توسيع الطحال
ما هو splenomegaly؟
توسيع الطحالتضخم الطحال، المعروف طبيا باسم تضخم الطحال، هو حالة يصبح فيها العضو الذي يسمى الطحال، الموجود أسفل القفص الصدري الأيسر مباشرة، أكبر من المعتاد بسبب العديد من الحالات، بما في ذلك العدوى وأمراض الكبد وبعض أنواع السرطان.
الطحال هو عضو إسفنجي ناعم يقع على الجانب الأيسر من البطن، بجوار المعدة، أسفل القفص الصدري مباشرة، ويؤدي العديد من الوظائف الحرجة في الجسم. يقوم الطحال بتصفية وتدمير خلايا الدم القديمة والتالفة. ينتج الطحال خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية، ويعمل كخط الدفاع الأول للجهاز المناعي ضد الكائنات المسببة للأمراض، ومنع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. يخزن الطحال أيضا خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، والتي تساعد الدم على التجلط.
يؤثر الطحال الموسع على كل وظيفة من الوظائف الحيوية. مع تضخم الطحال، فإنه يقوم بتصفية خلايا الدم غير الطبيعية وكذلك خلايا الدم الحمراء الطبيعية، مما يقلل من عدد الخلايا السليمة في مجرى دم الفرد. كما أن الطحال الكبير يحبس الصفائح الدموية أكثر بكثير مما ينبغي، ويمكن أن يؤدي التراكم المفرط لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية في النهاية إلى انسداد الطحال والتأثير على الأداء الطبيعي للجهاز. يمكن أن يتلف الطحال المتضخم ويدمر جزئيا بسبب الدم الزائد الذي يسحبه.
لا يمكن للطبيب أن يشعر بالطحال بحجم طبيعي لدى البالغين، ولكن يمكن أن يشعر الطحال المتضخم من قبل أخصائي. بعد هذه المرحلة، قد يفكر الطبيب في إجراء اختبارات تصوير ودم مختلفة للمساعدة في تحديد سبب تضخم الطحال.
يركز علاج الطحال الموسع على الحالة الأساسية التي تسبب التوسع. الاستئصال الجراحي للطحال المتضخم ليس عادة الخط الأول من العلاج، ولكن يوصى به في بعض الحالات.
الأسباب
لماذا يحدث تضخم الطحال؟
أنواع مختلفة من الالتهابات والأمراض يمكن أن تسبب تضخم الطحال. اعتمادا على سبب الحالة وطريقة العلاج التي سيتم تطبيقها، قد يكون الطحال الموسع حالة مؤقتة. العوامل المختلفة التي تسبب تضخم الطحال تشمل ؛ الالتهابات الفيروسية مثل أحادية النواة، الالتهابات البكتيرية التي تسبب الأمراض
ACIBADEM Health Point: Your Health is Our Priority!
ACIBADEM Health Point, we are dedicated to providing exceptional healthcare services to our patients. With a team of highly skilled medical professionals and state-of-the-art facilities, we strive to deliver the highest standard of care to improve the health and well-being of our patients. What sets ACIBADEM Health Point apart is our patient-centered approach. We prioritize your comfort, safety, and satisfaction throughout your healthcare journey. Our compassionate staff ensures that you receive personalized care tailored to your unique needs, making your experience with us as seamless and comfortable as possible.مثل fringi، التهاب الشغاف أو عدوى البطانة الداخلية للقلب، والالتهابات الطفيلية مثل الملاريا وتليف الكبد وغيرها من الأمراض المماثلة التي تؤثر على الكبد، وأنواع مختلفة من فقر الدم الانحلالي التي تتميز بالتدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء، وسرطان الدم مثل سرطان الدم وأورام التكاثر النقوي، الأورام اللمفاوية مثل مرض هودجكين، والاضطرابات الأيضية مثل مرض غوشيه ومرض نيمان بيك، وضغط الدم أو جلطات الدم في الأوعية الدموية في الطحال أو الكبد.
ما هي مضاعفات splenomegaly؟
الطحال الموسع يمكن أن يكون له مضاعفات غير مرغوب فيها مثل العدوى أو تمزق الطحال. الطحال الموسع يمكن أن يقلل من عدد خلايا الدم الحمراء السليمة والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء في مجرى الدم، مما يؤدي إلى التهابات أكثر تواترا. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الفرد من فقر الدم وزيادة النزيف.
حتى عندما يكون الطحال بصحة جيدة، فهو عضو ناعم للغاية ويمكن أن يتلف بسهولة، خاصة في حوادث السيارات أو أي صدمة. الطحال الموسع يجعله أكثر عرضة للتمزق. الطحال الممزق يمكن أن يسبب نزيف يهدد الحياة في تجويف البطن.
