الفصام
ما هو الفصام؟
الفصامالفصام هو اضطراب عقلي يكون فيه الأفراد لديهم تفسير غير طبيعي للواقع وغير قادرين على التمييز بين الحقيقي وغير الواقعي. يتكون الفصام من مزيج من الهلوسة والأوهام والتفكير والسلوك غير المنظم للغاية الذي يعطل الأداء اليومي ويمكن أن يشل الفرد تماما.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالفصام، فإن العلاج مدى الحياة أمر ضروري. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في السيطرة على الأعراض قبل تطور المضاعفات الخطيرة ويمكن أن يجعل من الممكن اتخاذ خطوات لتحسين نوعية حياة الفرد على المدى الطويل.
الأسباب
ما الذي يسبب الفصام؟
لم يحدد أخصائيو الصحة الطبية والعقلية بعد أسباب تطور مرض انفصام الشخصية. ومع ذلك، يعتقد الباحثون أن مزيجا من الوراثة وكيمياء الدماغ والبيئة يساهم في تطور مرض انفصام الشخصية.
وقد أظهرت الأبحاث أن المشاكل مع عدد من المواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي في الدماغ، بما في ذلك الناقلات العصبية تسمى الدوبامين والغلوتامات، يمكن أن تسهم في الفصام. تشير دراسات التصوير العصبي إلى الاختلافات في بنية الدماغ والجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بالفصام مقارنة بالأفراد الآخرين. على الرغم من أن الباحثين ليسوا متأكدين من الآثار الدقيقة لهذه التغييرات، إلا أنهم يعتبرونها علامة على أن الفصام هو اضطراب في الدماغ.
من المعروف أن عددا من العوامل تزيد من احتمال الإصابة بالفصام لدى الأفراد، مثل وجود تاريخ عائلي من الفصام، واستخدام الأدوية ذات التأثير النفسي أو المؤثرات العقلية في مرحلة المراهقة وصغار البالغين، مضاعفات الولادة مثل سوء التغذية أثناء الحمل أو التعرض للسموم أو الفيروسات التي قد تؤثر على نمو الدماغ.
ما هي مضاعفات مرض انفصام الشخصية Schizophrenia؟
يمكن أن يسبب الفصام غير المعالج مشاكل خطيرة تؤثر على كل جانب من جوانب حياة الفرد. المضاعفات التي يمكن أن يسببها الفصام أو يرتبط بها
تشمل اضطرابات القلق والوسواس القهري الوسواس القهري، في المقام الأول الانتحار ومحاولات الانتحار والأفكار الانتحارية والاكتئاب وعدم القدرة على المشاركة في العمل أو التعليم والمشاكل المالية والتشرد وإساءة استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى، بما في ذلك النيكوتين من التدخين والعزلة الاجتماعية والمشاكل الصحية والطبية والإيذاء والسلوك العدواني النادر.
كيفية الوقاية من الفصام؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الفصام تماما. يمكن أن يساعد الالتزام بخطة العلاج فقط في منع تكرار الأعراض أو تفاقمها.
الأعراض
ما هي أعراض الفصام Schizophrenia؟
يتكون الفصام من سلسلة من المشاكل مع طريقة تفكير الفرد، أي الإدراك والسلوك والعواطف. علامات وأعراض الفصام لكل فرد، ولكن عادة قد يعاني الفرد من الأوهام، وجود هلوسة غير منظم للضربات خلل المعمم.
تعرف الأوهام بأنها معتقدات خاطئة ليس لها أساس في الواقع. قد يعتقد الفرد أنه قد تعرض للأذى أو الإساءة، وأن بعض الأفعال أو التعليقات موجهة إليه دائما، وأن لديه موهبة أو سمعة غير عادية، وأن شخصا آخر يحبه. أو أن كارثة كبرى على وشك الحدوث. معظم الأشخاص المصابين بالفصام لديهم أوهام كأعراض.
تعرف الهلوسة عموما بأنها رؤية أو سماع أو إدراك أشياء غير موجودة. حتى لو لم تكن الهلوسة حقيقية، بالنسبة لشخص مصاب بالفصام، فإن لديهم كل تأثير وواقعية التجربة العادية. يمكن ملاحظة Hallucinationscan في أي من الحواس الخمس، ولكن الأكثر شيوعا يحدث في شكل سماع أصوات مختلفة.
