الوهن العضلي الوبيل
الوهن العضلي الوبيل الوهن العضلي الوبيل (MG) هو مرض مزمن في العضلات العصبية الذاتية يسبب درجات متفاوتة من ضعف عضلات الهيكل العظمي في الجسم. يحدث الوهن العضلي الوبيل بسبب اضطراب في نقل النبضات العصبية إلى العضلات التي تتحكم فيها بوعي.
جزيئات الدفاع في الجسم تسمى الأجسام المضادة، والتي من المفترض عادة لمكافحة المواد الغريبة، وتتلف مستقبلات أستيل كولين، المسؤولة عن نقل النبضات العصبية. تدمير هذه المستقبلات يمنع التواصل الطبيعي بين الأعصاب والعضلات في الجسم، مما تسبب في ضعف العضلات.
Go to the full page to view and submit the form.
الوهن العضلي الوبيل ليس مرضا خلقيا أو معديا. على الرغم من أن الأجسام المضادة التي تنتقل إلى الطفل من قبل النساء الحوامل المصابات بالوهن العضلي الوبيل قد تسبب بعض الأعراض في فترة حديثي الولادة، إلا أن هذا مؤقت ولا يعني أن الطفل يعاني من الوهن العضلي الوبيل.
الوهن العضلي الوبيل يسبب ضعف العضلات التدريجي. تقل الأعراض خلال فترات الراحة. أجهزة ووظائف الجسم الأكثر تضررا من المرض هي
العيون
الجفون
تعابير الوجه
الكلام
البلع
المضغ
يمكن أن يؤثر أيضا على الرقبة وحركات الساق وعضلات التنفس
الأعراض
يمكن أن يكون ظهور أعراض الوهن العضلي الوبيل مفاجئا. يمكن أن يضعف ضعف العضلات ويختفي على مدار اليوم، حيث تتحسن الأعراض عادة مع الراحة. ومع ذلك، على مدى فترة زمنية واسعة، تميل أعراض الوهن العضلي الوبيل إلى التقدم بمرور الوقت، وغالبا ما تصل إلى مستويات أكثر حدة في غضون بضع سنوات بعد ظهور المرض.
الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يؤثر على أي من العضلات التي تتحكم فيها، ولكن تتأثر بعض مجموعات العضلات أكثر من غيرها. هذه هي بشكل خاص عضلات العين والجفن. أعراض الوهن العضلي الوبيل هي كما يلي:
ضعف عضلات العين
صعوبة في البلع
ضعف الكلام
تدلي الجفون (Drooping of one or both jفون)
Diplopia (الرؤية المزدوجة أو الضبابية)
صعوبة في المشي
تغيير في تعبير الوجه
ضيق في التنفس
صعوبة في البلع
ديسارثريا (slurd speech)
ضعف في الذراعين والساقين والرقبة والأطراف
درجة ضعف العضلات تختلف وفقا للأفراد. يمكن أن يكون في منطقة واحدة أو معمم، مما يؤثر على العديد من العضلات.
أساليب التشخيص
إذا كانت الأعراض خفيفة أو كان ضعف العضلات يقتصر على عدد قليل من المناطق، يمكن أن يتأخر التشخيص في كثير من الأحيان بسبب تأخر العرض على الطبيب. سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحوصات عصبية وسيكون مهتما بشكل خاص بحركات العين أو ضعف العضلات. لتأكيد تشخيص الوهن العضلي الوبيل، قد يتم طلب اختبارات مثل هذه:
اختبارات الدم: تعتمد بشكل عام على اكتشاف الأجسام المضادة في الدم التي قد تسبب المرض.
اختبارات التوصيل العصبي
تقيس هذه الاختبارات وتسجل استجابة العضلات لتحفيز الأعصاب الكهربائية.
تخطيط كهربية الألياف المفردة (EMG)
يقيس هذا الاختبار الإمكانات الكهربائية للألياف العضلية التي تحفزها النبضات الكهربائية. وهو اختبار تشخيصي للغاية في الوهن العضلي الوبيل.
اختبار المخدرات
بعض المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل مثل علامات وأعراض تعطى بعض الأدوية للتحقق مما إذا كانت الأعراض تتحسن.
اختبار الجليد
يستخدم التطبيق البارد، خاصة على العينين وعضلات العين، لمعرفة ما إذا كانت الأعراض في هذه المناطق تتحسن.
التصوير المقطعي المحوسب
تلعب الغدة الصعترية، الموجودة في الصدر بين الرئتين، دورا مهما في تطوير جهاز المناعة لديك. الغدة الصعترية كبيرة في مرحلة الطفولة وصغيرة في البالغين الأصحاء. الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالوهن العضلي الوبيل قد يكون لديهم thymoma، وهو ورم في الغدة الصعترية.
أساليب العلاج
يمكن أن يختلف علاج الوهن العضلي الوبيل اعتمادا على شدة ضعف العضلات، والتي تتأثر مجموعات العضلات والعمر والحالات الطبية الأخرى. هناك العديد من العلاجات المتاحة، بما في ذلك الأدوية:
Anticholinesterase Drugs
الأدوية التي تمنع انهيار أستيل كولين، الجزيئات المسؤولة عن نقل النبضات العصبية إلى العضلات
الأدوية المثبطة للمناعة
نظرا لأن المرض يحدث عندما يفرط الجهاز المناعي في العمل ويهاجم آليات الجسم الخاصة، يمكن قمع الجهاز المناعي إلى حد ما باستخدام هذه الأدوية.
البلازما
هذا الإجراء هو إزالة جزيئات الجهاز المناعي المسببة للأمراض من مجرى الدم.
thymectomy
الوهن العضلي الوبيل هذا هو الاستئصال الجراحي للغدة الصعترية لتقليل أو القضاء على أعراض الوهن العضلي الوبيل واستعادة التوازن إلى الجهاز المناعي.
