الفحص الدقيق والمبكر يمسك السرطان
الفحص الدقيق والمبكر يمسك السرطان التشخيص المبكر له أهمية كبيرة في مكافحة السرطان، مرض عصرنا. واجب الفرد هنا هو الحد من المخاطر من خلال إجراء فحص منتظم! يجب أن يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من السرطان أكثر حذرا.
لا ينبغي تجاهل التاريخ العائلي للسرطان
وفقا للمركز الدولي لأبحاث السرطان، كان هناك 18 مليون حالة من سرطان القولون في جميع أنحاء العالم في عام 2018. وبحلول عام 2040، من المتوقع أن يصل هذا العدد إلى 295 مليون نسمة. يتم تشخيص إصابة شخص واحد بسرطان القولون كل 18 ثانية ويموت شخص واحد كل ثلاث دقائق بسبب هذا المرض. يلعب التدخين والكحول والإجهاد والسمنة والتاريخ العائلي دورا رئيسيا في زيادة سرطان القولون. سبعون في المئة من سرطانات القولون تظهر بعد سن 50. مشيرا إلى أن بعض أنواع السرطان التي تظهر بشكل خاص لدى الشباب ترتبط بتاريخ العائلة، Acıbadem قال أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى Altunizade البروفيسور الدكتور نوردان Tözün، “في حالات متلازمة polyposis العائلية أو سرطان القولون الوراثي، فإن فحص هؤلاء الأشخاص في سن مبكرة يمنع تطور السرطان ويطيل العمر. يمكن أن تبدأ سرطانات القولون العائلية في سن مبكرة جدا ويمكن رؤيتها أيضا في 30s و 40s. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بسرطان القولون يبدأ في متوسط عمر 50 عاما وهو أكثر شيوعا في سن 70-80.
التاريخ العائلي مهم
ثمانية وتسعون في المئة من سرطانات القولون تتطور على الاورام الحميدة في القولون. إذا تم اكتشاف هذه في وقت مبكر وإزالتها عن طريق تنظير القولون، يتم منع السرطان. وقد بدأ تحقيق هذا الوضع برامج الفحص للوقاية من سرطان القولون. تطبق برامج الفحص على النساء أو الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. وبصرف النظر عن دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية والنمسا وألمانيا وبولندا، التي تفضل وتطبق تنظير القولون، وهو الطريقة المثلى للفحص، يتم إجراء فحص سرطان القولون بتحليل الدم الخفي في البراز في العديد من البلدان. بما أن حالات سرطان القولون الموروثة وراثيا تشكل في المتوسط 20 في المائة من إجمالي عدد المرضى، فإن التشكيك في تاريخ سرطان الأسرة له أهمية كبيرة في الوقاية من المرض. مشيرا إلى أن هناك عدة أنواع من الاورام الحميدة في القولون العائلي، البروفيسور الدكتور Tözün يعطي المعلومات التالية: “واحد من هذه الأمراض هو مرض فاب يسمى “السلائل الغدية العائلية”. يتم تشخيص هؤلاء الأشخاص عندما يصلون إلى سن البلوغ ويتم فحصهم. إذا لم يتم تشخيصهم في 30s، فإنهم يفقدون حياتهم بسبب السرطان. لأن معدل cancerization يصل إلى 100 في المئة في مرحلة البلوغ. نوع آخر من السرطان الوراثي، “وراثي غير polyposis
سرطان القولون والمستقيم (HNPCC)، أو متلازمة لينش، ليس لديه عدد كبير من الاورام الحميدة كما هو الحال في FAP، ولكن يمكن أن يسبب السرطان في الأعضاء الأخرى جنبا إلى جنب مع سرطان القولون. في هذا السياق، أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون أو السرطانات ذات الصلة HNPCC (مثل المبيض والرحم والمعدة والأمعاء الدقيقة وسرطان الكلى) قبل سن ال 50 وأولئك الذين لديهم ثلاثة أو أكثر من الأقارب المقربين مع سرطان القولون أو السرطان ذات الصلة HNPCC يجب أن تخضع للفحص.
