ما يسمى قياس زاوية كوب أو كوب. في وجود نوع غير شائع من الانحناء (مثل الانحناء على الجانب الأيسر من الصدر) أو أعراض أخرى، يوصى بإجراء فحوصات إضافية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتشخيص مشاكل الحبل الشوكي.
كيف يحدث الجنف الكبار؟
يحدث الجنف عند البالغين عندما يتم نقل الانحناءات التي تشكلت في سن مبكرة إلى الأعمار الأكبر سنا. قد يصاب الأشخاص الذين ليس لديهم انحناء سابق بانحناء العمود الفقري في مرحلة البلوغ لأسباب مختلفة. انحناء العمود الفقري له جانب مقعر وجانب محدب. على الجانب المقعر، تسبب قوى الضغط ضغطا مفرطا على “المفاصل الجانبية” التي توفر الحركة بين الفقرات. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى ضغط الأعصاب في القناة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكوين العظام المفرط في المفاصل أو سماكة الأنسجة الرخوة بسبب التآكل والتمزق في بنية العمود الفقري يمكن أن يزيد أيضا من ضغط الأعصاب.
أنواع الجنف Scoliosis
الجنف مجهول السبب: يطلق عليه “مجهول السبب” (لسبب غير معروف) لأنه لم يتم توضيح سببه حتى الآن.
الجنف العصبي العضلي: هناك مرض عصبي عضلي أساسي. يمكن أن تنشأ الأمراض العصبية من الدماغ أو الحبل الشوكي. على سبيل المثال، الأطفال الذين يعانون من شلل الأطفال، الشلل الدماغي، meningomyelocele، إصابة الحبل الشوكي بسبب الصدمة والشلل.
أمراض العضلات هي أيضا أمثلة على الأمراض التي يمكن أن تتطور من الطفولة أو في وقت لاحق في الحياة.
الجنف الخلقي: يحدث بسبب تشوهات العمود الفقري التي تحدث أثناء تطور الطفل في رحم الأم. وبما أنه يبدأ عند الولادة، فإنه عادة ما يكون تدريجيا.
الورم العصبي الليفي: غالبا ما يصاحب هذا المرض الذي يشمل العظام والأنسجة الرخوة الجنف.
بالإضافة إلى ذلك، الأمراض الروماتيزمية، أمراض النسيج الضام، كسور العمود الفقري، التهابات العمود الفقري، الأمراض الأيضية والأمراض الوراثية Syndromic يمكن أن تسبب أيضا الجنف. يجب أن يكون الأفراد الذين يعانون من هذه الأمراض تحت المتابعة الدقيقة.
الجنف قوس أولا وفقا لانحناء العمود الفقري
اعتمادا على حجم وشدة المنحنى، يمكن علاج المرض بطرق جراحية أو غير جراحية. تشمل الطرق غير الجراحية مراقبة تقدم المنحنى أو استخدام دعامة. يمكن النظر في العلاج الجراحي إذا وصل المنحنى إلى نقطة يستمر فيها في التقدم حتى بعد اكتمال النمو. وبصرف النظر عن شدة المنحنى، تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤثر على قرار الجراحة
حيث في العمود الفقري هي المنطقة المصابة
درجة الانحناء
وجود زيادة أو نقصان kyphosis
ألم (نادر في المراهقين، وأكثر شيوعا في البالغين)
إمكانات النمو المتبقية
توازن الشخص
العوامل الشخصية
علاج “شخصي” للجنف
تختلف عملية العلاج وفقا للمرض الذي يسبب الجنف وانحناء الشخص. بالنسبة لبعض الناس، تستمر عملية العلاج في مسارها الطبيعي ؛ بالنسبة للآخرين، قد تختلف استجابة الشخص للعلاج اعتمادا على نوع المرض. هذا المرض يمكن أن يتطور مع النمو خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. وبعبارة أخرى، قد يزداد انحناء العمود الفقري أكثر. لكل هذه الأسباب، لا يوجد خيار علاج واحد يمكن تطبيقه على جميع الحالات. العمر في وقت التشخيص، وموقع ودرجة الانحناء، وأسباب
يتم تحليل المرض ونتائج الفحص والبيانات من الفحوصات الإشعاعية بعناية لتحديد طريقة العلاج.
جراحة الجنف
الهدف من العلاج الجراحي هو منع المزيد من التقدم وتصويب العمود الفقري بأسلم طريقة ممكنة. وقف التقدم سيمنع المشاكل الصحية الخطيرة المرتبطة بالجنف الشديد في وقت لاحق من الحياة. أثناء الجراحة، يتم تصحيح المنحنى إلى أقصى حد يمكن فيه التصحيح الآمن. للقيام بذلك، يتم إرفاق الغرسات بالفقرات في جزء العمود الفقري حيث يكون المنحنى. بمجرد تحقيق التصحيح، يتم وضع ترقيع العظام فوق الغرسات. تعمل الغرسات كمشد داخلي لتثبيت العمود الفقري في الموضع الصحيح حتى تندمج العظام معا. يستمر هذا حتى يندمج العظم (حوالي 6-12 أشهر). إن اندماج العظام يزيل إمكانية النمو في هذه المنطقة من العمود الفقري، والنمو الذي تسبب في تفاقم الجنف. كل فقرة تنمو بنحو ملم واحد في السنة، وفقدان محتمل للارتفاع يقابله مقدار الارتفاع المكتسبة عن طريق تصحيح المنحنى. الانصهار أيضا يوقف الحركة في أجزاء العمود الفقري التي تنصهر معا. فقدان المرونة خفيف ويحد من وظيفة الجذع قليلا جدا.
ما هي طريقة شروث؟
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على عضلات الظهر قوية، وتحسين اللياقة البدنية وتصبح أكثر “ملاءمة” هي عناصر أساسية في كل خطوة تقريبا من خطوات متابعة الجنف وعلاجه. يمكن أن تكون تمارين العلاج الطبيعي الخاصة بالجنف مفيدة. وضعت في عام 1921 في ألمانيا من قبل كاثرين شروث، التي عانت هي نفسها من الجنف، وعلاج الجنف المحافظة ثلاثية الأبعاد، والتي لا تزال تمارس اليوم تحت اسم “طريقة شروث”، يمكن أن تكون فعالة في بعض الأعمار والمنحنيات.