عادة ما يمكن إثبات وجود أعراض التفكير غير المنظم لدى الفرد من خلال مراقبة أعراض الكلام غير المنظم. ضعف قدرة الفرد على التواصل بفعالية مع من حوله، وغالبا ما تكون الإجابات على الأسئلة غير ذات صلة جزئيا أو كليا. في حالات نادرة، قد يتكون الكلام من كلمات غير مفهومة أو لا معنى لها أو مختلقة.
يمكن ملاحظة السلوك الحركي غير المنتظم أو غير الطبيعي للغاية، بدءا من الحركات الطفولية إلى التحريض المفاجئ وغير المتوقع. في كثير من الحالات، لا يمكن تركيز هذه الحركات والسلوكيات على هدف ما، مما يجعل من الصعب للغاية على الفرد القيام بذلك
أداء مهام مختلفة. قد تشمل السلوكيات الحركية غير الطبيعية مقاومة التعليمات، أو تبني وضعية جسم غير مناسبة أو غريبة، أو عدم الاستجابة الكاملة للعوامل البيئية، أو الحركة غير الضرورية والمفرطة حسب الموقف.
الأعراض السلبية هي النقص أو الغياب الكامل لقدرة الفرد على العمل بشكل طبيعي. على سبيل المثال، قد يهمل الفرد النظافة الشخصية تماما أو يصبح بلا عاطفة، ولا يتصل بالعين، ولا يغير تعبيرات الوجه أو يتحدث في رتابة. بالإضافة إلى ذلك، قد يفقد الفرد الاهتمام بأنشطة الحياة اليومية، أو يصبح بعيدا اجتماعيا، أو يفقد القدرة على تجربة المتعة تماما.
يمكن أن تختلف أنواع وشدة علامات وأعراض الفصام مع مرور الوقت. تتبع بعض الأعراض نمط موجة من الراحة والتفاقم، في حين أن الأعراض الأخرى قد تكون مستمرة ومستمرة.
في الحالات النموذجية، تبدأ أعراض الفصام في أوائل إلى منتصف 20s بين الرجال، بينما تظهر الأعراض بين النساء عادة في أواخر 20s. من النادر جدا أن يتم تشخيص الأطفال قبل البلوغ والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما بالفصام.
تتشابه أعراض الفصام لدى المراهقين مع أعراض البالغين، ولكن غالبا ما يكون من الصعب تحديد الحالة في وقت مبكر. ويرجع ذلك أساسا إلى أن بعض الأعراض المبكرة لمرض انفصام الشخصية تتوازى مع سلوكيات نموذجية لعملية النمو في سنوات المراهقة، مثل الانسحاب من الأصدقاء والعائلة، ونقص الحافز، وضعف الأداء في المدرسة، والتهيج أو المزاج المكتئب، أو مشاكل النوم.
بالإضافة إلى كل هذه، يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير والمنشطات إلى ظهور علامات وأعراض تشبه الفصام لدى الأفراد.
عندما تمت مقارنة أعراض الفصام التي لوحظت في البالغين مع تلك التي لوحظت في الشباب، لوحظ أن المرضى الصغار كانوا أقل عرضة للإصابة بالأوهام وأكثر عرضة للهلوسة.
كيفية مساعدة شخص مصاب بالفصام؟
غالبا ما لا يدرك الأشخاص المصابون بالفصام أن صعوباتهم ناتجة عن اضطراب عقلي يتطلب تدخلا طبيا حادا وخطيرا. لهذا السبب، غالبا ما تقع مسؤولية الحصول على المساعدة للأشخاص المصابين بالفصام على العائلة أو الأصدقاء.
يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أن الفرد يظهر عليهم أعراض الفصام التحدث أولا مع هذا الشخص حول مخاوفهم. على الرغم من أنه ليس من الممكن إجبار الفرد على طلب المساعدة المهنية، إلا أنه من الممكن مساعدة الفرد على الوصول إلى المساعدة
طبيب متخصص أو أخصائي الصحة العقلية.
