المرارة ستون الأعراض والعلاج
أين توجد الغلادة؟
المرارة ستون الأعراض والعلاج في المرارة هو عضو أجوف أسفل الكبد، يبلغ طوله حوالي 8 سم وعرضه 4 سم في البالغين الأصحاء، على شكل كمثرى يميل إلى الجانب الأيسر. يتم توصيل المرارة عبر القناة الكيسية إلى القناة الصفراوية (القناة الصفراوية الشائعة)، والتي تفتح في الاثني عشر (الاثني عشر).
ما هي الـ Gallplagan؟ ماذا تفعل Gallplan؟
الوظيفة الرئيسية للمرارة هي تخزين الصفراء التي ينتجها الكبد. الصفراء هو إفراز مهم لهضم الدهون الغذائية. بعد تناول وجبة دهنية، تقوم المرارة، التي يحفزها هرمون يسمى “cholecystokinin” الذي ينتجه الجهاز الهضمي، بالتعاقد وتصريف الصفراء المخزنة بين وجبتين في الاثني عشر من خلال القناة الكيسية والقناة choledochal.
مع مرور الوقت، يمكن أن يرسب الكوليسترول والأصباغ والمنتجات المعدية المحتملة في الصفراء في المرارة حيث يتم تخزين الصفراء وتشكل سوائل سميكة تشبه الحمأة. هذا هطول الأمطار يمكن أن يذهب أبعد من ذلك ويؤدي إلى تشكيل الحجارة في الصفراء.
لا توجد علامات أو أعراض أثناء تكوين هذه الحجارة ؛ لذلك، يمكن في كثير من الأحيان اكتشاف الحجارة والحمأة في عملية التكوين أثناء الفحوصات الإشعاعية أو الفحوص الدورية لأسباب مختلفة.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسقط الحجارة في المرارة من المرارة إلى القنوات الصفراوية وتسبب مضاعفات مختلفة نتيجة لعرقلة كل من تدفق الصفراء وإفرازات البنكرياس. لحسن الحظ، في الغالبية العظمى من المرضى، تظهر الأعراض والعلامات قبل تطور هذه المضاعفات.
صفحة الشكاوى
في بعض الحالات، لا تتطلب المرارة التي لا تسبب شكاوى المرارة علاجا جراحيا. العلاج الجراحي مناسب لحصى المرارة التي تسبب الشكاوى. بالإضافة إلى ذلك، في بعض المرضى، قد يكون التوسيع التنظيري للأمبولة من Vater، حيث تندمج القناة الصفراوية وقناة البنكرياس وتفتحان في الاثني عشر، خيارا علاجيا أيضا.
في المرضى الذين لديهم بالفعل أمراض أخرى تتعلق بالجهاز الصفراوي للكبد والذين لا يمكن الاستئصال الجراحي للمرارة، قد يكون من الممكن تخفيف الهيكل بالمصارف الموضوعة في المرارة.
ما هو بوليب المرارة؟
ورم المرارة هو نمو غير طبيعي صغير للأنسجة مع ساق جاحظ من داخل المرارة. يمكن أن تكون الاورام الحميدة المرارة شائعة. المرارة هي عضو صغير يخزن الصفراء ويمررها من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
ما يقرب من 95 في المئة من الاورام الحميدة في المرارة غير سرطانية، أي الاورام الحميدة، ولكن 5 في المئة يمكن أن تكون خبيثة أيضا.
الاورام الحميدة المرارة الصغيرة، عادة ما بين 1 و 1.5 سم، وعادة ما تكون الاورام الحميدة وغالبا لا تحتاج إلى علاج. الاورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 1 إلى 1.5 سم قد تكون خبيثة ويمكن علاجها حسب ما يراه الطبيب مناسبا.
الأعراض
احصائيات حول Gallالمثانة Stones
الحمأة الصفراوية وحصى المرارة المشكلة حديثا عادة ما تكون بدون أعراض في المراحل المبكرة. وقد أظهرت الدراسات أن حوالي نصف حصى المرارة لا تسبب أي علامات وأعراض طوال حياة الشخص.
العرض الرئيسي للحصى في المرارة هو نوع من الألم الخاص بالجهاز الصفراوي يسمى “المغص الصفراوي”. على الرغم من أن المغص الصفراوي محدد جدا لأمراض الجهاز الصفراوي، إلا أن فحص أعراض المرارة يتم تعريفه على النحو التالي:
يبدأ في الجزء العلوي الأوسط والجزء الأيمن من البطن ويمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى شفرة الكتف اليمنى،
ظهور مفاجئ للألم، عادة بعد الوجبات،
الألم الذي يزداد لمدة 15-20 دقيقة، ثم يستمر لمدة تصل إلى 5 ساعة
الألم الذي لا يستجيب لممارسات مثل القيء، والأدوية المضادة للحموضة التي تمنع حرقة المعدة، والتغوط، وإزالة الغاز، وتغيير الموقف،
التعرق المفرط والغثيان
و في منتهى الصلابة و الحدة في الشخصية،
الألم الذي يختفي من تلقاء نفسه مع مرور الوقت.
بالإضافة إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه، فإن ألم المرارة، أي الألم بسبب حصوات المرارة، هو أحد أبرز الميزات.
أعراض التهاب المثانة Gallopulatory
المرارة هي عضو هضمي على شكل كمثرى يقع على الجانب الأيمن من البطن. عندما تصبح المرارة ملتهبة، يمكن أن تسبب ألما في البطن والقيء والحمى. يمكن أن يتطور الالتهاب بسبب انسداد الكبد ويسمى التهاب المرارة الحاد.
الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب المرارة هي:
الألم الذي يبدأ مباشرة فوق زر البطن ويمكن أن يتكثف عند حافة القفص الصدري على الجانب الأيمن من البطن. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية إلى إغلاق القناة الصفراوية ولا يمكن للجهاز الهضمي تحطيم الطعام بسهولة، مما قد يسبب الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
أحد أعراض التهاب المرارة هو ارتفاع درجة الحرارة والألم الشديد. يمكن أن يسبب التهاب المرارة ألما شديدا في الجانب الأيمن من الظهر. يمكن أن تحدث أعراض مثل إحساس لاذع في الظهر، خاصة عند التنفس بعمق.
يمكن أن يعاني الأطفال أيضا من أعراض المرارة. يمكن أن يصاب الأطفال أيضا بأعراض مشابهة لأعراض البالغين. يمكن أن تشمل هذه ارتفاع درجة الحرارة وفقدان الشهية والضعف والألم. بعض الأطفال الذين يعانون من التهاب المرارة قد يكون لديهم جلد أصفر.
أساليب التشخيص
احصائيات حول Gallالمثانة Stone
سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي فيما يتعلق بشكاواك وإجراء فحص بدني. يمكن استخدام عدد من اختبارات الدم وكذلك الاختبارات الإشعاعية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح ودعم التشخيص، مع مراعاة نتائج الفحص والتاريخ الطبي.
أساليب العلاج
علاج المرارة Stone Treatment
علاج حصى المرارة هو الاستئصال الجراحي للمرارة ؛ ومع ذلك، قد يختلف توقيت العلاج، ونوع العلاج، وكذلك الأعراض الناجمة عن الحجر في المرارة والحالة العامة للمريض.
حموضة المرارة
يقع المرارة بين الأمعاء والكبد. يخزن الكبد الصفراء التي تمر عبر الأمعاء للمساعدة في الهضم. إذا لم يتم تفريغ المرارة تماما، يمكن للجزيئات في المرارة، مثل الكوليسترول أو أملاح الكالسيوم، أن تبقى في المرارة لفترة طويلة جدا وثخن. وهذا يؤدي إلى تشكيل الحمأة الصفراوية
وتسمى أيضا الحشو المرارة.
قد يكون لدى بعض الأشخاص حمأة المرارة ولا يعانون من أي أعراض. قد لا يدرك المرضى الذين لا يعانون من أي أعراض لفترة طويلة أنهم يعانون من هذا المرض.
بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني العديد من المرضى من ألم في البطن وألم حاد في الجانب الأيمن السفلي من الأضلاع، والتي تعد واحدة من أبرز الميزات. الأعراض الأخرى التي تستخدمها حمأة المرارة هي كما يلي ؛
ألم الصدر
آلام الكتف
غثيان
القيء
– كرسي مثل الطين
جراحة المرارة
جراحة المرارة عادة ما تكون أفضل طريقة لعلاج مشاكل المرارة. لعلاج المرارة والمضاعفات التي تسببها، وهو إجراء يسمى cholecystectomyهو الأكثر شيوعا. استئصال المرارة هو إجراء جراحي شائع الاستخدام. مع هذه الطريقة؛
حصوات المرارة في المرارة (cholelithiasis)
حصى المرارة في القناة الصفراوية (choledocholithiasis)
التهاب المرارة (cholecystitis)
بوليبات المرارة Crystal polyps
يمكن علاج حالات مثل التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) بسبب حصى المرارة.
استئصال المرارة هي واحدة من أكثر الطرق استخداما. يتم ذلك عن طريق إدخال كاميرا فيديو صغيرة وأدوات جراحية خاصة من خلال أربعة شقوق صغيرة لرؤية داخل البطن وإزالة المرارة. يسمي الأطباء هذا استئصال المرارة بالمنظار. يمكن أيضا إجراء جراحة الحصى بهذه الطريقة.
بعد جراحة الجلابرة
بعد جراحة المرارة، يمكن عادة إخراج المرضى في نفس اليوم إذا لم تكن هناك مضاعفات. ينصح الأطباء بالمشي بعد الجراحة. ومع ذلك، واضح
سيتم تقديم معلومات حول هذا الموضوع لك من قبل طبيبك. ربما يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية بعد حوالي أسبوع من إزالة المرارة بالمنظار. إذا كنت تقوم بأي عمل بدني ينطوي على رفع الأثقال، فتأكد من سؤال طبيبك عن الوقت الذي يمكنك فيه العودة إلى العمل.
إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية مفتوحة مع شق كبير، فقد تحتاج إلى مزيد من الوقت للتعافي. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية. في جراحات الشق المفتوح، قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع للعودة إلى الحياة الطبيعية.
التغذية بعد جراحة المرارة
يمكنك إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي بعد جراحة المرارة لجعل جهازك الهضمي يعمل بسهولة أكبر. تحتاج إلى تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والمعالجة التي يصعب هضمها والابتعاد عنها. ربما يمكنك إضافة بعض هذه الأطعمة تدريجيا إلى نظامك الغذائي، خاصة في الأشهر التالية للجراحة.
تناول الأطعمة ذات القيمة الغذائية العالية بعد جراحة إزالة المرارة سيساعد أيضا في تسريع عملية الشفاء. من المهم بشكل خاص الابتعاد عن الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي والصودا ومشروبات الطاقة والشوكولاته لفترة من الوقت. احرص على تناول الأطعمة الغنية بالألياف بعد جراحة المرارة. وتشمل هذه؛
الفاصوليا
العدس والبازلاء والبطاطا
الشوفان، الشعير
خبز الحبوب الكاملة، المعكرونة، الأرز
المكسرات الخام مثل اللوز والجوز والكاجو (غير المحمصة في الزيوت)
البذور الخام مثل بذور شيا والخشخاش
المكسرات والبذور
الفواكه والخضروات
اللحوم الخالية من الدهون (أبيض أو أحمر)
الأسماك
