الخوف الاجتماعي
ما هو الرهاب الاجتماعي؟
الخوف الاجتماعياضطراب القلق الاجتماعي، ويسمى أيضا الرهاب الاجتماعي، هو الاسم الذي يطلق على المشاعر الشديدة من القلق والخوف والوعي الذاتي والخجل التي تنشأ بسبب خوف الفرد من أن يلاحظه أو يحكم عليه من قبل الآخرين خلال التفاعلات اليومية العادية.
عادة، يمكن أن تسبب بعض المواقف الاجتماعية، مثل الذهاب في موعد أول مع أحد معارفك الجدد، أو تقديم عرض تقديمي في الفصل، أو حضور مقابلة عمل، العصبية، ولكن في اضطراب القلق الاجتماعي، يؤدي الخوف والقلق إلى تجنب الفرد للأحداث إلى الحد الذي يمكن أن يعطل حياته. يمكن أن يؤثر الإجهاد الشديد على الروتين اليومي للفرد أو العمل أو المدرسة أو الأنشطة الأخرى.
اضطراب القلق الاجتماعي هو حالة صحية عقلية مزمنة، ولكن مهارات التعلم للتعامل مع القضايا المختلفة بمساعدة كل من العلاج النفسي والعلاج الدوائي يمكن أن تساعد الفرد على اكتساب الثقة وتحسين قدرتك على التفاعل مع الآخرين.
الأسباب
لماذا يحدث الرهاب الاجتماعي؟
مثل العديد من الحالات الأخرى التي تؤثر على الصحة العقلية، ربما يكون اضطراب القلق الاجتماعي ناتجا عن تفاعل معقد للعوامل البيولوجية والبيئية.
من بين الأسباب المحتملة للرهاب الاجتماعي، تأتي السمات الوراثية أولا. تميل اضطرابات القلق إلى الحدوث في أفراد الأسرة المرتبطين بالدم. ومع ذلك، لم يحدد الخبراء الطبيون بعد مقدار اضطراب القلق الاجتماعي الناجم عن الوراثة ومقدار السلوك الذي يجب تعلمه. بالإضافة إلى ذلك، يعتقد أن بنية في الدماغ تسمى اللوزة تلعب دورا في السيطرة على استجابة الخوف. قد يكون لدى الأفراد الذين يعانون من اللوزة المفرطة استجابة خوف شديدة ومكثفة تسبب زيادة القلق في المواقف الاجتماعية.
هناك نتائج بحثية تشير إلى أن اضطراب القلق الاجتماعي هو سلوك مكتسب. قد يصاب بعض الأفراد بالرهاب الاجتماعي بعد موقف اجتماعي غير مريح أو محرج. بالإضافة إلى ذلك، يعتقد أن هناك علاقة بين اضطراب القلق الاجتماعي والآباء الذين يظهرون سلوكيات قلق في المواقف الاجتماعية أو الذين هم أكثر سيطرة أو الإفراط في حماية أطفالهم.ويعتقد أن العديد من العوامل تزيد من خطر الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي.
وفقا لذلك، فإن الأفراد الذين يعاني آباؤهم أو أشقاؤهم البيولوجيون من رهاب اجتماعي هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي.
وقد لوحظ أن الأطفال الذين لديهم تجارب سلبية مثل السخرية أو الإذلال أو الرفض أو البلطجة هم أكثر عرضة لاضطراب القلق الاجتماعي.
بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط الأحداث السلبية الأخرى مثل الصراع العائلي أو الصدمة أو سوء المعاملة أيضا باضطراب القلق الاجتماعي.
يعتقد أن الأطفال الخجولين أو الخجولين أو المنسحبين أو الذين لديهم مزاج لإظهار سلوك مقيد عند مواجهة مواقف جديدة أو أفراد أكثر عرضة لخطر أكبر.
عادة ما تبدأ أعراض اضطراب القلق الاجتماعي في مرحلة المراهقة، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي مقابلة أشخاص جدد أو إلقاء خطاب عام أو تقديم عرض تجاري مهم إلى ظهور الأعراض لأول مرة في سن أكبر.
يمكن أن يؤدي المظهر أو الحالة الواضحة للفرد، مثل تشويه الوجه بسبب مرض باركنسون أو التأتأة أو نوبات الهز المستمرة، إلى زيادة مشاعر الفرد للوعي الذاتي وإثارة الرهاب الاجتماعي.