في بعض الحالات والفترات، قد يحتاج الفرد إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. إذا كان الفرد يشكل خطرا على نفسه أو على الآخرين، أو غير قادر على إطعام نفسه أو إيواءه أو لبسه، فمن المستحسن أن يتصل الأقارب بأخصائي الصحة أو عامل الطوارئ حتى يمكن تقييم الوضع من قبل أخصائي الصحة العقلية.
الفصام والأفكار والسلوكيات الانتحارية
الأفكار والسلوكيات الانتحارية شائعة بين الأشخاص المصابين بالفصام. إذا كان يعتقد أن الفرد في خطر الانتحار أو شوهد يحاول الانتحار، فلا ينبغي ترك الفرد بمفرده ويجب استدعاء خط الطوارئ 112 على الفور. إذا كان من الممكن ضمان السلامة، يمكن نقل الفرد إلى غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الفصام؟
في عملية تشخيص الفصام، يتم استبعاد احتمال حدوث اضطرابات الصحة العقلية الأخرى ويتم تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن تعاطي المخدرات أو الدواء أو حالة طبية. للقيام بذلك، يتم إجراء الفحص البدني أولا لاستبعاد المشاكل الطبية الأخرى التي قد تسبب الأعراض والتحقق من المضاعفات ذات الصلة.
يمكن استخدام اختبارات للمساعدة في استبعاد الحالات ذات الأعراض المماثلة، وكذلك شاشات الكحول والمخدرات، في الخطوة التالية. قد يرغب الطبيب أيضا في الرجوع إلى دراسات التصوير، مثل فحوصات الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، للكشف عن وجود تغييرات في دماغ الأشخاص المصابين بالفصام.
يقوم الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية بفحص الحالة العقلية للفرد وإجراء تقييم نفسي من خلال مراقبة المظهر والسلوك وطرح أسئلة حول الأفكار والحالات المزاجية والأوهام والهلوسة وتعاطي المخدرات واحتمال العنف أو الانتحار. في هذه العملية، يتم فحص التاريخ الطبي للفرد وعائلته أيضا. يأخذ التقييم الدوري في الاعتبار معايير التشخيص لمرض انفصام الشخصية.
كيف يختفي مرض انفصام الشخصية؟
الفصام ليس حالة تختفي تلقائيا مع مرور الوقت. إنها حالة دائمة تتطلب عملية علاج مكثفة مدى الحياة وتتطلب
دعم الأقارب حتى لو لم يكن الفرد على علم بذلك.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج الفصام؟
يتطلب الفصام علاجا مدى الحياة، حتى عندما تهدأ الأعراض . يمكن أن يساعد الدواء أو العلاج النفسي الاجتماعي الفرد على إدارة الحالة. في بعض الحالات، وخاصة خلال فترات الأزمات أو عندما تصبح الأعراض شديدة، قد يكون من الضروري دخول المستشفى لضمان سلامة الفرد والتغذية السليمة والنوم الكافي والنظافة الأساسية.
عادة، يتم علاج الفصام من قبل فريق تحت إشراف طبيب نفسي من ذوي الخبرة. قد يشمل هذا الفريق طبيبا نفسيا وأخصائيا اجتماعيا وممرضة نفسية ومدير حالة لتنسيق الرعاية للفرد. يتوفر نهج الفريق الكامل في العيادات المتخصصة في علاج الفصام.
الدواء هو حجر الزاوية في عملية علاج الفصام. الأدوية المضادة للذهان هي الأدوية الأكثر شيوعا في هذه العملية. ويعتقد أنها تتحكم في الأعراض عن طريق التأثير على ناقل عصبي في الدماغ يسمى الدوبامين. الهدف من العلاج بالأدوية المضادة للذهان هو إدارة العلامات والأعراض بفعالية بأقل جرعة ممكنة من الدواء. قد يجرب الطبيب النفسي أدوية مختلفة أو جرعات مختلفة أو مجموعات لتحقيق هذه النتيجة والتكيف مع الظروف المتغيرة للفرد بمرور الوقت.