تنظير القولون يمكن أن يمنع السرطان
يتم إجراء اختبار الدم الخفي البراز كل عام أو كل عامين. إذا تم العثور على دم غامض في عينة البراز التي تم فحصها بطريقة حساسة، يتم إجراء تنظير القولون. بدءا من سن 50، يجب أن يخضع الجميع لهذا الإجراء لأنه يمكن الوقاية من سرطان القولون بنسبة 80 في المائة عند إزالة ورم، كما قال البروفيسور الدكتور Tözün، “بما أن سرطان القولون قد زاد في سن مبكرة (أقل من 50) في السنوات الأخيرة، وقد خفضت العديد من البلدان سن الفحص إلى 40-45. في حين أن الأشخاص الذين يعانون من خطر متوسط يخضعون لتنظير القولون في سن 50، فمن الأهمية بمكان البدء في هذا الفحص قبل 10 سنوات من سن التشخيص أو في سن 40 إذا كان قريب من الدرجة الأولى مصابا بسرطان القولون.
تنظير القولون هو إجراء غير مؤلم وآمن. وتشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للامتثال لبرامج الفحص من الرجال. وتفيد التقارير أن التحفظات الرئيسية هي مشاعر الإحراج، والمخاوف بشأن الجراحة، والشعور بصحة جيدة في ذلك الوقت، وعدم جاذبية جمع البراز والعوامل الثقافية. للوقاية الأولية من سرطان القولون، يوصى بتناول نظام غذائي صحي (يفضل اتباع نظام غذائي من نوع البحر الأبيض المتوسط مع الكثير من الألياف والحبوب وعدم وجود إضافات واللحوم المصنعة)، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب الكحول والتدخين، وتجنب زيادة الوزن. تجدر الإشارة إلى أن التأثير الوقائي للأسبرين والكالسيوم والمكملات الغذائية لا يزال مثيرا للجدل.
التأخر يمكن أن يؤدي إلى فقدان الحياة
وفي بلدنا، ينفذ أطباء الأسرة برامج الفحص التي أعدتها وزارة الصحة منذ نحو خمس سنوات. Acıbadem أكد أخصائي الجراحة العامة في مستشفى التونيزاد البروفيسور الدكتور بيلجي باكا أنه بالإضافة إلى فحص الدم الخفي في البراز، هناك أيضا طريقة تسمى التنظير السيني، والتي تنظر فقط إلى الجانب الأيسر، وقال: “عندما يتم تنفيذ هذه الطريقة مع دم البراز الخفي، يمكن اكتشاف سرطان القولون بنسبة 80 في المائة. عندما يتم إجراء تنظير القولون ويتم تصور القولون بأكمله، يتم تشخيص سرطان القولون بنسبة 100 في المائة في وقت مبكر. ومع ذلك، إذا تم تشخيصه في مرحلة متقدمة، فإن متوسط العمر المتوقع لمدة خمس سنوات لا يتجاوز 60 في المائة، حتى مع العلاج الكيميائي والعلاجات الإضافية.
انتبهوا لمن يعانون من مشاكل صحية!
يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل مرض التهاب الأمعاء والأمراض المزمنة والتهاب القولون التقرحي متابعة منتظمة بعد السنة الثامنة. على سبيل المثال، إذا أصيب شخص ما بالمرض في سن 11، فمن المهم إجراء تنظير القولون للمتابعة كل عام بعد سن 19. مشيرا إلى أن تنظير القولون ينطوي على أخذ قطع من أجزاء مختلفة من الأمعاء الغليظة والتحقيق في ما إذا كان هناك خطر الإصابة بسرطان القولون، يواصل البروفيسور الدكتور باكا على النحو التالي: “إذا تم تطبيق هذه الطريقة، يتم متابعة المرضى كل عام بعد 10 سنوات. إذا كان المريض لا يريد العيش مع مثل هذا الخطر، يوصى بإجراء جراحة مباشرة. ”
لا ينبغي الخوف من الفحص
مشيرا إلى أن المرضى يترددون في الخضوع لتنظير القولون وتنظير المعدة، وقال البروفيسور الدكتور باكا، “على الرغم من أن بعض الشكاوى مثل آلام المعدة يتم تجاهلها من قبل المرضى، فمن الضروري أن نكون حذرين. لأن السيطرة على هذه الأعراض يساعد على التقاط السرطان الكامن في مرحلة مبكرة. خلاف ذلك، قد لا يكون لدى المرضى فرصة لإجراء عملية جراحية في المرحلة المتقدمة. لذلك، من المهم ألا نخاف من الفحوصات مثل تنظير القولون والمنظار، ولكن يجب الحرص على القيام بها عند الضرورة. ”
فحص الأمراض
السرطانات التي يكون فيها التاريخ العائلي مهما هي سرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان المبيض وسرطان البروستاتا وسرطان الميلانوما وسرطان الغدد الصماء. يقول Acıbadem أخصائي فحص مستشفى التونيزاد الدكتور غونكا Gül أتالاي أنه إذا كان أقارب الدرجة الثانية أو الثالثة يعانون من واحد أو أكثر من هذه السرطانات، فيجب على الشخص استشارة أخصائي وقوائم الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان الوراثي على النحو التالي:
أولئك الذين تم تشخيصهم بالسرطان في سن مبكرة،
الأشخاص الذين لديهم أكثر من فرد واحد من أفراد الأسرة مع نفس النوع من السرطان،
أولئك الذين تم تشخيصهم بالسرطان في اثنين من الأعضاء أو الأنسجة المختلفة،
الأشخاص الذين يعانون من سرطان نادر (مثل سرطان الثدي أو الساركوما عند الرجال)،
الأشخاص الذين يعانون من طفرات BRCA1 أو BRCA2 وأقاربهم المقربين،
أشخاص من أصل يهودي أشكنازي.
ما هي الاختبارات وفقا لأنواع السرطان؟
سرطان القولون والمستقيم: يجب أن يخضع جميع الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-75 و 24 عاما للفحص. بين سن 76-85، يتم إجراء الفحص وفقا لخطر الشخص، ولكن ليس بعد سن 85.
يتم فحص سرطان القولون والمستقيم بثلاث طرق مختلفة. هذه هي تنظير القولون كل 10 سنوات، واختبار الدم الخفي البراز السنوي، وتنظير السيني كل خمس سنوات واختبار الدم الخفي البراز كل ثلاث سنوات. تنظير القولون مفيد لإزالة والفحص المرضي للأورام الحميدة.
سرطان عنق الرحم: يمكن فحص النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21-65 و 24 عاما ولديهن حياة جنسية نشطة لسرطان عنق الرحم من خلال اختبار PAP Smear. ويمكن لهذا الاختبار، الذي يمكن أن يتكرر على فترات تتراوح بين ثلاث وخمس سنوات، أن يقلل من خطر فقدان الأرواح بنسبة 60 في المائة.
سرطان الرئة: يجب على أي شخص يتراوح عمره بين 55 و 80 عاما يدخن 30 علبة/ سنة ويستمر في التدخين أو أقلع عن التدخين في السنوات ال 15 الماضية أن يكون لديه جرعة منخفضة من التصوير المقطعي الرئى. لا ينصح بالتصوير المقطعي لأولئك الذين أقلعوا عن التدخين لأكثر من 15 سنوات، وأولئك الذين ليس لديهم عمر متوقع طويل بسبب مرضهم والمرضى الذين لن يكونوا مناسبين للجراحة عند إجراء تشخيص الرئة. ومن المعروف أن هذا الفحص يقلل من الخسائر في الأرواح بسبب سرطان الرئة بنسبة 20 في المئة.
سرطان الثدي: من المهم بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50-75 و 24 عاما أن يتم فحصهن باستخدام التصوير الشعاعي للثدي كل عام أو كل عامين. بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي، يمكن أيضا إجراء USG الثدي.
سرطان البروستاتا: يمكن فحص سرطان البروستاتا مع PSA.