ما هي مضاعفات الرهاب الاجتماعي؟
يمكن أن يؤثر اضطراب القلق الاجتماعي غير المعالج سلبا على حياة الفرد. يمكن أن تمنع المخاوف المتعلقة بالرهاب الاجتماعي الفرد من الاستمتاع بالحياة أو العلاقات أو العمل أو المدرسة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل تعاطي المخدرات مثل الإفراط في استخدام الكحول، وضعف الأداء الأكاديمي أو العمل، وفرط الحساسية للنقد، ومشاكل في الترويج الذاتي، والانتحار أو محاولات الانتحار، والعزلة وصعوبة تشكيل العلاقات الاجتماعية، وانعدام الأمن، والحديث السلبي عن الذات وضعف المهارات الاجتماعية.
علاوة على ذلك، فإن اضطرابات القلق الأخرى وبعض اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، وخاصة الاضطرابات الاكتئابية الكبرى ومشاكل تعاطي المخدرات، غالبا ما تحدث مع اضطراب القلق الاجتماعي.
كيف يمكن الوقاية من الرهاب الاجتماعي؟
لا توجد طريقة للتنبؤ بما قد يؤدي إلى إصابة الفرد باضطراب القلق الاجتماعي، لكن الأفراد الذين يشعرون بالقلق حيال ذلك يمكنهم اتخاذ خطوات للحد من تأثير الأعراض.
بادئ ذي بدء، يجب على الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من القلق طلب المساعدة في وقت مبكر. مثل العديد من حالات الصحة العقلية الأخرى، يصبح اضطراب القلق الاجتماعي أكثر صعوبة في علاجه كلما طال انتظارك.
يمكن للفرد الاحتفاظ بمذكرات لتتبع حياته الشخصية ومساعدته وأخصائي الصحة العقلية على تحديد أسباب التوتر وما يساعدهم على الشعور بالتحسن.
من خلال إعطاء الأولوية للمشاكل في حياة المرء، يمكن للمرء أن يدير بعناية وقت المرء وطاقته وبالتالي يقلل من القلق الذي يشعر به. في هذه العملية، يوصى بقضاء بعض الوقت في القيام بالأشياء التي يستمتعون بها.
من المهم تجنب استخدام المواد غير الصحية مثل التدخين والمخدرات والكحول المفرط وحتى الكافيين. هذه المواد، خاصة عند استخدامها بشكل مفرط، يمكن أن تسبب القلق وتفاقم مشاعر القلق الحالية.
كما أن الإدمان على هذه المواد يمكن أن يسبب القلق. إذا كان الإقلاع عن هذه المواد صعبا على الفرد القيام به بمفرده، فيجب عليه استشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بتسهيل العثور على برنامج علاجي أو مجموعة دعم لمساعدة الفرد.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع الرهاب الاجتماعي؟
في بعض الحالات، لا يكون الخجل أو الانزعاج، خاصة عند الأطفال، بالضرورة من أعراض اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي). يختلف مستوى الراحة التي يشعر بها الأفراد في مختلف البيئات الاجتماعية اعتمادا على سمات شخصيتهم وتجاربهم الحياتية. بعض الأفراد خجولين بشكل طبيعي وانطوائيين، في حين أن الآخرين لديهم شخصية أكثر انفتاحا.
اضطراب القلق الاجتماعي ينطوي على مشاعر الخوف والقلق والتجنب التي تتداخل مع الروتين اليومي العادي أو العمل أو المدرسة أو الأنشطة العادية الأخرى، بدلا من التوتر اليومي العادي. عادة ما يظهر اضطراب القلق الاجتماعي لأول مرة في أوائل إلى منتصف المراهقة، على الرغم من أنه في بعض الحالات لوحظ في الأطفال الأصغر سنا أو البالغين. يمكن أن يكون لاضطراب القلق الاجتماعي العديد من العلامات والأعراض العاطفية والسلوكية المستمرة.
