الحالات التي تتطلب جراحة الليفية
الحالات التي تتطلب جراحة الليفية الأورام الليفية، التي تعرف بأنها أورام حميدة تنشأ من الأنسجة العضلية للرحم، شائعة جدا. لدرجة أن الأورام الليفية يتم اكتشافها في ما يقرب من واحدة من كل 4 امرأة في بلدنا.
معلومات عن fibroids
الأورام الليفية هي الأكثر شيوعا في النساء في الفئة العمرية الإنجابية من 25-45 سنة. والسبب في ذلك هو هرمون الاستروجين الذي يفرز خلال سن الإنجاب. مع انسحاب هرمون الاستروجين من الجسم مع انقطاع الطمث، يتوقف نمو الأورام الليفية. إذا كانت الأورام الليفية تسبب فقط مشاكل مثل زيادة نزيف الحيض والألم، فإن العلاج لهذه كافية. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يكون فيها من المهم جدا إزالة الأورام الليفية جراحيا، لأنه إذا فات الأوان، فإن نوع الجراحة يتغير وقد يتعين إزالة الرحم.
الأورام الليفية هي أقل شيوعا في النساء الرياضية
الدراسات الحالية لا يمكن أن تفسر حتى الآن أسباب الأورام الليفية. ومع ذلك، فإن حقيقة أن الأورام الليفية أكثر شيوعا في النساء المستقرة والسمنة ولكن أقل شيوعا في النساء الرياضية تشير إلى أن نشاط العضلات مهم في الوقاية من الأورام الليفية. ما يقرب من 25 من كل 100 نساء لديهن أورام ليفية، صغيرة أو كبيرة في القطر، قليلة أو كثيرة. حجم ومعدل نمو الأورام الليفية تختلف في كل امرأة. لدرجة أن الأورام الليفية يمكن أن تصل إلى أحجام تتراوح من 1-2 سم لتغطية الرحم بأكمله وملء البطن. كما يمكنها تكبير الرحم كقطعة واحدة أو الظهور ككتل متعددة. يعتبر من الطبيعي أن تنمو الأورام الليفية 1-2 سم سنويا، ولكن إذا نمت 1.5-2 مرات في السنة، يمكن أن يكون هذا علامة على مشكلة مهمة مثل السرطان (ساركوما).
فرصة صغيرة من الأورام الليفية تتحول إلى سرطان
وجود الأورام الليفية ليس دائما سببا للجراحة. وذلك لأن احتمال تطور الأورام الليفية إلى سرطان منخفض جدا في 1-1.5 في المئة. وبالإضافة إلى ذلك، الأورام الليفية التي تتم إزالتها جراحيا في النساء في سن الإنجاب لديها خطر من التطور مرة أخرى حتى انقطاع الطمث. لهذا السبب، لا يفضل الاستئصال الجراحي للأورام الليفية، خاصة في النساء في سن الإنجاب، إذا لم تسبب أي إزعاج أو آثار سلبية أخرى. بدلا من الجراحة الفورية، من الأفضل متابعة الأورام الليفية بانتظام والقضاء عليها بالأدوية أو طرق أخرى إذا كانت تسبب مشاكل مثل النزيف ومخالفات الحيض.
وجود الأورام الليفية ليس سببا للعلاج. لا يمكن إزالة الأورام الليفية إلا جراحيا في بعض الحالات. وهذه هي؛
إذا كان يمنع الحمل: إذا كانت الأورام الليفية موجودة على الرغم من عدم وجود سبب آخر ولا يمكن للشخص الحمل، يتم تحديد الجراحة.
إذا كان يسبب الإجهاض: يجب أن يؤخذ في حالة حدوث الإجهاض أو الإجهاض على الرغم من أن الشخص حامل.
إذا نمت الأورام الليفية بسرعة: إذا نمت الأورام الليفية بمعدل 1.5 -2 مرات في السنة، فهناك خطر كبير من تحولها إلى سرطان (ساركوما). لذلك، يتم تحديد الجراحة بالنظر إلى هذا الخطر.
إذا كان يسبب زيادة خطيرة في نزيف الحيض: إذا كان يعطل نزيف الحيض بطريقة تقلل من نوعية الحياة أو تسبب فقر الدم، يحتاج الشخص إلى إجراء عملية جراحية.
إذا ضغط الأعضاء المحيطة: اعتمادا على حجم وموقع الورم الليفي، فإنه يعطي الأعراض عن طريق ضغط الأعضاء المحيطة. يسبب التبول المتكرر بسبب الضغط على المثانة، وعدم القدرة على إفراغ المثانة عن طريق ضغط مجرى البول، والإمساك عن طريق ضغط الأمعاء الغليظة، والألم عن طريق ضغط الأعصاب المحيطة. في هذه الحالات، يتم تحديد الجراحة.
أعراض الأورام الليفية Fibroids
الأورام الليفية عادة ما تكون بدون أعراض وغالبا ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء فحوصات أمراض النساء. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تسبب أيضا أعراض مختلفة بالتوازي مع نموها. وتشمل هذه؛
زيادة نزيف الحيض،
نزيف بين الحيض،
نزيف بعد الجماع الجنسي،
التبول المتكرر أو صعوبة التبول،
تضخم البطن أو التورم،
ألم في العصعص أثناء الحيض أو أثناء الجماع الجنسي،
فقر الدم بسبب زيادة النزيف أثناء الحيض،
الإمساك بسبب ضغط الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة.
ليس من الضروري إزالة الرحم في جراحة الأورام الليفية!
إذا لم تكن الأورام الليفية كبيرة جدا، يتم تنفيذ العملية مغلقة مع تنظير البطن. وذلك لأن تنظير البطن يوفر مزايا للمريض. مزايا
لا يشمل تنظير البطن أي شقوق كبيرة في الجلد، وألم أقل، ونزيف أقل، وخطر أقل للإصابة، وكذلك الخروج المبكر من المستشفى واستئناف العمل مبكرا. بالإضافة إلى ذلك، لا يؤثر تنظير البطن على الحمل حيث أن هناك التصاق أقل. ليست هناك حاجة لإزالة الرحم في جراحات الأورام الليفية. في الوقت الحاضر، لم يعد الأطباء يزيلون الأعضاء التي لا تمثل مشكلة. على سبيل المثال، في سرطان الثدي، تتم إزالة المنطقة السرطانية فقط، وليس الثدي بأكمله كما في الماضي. في هذا السياق، بغض النظر عن عمر الشخص، يكفي إزالة الأورام الليفية فقط، وليس الرحم.