الأعراض
ما هي أعراض تضخم الطحال؟
توسيع الطحال في كثير من الحالات، لا يسبب تضخم الطحال أعراضا. الطحال الموسع نفسه هو أحد الأعراض. ومع ذلك، فإن أعراض تضخم الطحال تشمل الألم أو الامتلاء في الجزء العلوي الأيسر من البطن الذي قد يشع إلى الكتف الأيسر، وفقر الدم، والنزيف السهل، والشعور بالشبع حتى بعد تناول القليل من الطعام أو عدم تناوله بسبب ضغط الطحال المتضخم على البطن، والتعب، والالتهابات المتكررة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ألم في الجانب الأيسر العلوي من البطن مراجعة الطبيب على الفور إذا كان الألم شديدا بشكل خاص أو يتفاقم بسبب أخذ نفس عميق.
أساليب التشخيص
كيفية تشخيص تضخم الطحال؟
نظرا لأن تضخم الطحال هو في حد ذاته أحد الأعراض، يتم اكتشافه عادة أثناء الفحص البدني الروتيني. من أجل تشخيص تضخم الطحال، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض من خلال طرح أسئلة مختلفة. يجب على المريض مناقشة أي أعراض مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى
قد يكون لديهم.
يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يشعر بحالة الطحال عن طريق فحص الجانب الأيسر العلوي من بطن الفرد بلطف. لن يتم الشعور بالطحال الطبيعي والصحي أثناء هذا الفحص، ولكن من الممكن أن يشعر الطحال لبعض الأفراد النحيفين للغاية على الرغم من أنهم يتمتعون بصحة جيدة.
توسيع الطحال إذا نظر الطبيب في إمكانية تضخم الطحال، فقد يستخدم اختبارات مختلفة لتأكيد هذا التشخيص. تشمل الاختبارات المستخدمة للكشف عن تضخم الطحال اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل للتحقق من عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في جسم الفرد أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، أو CT لفترة قصيرة، للمساعدة في تحديد حجم الطحال وما إذا كان يضغط على الأعضاء الأخرى، والتصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة تدفق الدم عبر الطحال.
اختبارات التصوير ليست ضرورية دائما لتشخيص تضخم الطحال. ومع ذلك، إذا أوصى طبيبك بالتصوير، في كثير من الحالات لا يلزم إعداد خاص للموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لفحص CT إلى الامتناع عن تناول الطعام قبل هذا الإجراء. سيقوم الطبيب بإبلاغ الفرد مقدما عن أي إعداد يجب القيام به.
في بعض الحالات، قد يحتاج الأطباء إلى مزيد من الاختبارات للعثور على سبب تضخم الطحال، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد وفحص نخاع العظام. يمكن أن توفر هذه الاختبارات معلومات أكثر عن خلايا الدم في جسم الفرد من عينة الدم من الوريد.
في بعض الحالات، يتم أخذ عينة نخاع العظم الصلبة من الفرد في إجراء يسمى خزعة نخاع العظام. في حالات أخرى، يمكن إجراء اختبار تتم فيه إزالة الجزء السائل من النخاع. الأكثر شيوعا، يتم تنفيذ كلا الإجراءين في نفس الوقت أثناء فحص نخاع العظام.
عادة ما تؤخذ عينات نخاع العظام السائلة والصلبة من الحوض. خلال هذه العملية، يتم إدخال إبرة في العظام من خلال شق في الجسم. قد يكون من الضروري استخدام التخدير العام أو الموضعي قبل الاختبار لتقليل الانزعاج الذي قد يشعر به الفرد.
أخذ خزعة مباشرة من الطحال مع إبرة هو إجراء نادر جدا بسبب ارتفاع خطر النزيف. في حالات نادرة جدا، عندما لا يكون هناك سبب محدد لتضخم الطحال، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة طحال الفرد. بمجرد إزالة الطحال جراحيا من الجسم، يتم فحصه تحت المجهر للتحقق من وجود سرطان الغدد الليمفاوية المحتمل.
أساليب العلاج
كيفية علاج الطحال الموسع؟
توسيع الطحال يركز علاج الطحال الموسع على حل المشكلة الأساسية. على سبيل المثال، قد يتطلب علاج الطحال المتضخم الناجم عن عدوى بكتيرية استخدام المضادات الحيوية لتطهير البكتيريا.
في بعض حالات تضخم الطحال، إذا تم تضخم الطحال ولكن لم يتم ملاحظة أي أعراض محددة ولا يمكن تحديد سبب، فقد ينصح الطبيب الفرد بالسبات قبل العلاج. إذا كان الشخص يعاني من أي أعراض، أو بعد فترة معينة من الزمن، يجب استشارة الطبيب لإعادة التقييم.