تشمل أعراض الرهاب الاجتماعي الخوف من الحكم عليه، وقضاء بعض الوقت بعد الوضع الاجتماعي في تحليل أداء الفرد وتحديد العيوب في تفاعلاته، وتجنب المواقف التي قد يكون فيها المرء مركز الاهتمام، والقلق تحسبا لنشاط أو حدث يخشى منه، والقلق من التعرض للإذلال أو إحراج النفس، وتشمل هذه توقع أسوأ النتائج المحتملة من تجربة سلبية خلال موقف اجتماعي، وتجنب القيام بأشياء أو التحدث إلى الناس خوفا من الإحراج، والخوف الشديد عند التفاعل أو التحدث إلى الغرباء، تحمل موقف اجتماعي مع خوف أو قلق شديد مستمر، والخوف من الأعراض الجسدية التي قد تحرج الفرد، مثل احمرار الوجه أو التعرق أو الارتعاش.
بين الأطفال، يمكن إظهار القلق بشأن التفاعل مع البالغين أو الأقران من خلال البكاء أو إلقاء نوبات الغضب أو التشبث بالوالدين أو رفض التحدث في المواقف الاجتماعية.
أعراض اضطراب القلق الاجتماعي من نوع الأداء قد تظهر كخوف وقلق شديدين يشعرون به فقط عند التحدث أو الأداء في الأماكن العامة، ولكن ليس في المواقف الاجتماعية الأخرى. قد يكون لاضطراب القلق الاجتماعي أيضا العديد من العلامات والأعراض الجسدية، وقد تصاحب هذه الأعراض العاطفية والسلوكية للرهاب الاجتماعي. تشمل الأعراض الجسدية للرهاب الاجتماعي الدوخة (الدوار)، ضربات القلب السريعة، توتر العضلات، الغثيان، صعوبة في التنفس، التعرق، يرتجف، والشعور بعقل فارغ وإشراق.
أحد أعراض الرهاب الاجتماعي هو تجنب المواقف الاجتماعية الشائعة المختلفة. قد يميل الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي إلى تجنب التجارب اليومية في جميع المواقف، مثل تناول الطعام أمام الآخرين، أو المغازلة، أو الاتصال بالعين، أو دخول غرفة يجلس فيها الأشخاص بالفعل، أو الذهاب إلى العمل أو المدرسة، أو بدء المحادثات، أو حضور الحفلات أو التجمعات الاجتماعية، التفاعل مع أشخاص غير مألوفين أو غرباء، أو استخدام مرحاض عام، أو إعادة العناصر المشتراة إلى متجر. أعراض اضطراب القلق الاجتماعي قد تتغير مع مرور الوقت. قد تتفاقم إذا كان الفرد يواجه الكثير من الإجهاد أو المطالب اليومية. على الرغم من أن تجنب المواقف المثيرة للقلق قد يجعل الفرد يشعر بتحسن على المدى القصير، إلا أنه في الحالات التي لا يتم فيها توفير العلاج المناسب والصحيح، قد يستمر هذا القلق على المدى الطويل ويقلل من جودة حياة الفرد. إذا كان الأفراد يخشون ويتجنبون المواقف الاجتماعية العادية لأنها تسبب الإحراج أو القلق أو الذعر، فيجب عليهم استشارة الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الرهاب الاجتماعي؟
الخوف الاجتماعي في عملية تشخيص اضطراب القلق الاجتماعي، سيرغب الطبيب في تحديد ما إذا كان القلق لدى الفرد ناتجا عن حالات أخرى أو ما إذا كان الفرد يعاني من اضطراب صحي جسدي أو عقلي آخر بالإضافة إلى رهاب اجتماعي. تحقيقا لهذه الغاية، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني لتقييم ما إذا كانت أي حالات طبية أو أدوية يمكن أن تثير أعراض القلق، وسيطرح مجموعة متنوعة من الأسئلة لتحديد عدد المرات وتحت أي ظروف تحدث أعراض الفرد.
بعد مراجعة قائمة من الحالات المختلفة معا لتحديد ما إذا كانت تقلق المريض الفرد، سيطلب المريض من الفرد إكمال استبيانات التقرير الذاتي المختلفة حول أعراض القلق الاجتماعي.
في عملية التشخيص، سيبحث الطبيب عن علامات تدل على أن الفرد يشعر باستمرار أو خوف شديد أو قلق بشأن مواقف اجتماعية معينة لأنه يشعر بالحكم أو الإحراج أو الإذلال ؛ أن يشعروا بقلق مفرط لا يتناسب مع الوضع ؛ أنهم يشعرون بالقلق أو الضيق لدرجة أنه يتداخل مع الحياة اليومية ؛ أن يتجنبوا أو يتحملوا المواقف الاجتماعية التي تسبب القلق. أو أن لديهم مشاعر الخوف أو القلق التي لا يمكن تفسيرها بحالة طبية أو تعاطي المخدرات أو المخدرات.