الأدوية الأخرى، مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق، يمكن أن تدعم أيضا الأدوية المضادة للذهان خلال هذه العملية. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع لملاحظة تحسن في الأعراض. الآثار الجانبية الخطيرة لأدوية الفصام يمكن أن تجعل الفرد مترددا في تناول الدواء. يمكن أن تؤثر رغبة المريض في التعاون في عملية العلاج على اختيار الدواء، على سبيل المثال، قد يحتاج المريض الذي يقاوم تناول الحبوب إلى الحقن.
مضادات الذهان من الجيل الأول المستخدمة في علاج الفصام لها آثار جانبية عصبية شائعة ويحتمل أن تكون مهمة، بما في ذلك إمكانية تطوير خلل الحركة المتأخر، وهو اضطراب حركة عكسي أو لا رجعة فيه.
يمكن إعطاء بعض مضادات الذهان كحقن عضلية أو تحت الجلد. وعادة ما تعطى كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع، اعتمادا على الدواء.
عندما يتحسن الذهان الناجم عن الفصام نتيجة للتدخل الدوائي، النفسي والاجتماعي، أي النفسي الاجتماعي، تصبح التدخلات مهمة لعملية العلاج بالإضافة إلى استمرار العلاج بالعقاقير. يمكن أن يساعد العلاج النفسي الفردي في تطبيع أنماط تفكير المريض. بالإضافة إلى ذلك، تعليم
يمكن أن تساعد كيفية التعامل مع الإجهاد وتحديد علامات الإنذار المبكر لتكرار أعراض الفصام الفرد على إدارة المرض.
يركز التدخل النفسي الاجتماعي والتدريب على المهارات الاجتماعية خلال عملية العلاج على تحسين التواصل والتفاعل الاجتماعي للفرد وزيادة قدرته على المشاركة في الأنشطة اليومية. يوفر العلاج الأسري الدعم والتعليم للعائلات التي تتعامل مع الفصام. يركز التأهيل المهني والتوظيف المدعوم على مساعدة الأشخاص المصابين بالفصام على تلقي التدريب على العمل والعثور على عمل والحفاظ عليه. معظم الناس الذين يعانون من الفصام شكل من أشكال الدعم الحي اليومي. مع العلاج المناسب، يمكن لمعظم المصابين بالفصام إدارة مرضهم وعيش حياة طبيعية أو شبه طبيعية.
بالنسبة للبالغين المصابين بالفصام الذين لا يستجيبون للأدوية، يمكن اعتبار العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) كملاذ أخير.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لمرض انفصام الشخصية
إن التعامل مع اضطراب عقلي خطير مثل الفصام أمر صعب لكل من الشخص المصاب وأصدقائه وعائلته. من أجل التعامل مع هذا الوضع، من المهم أن يتلقى الفرد ومجتمعه معلومات دقيقة عن مرض انفصام الشخصية. يمكن أن يساعد التثقيف حول هذا الاضطراب كل من الشخص المصاب بالفصام على فهم أهمية الالتزام بخطة العلاج الخاصة به وأصدقائه وعائلته على فهم الاضطراب وأن يكونوا أكثر تعاطفا مع الشخص المصاب بالاضطراب.
إدارة الفصام هي عملية مستمرة. إن وضع أهداف العلاج في الاعتبار والتركيز عليها يمكن أن يساعد الشخص المصاب بالفصام على البقاء متحمسا.
يجب على الفرد تجنب تعاطي الكحول والمخدرات. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول أو النيكوتين أو العقاقير الترفيهية إلى تعقيد عملية العلاج من حيث آثارها الخاصة ومن حيث الآثار الجانبية التي قد تسببها من خلال التفاعل مع الأدوية المستخدمة في عملية العلاج.
من المستحسن أن ينضم الفرد وأقاربه إلى مجموعة دعم. يمكن أن تساعد مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالفصام في الوصول إلى الآخرين الذين يواجهون صعوبات مماثلة والتعلم من تجاربهم. يمكن لمجموعات الدعم أيضا مساعدة العائلة والأصدقاء على التعامل مع الوضع.