في الحالات التي يسبب فيها تضخم الطحال مضاعفات حادة وخطيرة، أو لا يمكن تحديد السبب، أو لا يمكن علاج الحالة، قد يعرض الطبيب الاستئصال الجراحي لطحال الفرد، استئصال الطحال، كخيار. في الحالات المزمنة أو الحرجة، قد توفر الجراحة أفضل أمل للشفاء.
جراحة إزالة الطحال هو قرار يتطلب دراسة متأنية. يمكن للناس أن يعيشوا حياة نشطة بدون طحال، لكنهم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات خطيرة وحتى مهددة للحياة بعد إزالة الطحال. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي استخدام الإشعاع إلى تقليص طحال الفرد بحيث يمكن تجنب الجراحة.
بعد إزالة الطحال، يمكن أن يساعد عدد من الاحتياطات والخطوات المحددة في تقليل خطر إصابة الفرد بالعدوى:
قد يكون من المفيد للفرد الحصول على لقاحات المكورات الرئوية meningococococcaland hemophilus influenzatype b التي تحمي من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا
الدم والعظام والتهابات المفاصل قبل وبعد استئصال الطحال. بالإضافة إلى ذلك، سيكون التطعيم ضد المكورات الرئوية ضروريا كل خمس سنوات بعد الجراحة.
بعد جراحة الطحال، إذا كان الشخص يشتبه في وجود عدوى، فيجب عليه استشارة الطبيب وتناول مضاد حيوي مناسب بناء على نصيحة الطبيب. على وجه الخصوص، يجب استدعاء الطبيب عند أول علامة للحمى، لأن الحمى قد تشير إلى وجود عدوى. يجب على الفرد تجنب السفر إلى أجزاء من العالم حيث أمراض معينة مثل الملاريا شائعة.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لتضخم الطحال
توسيع الطحال الطحال هو عضو حساس جدا. عندما يتضخم الطحال، يمكن أن يصبح أكثر عرضة. لذلك، يجب على الأفراد تجنب الألعاب الرياضية حيث يوجد احتمال للمواجهة أو التصادم، مثل كرة القدم، والحد من الأنشطة الأخرى التي سيناقشها الطبيب. تغيير أنشطة الفرد يمكن أن يقلل من خطر تمزق الطحال.
من المهم بشكل خاص ارتداء حزام الأمان. حزام الأمان المستخدم أثناء أي حادث سيارة يمكن أن يساعد في منع إصابة الطحال.
يجب على الأفراد الحفاظ على التطعيمات الخاصة بهم حتى الآن لأن خطر العدوى يزيد خلال تضخم الطحال. قد يوصي الطبيب على الأقل بلقاح إنفلونزا سنوي ولقاحات معززة للكزاز والدفيثريا والشراخ كل 10 سنوات. يجب على الفرد أن يسأل الطبيب عن اللقاحات الإضافية التي يحتاجها.
كيفية منع تضخم الطحال؟
من الممكن لأي شخص في أي عمر أن يكون لديه طحال متضخم، لكن بعض المجموعات تكون أكثر عرضة للإصابة بتضخم الطحال، مثل الأطفال والشباب الذين يعانون من التهابات مثل الوحيدات والأفراد المصابين بمرض غوشيه، وأمراض نيمان بيك وبعض الأمراض الأيضية الموروثة الأخرى التي تؤثر على الطحال الشحمي. وينصح هؤلاء الأفراد بتجنب المناطق التي تنتشر فيها الملاريا.
كيف يختفي تضخم الطحال؟
توسيع الطحال يمكن أن يتوقف الطحال المتضخم عندما تتحسن المشكلة الأساسية. ومع ذلك، في كثير من الحالات، يكون علاج الطحال الموسع ضروريا.
ACIBADEM Healthcare Group Hospitals and Clinics
With a network of hospitals and clinics across 5 countries, including 40 hospitals, ACIBADEM Healthcare Group has a global presence that allows us to provide comprehensive healthcare services to patients from around the world. With over 25,000 dedicated employees, we have the expertise and resources to deliver unparalleled healthcare experiences. Our mission is to ensure that each patient receives the best possible care, supported by our commitment to healthcare excellence and international healthcare standards. Ready to take the first step towards a healthier future? Contact us now to schedule your Free Consultation Health session. Our friendly team is eager to assist you and provide the guidance you need to make informed decisions about your well-being. Click To Call Now!*The information on our website is not intended to direct people to diagnosis and treatment. Do not carry out all your diagnosis and treatment procedures without consulting your doctor. The contents do not contain information about the therapeutic health services of Acıbadem Health Group.