أساليب العلاج
كيف يتم التعامل مع الرهاب الاجتماعي؟
الخوف الاجتماعي يعتمد علاج اضطراب القلق الاجتماعي على مدى تأثير الحالة على قدرة الفرد على العمل في الحياة اليومية. النوعان الأكثر شيوعا لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي هما العلاج النفسي، أي المشورة النفسية، أو العلاج بالكلام أو الدواء. في بعض الحالات، يتم استخدام نوعين من العلاج في وقت واحد. العلاج النفسي يؤدي إلى تحسن في الأعراض التي تظهر في معظم حالات اضطراب القلق الاجتماعي. أثناء العلاج، يتعلم الفرد كيفية التعرف على الأفكار السلبية عن نفسه وتغييرها. إنهم يطورون المهارات لمساعدتهم على اكتساب الثقة في المواقف الاجتماعية.العلاج السلوكي المعرفي هو النوع الأكثر فعالية من العلاج النفسي للقلق. يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج فعالا بنفس القدر عند القيام به بشكل فردي وفي مجموعات. في العلاج السلوكي المعرفي القائم على التعرض، يواجه الفرد تدريجيا المواقف التي يخشاها أكثر من غيرها. هذا يمكن أن يحسن مهارات التكيف لدى الفرد ويساعده على تطوير الثقة في قدرته على التعامل مع المواقف المثيرة للقلق.
قد يشارك الفرد أيضا في التدريب على المهارات أو ألعاب لعب الأدوار لتحسين مهاراته الاجتماعية واكتساب الراحة والثقة مع الآخرين. يمكن أن تكون ممارسة التعرض للمواقف الاجتماعية مفيدة بشكل خاص للفرد للتعامل مع قلقه.
على الرغم من أن هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الرهاب الاجتماعي، إلا أن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية غالبا ما تكون النوع الأول من الأدوية التي يتم تجربتها لأعراض القلق الاجتماعي المستمرة.
لتقليل خطر الآثار الجانبية، قد يبدأ الطبيب الفرد بجرعة منخفضة من الدواء ويزيد الوصفة تدريجيا إلى جرعة كاملة. مع هذا النوع من العلاج، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى تتحسن الأعراض بشكل كبير.
هناك أنواع أخرى من الأدوية المستخدمة لأعراض متلازمة القلق الاجتماعي. على سبيل المثال، قد يكون من الضروري تجربة عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب للعثور على النوع الأكثر فعالية وله أقل آثار جانبية للفرد.
بعض الأدوية المضادة للقلق يمكن أن تقلل من مستويات القلق لدى الفرد. على الرغم من أن هذه الأدوية غالبا ما تعمل بسرعة، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى الاعتماد والنعاس. لهذا السبب، يتم وصفها فقط لفترة قصيرة.
حاصرات بيتا تعمل عن طريق منع تأثير تحفيز الأدرينالين. هذا يسمح لهم بالتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم وتقليل الهزات في الصوت أو الأطراف. لهذا السبب، فإنها تعمل بشكل أفضل عندما تستخدم بشكل غير منتظم للسيطرة على الأعراض المتعلقة بموقف معين، مثل إلقاء خطاب. ومع ذلك، لا ينصح بها للعلاج العام للرهاب الاجتماعي.
يجب على الأفراد قبول أن علاج اضطراب القلق الاجتماعي سيستغرق وقتا طويلا. لذلك، لا ينبغي للمرء أن يستسلم على الفور. يمكن إحراز تقدم بمساعدة العلاج النفسي على مدى عدة أسابيع أو أشهر، أو قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على الدواء المناسب لحالة الفرد.
في بعض الحالات، قد تقل أعراض اضطراب القلق الاجتماعي بمرور الوقت ويمكن إيقاف الدواء. في حالات أخرى، قد تحتاج إلى تناول الدواء لسنوات لمنع الانتكاس.
للاستفادة بشكل أكثر فعالية من العلاج، يجب على الأفراد الحفاظ على المواعيد الطبية والعلاجية. تحدي نفسك من خلال وضع أهداف للتعامل مع المواقف الاجتماعية التي تسبب القلق. تناول الدواء كما هو موصوف وأبلغ الطبيب عن أي تغييرات في الحالة.
الطب البديل للرهاب الاجتماعي
العلاجات العشبية المختلفة المقدمة تحت اسم الطب البديل كما تم دراسة القلق علميا. ومع ذلك، فإن النتائج مختلطة وفي كثير من الحالات لا يرى الناس أي فائدة من استخدامها. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم مخاطر وفوائد هذه الأساليب بشكل كامل. بعض المكملات العشبية الطبيعية يمكن أن تسبب مشاكل من تلقاء نفسها أو من خلال التفاعل مع الأدوية. لذلك، قبل تناول أي علاج عشبي أو مكمل غذائي، من الضروري استشارة الطبيب للتأكد من أنها آمنة ولن تتفاعل مع الأدوية.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية للرهاب الاجتماعي
الخوف الاجتماعي على الرغم من أن الأفراد يحتاجون إلى مساعدة أخصائي طبي أو معالج نفسي في علاج اضطراب القلق الاجتماعي، إلا أن هناك عددا من الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها للتعامل مع المواقف التي من المحتمل أن تؤدي إلى ظهور علاماتهم وأعراضهم.
وتشمل هذه الخطوات تجنب الكحول، وممارسة الرياضة بانتظام أو ممارسة النشاط البدني، والحد من أو تجنب الكافيين تماما، والوصول إلى الناس الذين كنت تشعر بالراحة والمشاركة في المواقف الاجتماعية، وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن، وتعلم مهارات الحد من التوتر، والحصول على قسط كاف من النوم. أولا، يجب أن تكون المخاوف
النظر في تحديد الحالات التي تسبب أكثر القلق. بعد ذلك، قد يكون من المفيد البدء في ممارسة هذه الأنشطة تدريجيا حتى تسبب قلقا أقل. يمكن للفرد أن يحدد أهدافا يومية أو أسبوعية لنفسه. كلما زاد التمرين، كلما قل القلق.
على سبيل المثال، تناول الطعام مع قريب أو صديق أو أحد معارفه في مكان عام، وإجراء اتصال بصري متعمد مع شخص آخر وكونه أول من يحييه، ومداحة شخص ما، وطلب من مندوب مبيعات التجزئة المساعدة في العثور على منتج، وطلب من شخص غريب عن الاتجاهات، سؤال الآخرين عن أنفسهم وإظهار الاهتمام، أو الاتصال بصديق لوضع خطط.
الاستعداد للحالات الاجتماعية مقدما سيساعد الفرد. على الرغم من أنه صعب أو مؤلم كما قد يبدو للفرد في البداية، إلا أنه يجب ألا يتجنب المواقف التي تؤدي إلى ظهور أعراضه.
إن مواجهة مثل هذه الحالات على أساس منتظم سيساعد على تطوير وتعزيز مهارات الفرد في التعامل في جميع الحالات تقريبا. هناك عدد من الاستراتيجيات التي يمكن استخدامها للتحضير مسبقا للحالات الاجتماعية.
يجب أن يضع الفرد أهدافا واقعية لنفسه. يساعد على القيام بتمارين الاسترخاء والتركيز على الصفات الشخصية التي يحبونها عن أنفسهم. وبالمثل، من المفيد تعلم تقنيات إدارة الإجهاد المختلفة.
يجب على الفرد الانتباه إلى عدد المرات التي تحدث فيها المواقف المحرجة التي يخشاها. وبهذه الطريقة، يمكنه أن يدرك أن السيناريوهات التي يخشاها عادة لا تحدث. يمكن للفرد الاستعداد للمحادثة من خلال قراءة الصحف أو الأخبار مسبقا لتحديد موضوع مثير للاهتمام للحديث عنه.
الخوف الاجتماعي إذا ظهرت مواقف محرجة محتملة، يجب على الفرد أن يذكر نفسه بأن المشاعر سوف تمر وأنه يمكنه التعامل معها حتى يحدث ذلك. معظم الناس إما لا يدركون الوضع، لا يهتمون بقدر ما يشعر الفرد بالقلق، أو هم أكثر تسامحا مما كان متوقعا.
يجب على الشخص تجنب استخدام الكحول لتهدئة أعصابه. حتى لو بدا أن الكحول يسبب راحة قصيرة الأجل، فإنه يؤدي على المدى الطويل إلى مشاكل قلق أكبر.
