حزاز جلدي
ما هو Lichen Planus؟
حزاز جلدي Lichen planusهي حالة طبية يسببها الجهاز المناعي الذي يمكن أن يسبب تورم وتهيج الجلد والشعر والأظافر والأغشية المخاطية. عندما يظهر Lichen Planusعلى الجلد، فإنه عادة ما يتقدم كنتوءات أرجوانية وحكة مسطحة تتطور على مدى عدة أسابيع. الحزاز الغضروفي في الفم والمهبل وأجزاء أخرى من الجسم مغطاة بالأغشية المخاطية تشكل بقع بيضاء مهجنة، مع تقرحات مؤلمة في بعض الحالات.
يمكن لأي شخص تقريبا تطوير Liken Planus. ومع ذلك، فقد لوحظ أن الحالة تؤثر عادة على البالغين في منتصف العمر. حالات الحزاز المسطح التي تؤثر على الفم هي الأكثر شيوعا بين النساء في منتصف العمر.
يمكن إدارة الحالات الخفيفة من الحزاز المسطح من قبل الأفراد في المنزل دون الحاجة إلى الرعاية الطبية. ومع ذلك، في حالات الحزاز المسطح التي تنطوي على ألم أو حكة شديدة، قد يحتاج الفرد إلى دواء وصفة طبية. حزاز النبات ليس معديا عادة.
الأسباب
ما الذي يسبب Lichen Planus؟
يحدث الحزاز عندما يهاجم الجهاز المناعي للفرد الخلايا في الجلد أو الأغشية المخاطية. لم يحدد الخبراء الطبيون بعد بالضبط سبب حدوث هذه الاستجابة المناعية غير الطبيعية في كل حالة. هذا غير واضح.
حزاز النبات ليس معديا. Lichen Planus هو رد فعل الجسم على بعض الأصباغ والمواد الكيميائية والمعادن ويمكن أن يكون سببه بعض الأدوية المستخدمة للتطعيم ضد الأنفلونزا، عدوى التهاب الكبد C، أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم.
ما هي مضاعفات Lichen Planus؟
قد يكون من الصعب إدارة حالات Liken Planusالتي تتطور في الفرج أو المهبل. تسبب الحالة ألما شديدا في هذه المنطقة وفي بعض الحالات يمكن أن تترك وراءها ندبات وأنسجة. يمكن أن يصبح الخلل الوظيفي الجنسي مضاعفات طويلة الأجل للحزاز المسطح.
يمكن أن تؤثر القروح في منطقة الفم سلبا على قدرة الفرد على تناول الطعام. الحزاز الفموي planus يزيد أيضا من خطر الإصابة بسرطان الفم.
في الحالات التي يؤثر فيها Lichen Planus على الجلد، خاصة في الأفراد ذوي البشرة الداكنة، قد يظل الظل أغمق قليلا حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي.
الحزاز في قناة الأذن يمكن أن يسبب فقدان السمع تركت دون علاج.
كيفية منع Lichen Planus؟
لا توجد طريقة فعالة معروفة لمنع الحزاز المسطح. تجنب العوامل التي تسبب الحزاز المسطح لتطوير قد يمنع الحالة من التقدم أو تكرار.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع الحزاز Planus؟
تختلف علامات وأعراض الحزاز المسطح اعتمادا على أي جزء من الجسم يتأثر. تشمل أعراض الحزاز المسطح الأرجواني، المطبات المسطحة، وغالبا ما تكون داخل الساعد أو المعصم أو الكاحل، وفي بعض الحالات على الأعضاء التناسلية ؛ بقع بيضاء مهدب في الفم أو الشفاه أو اللسان ؛ القروح المؤلمة في نفس المناطق ؛ تغيير في لون فروة الرأس، والحكة، والتدرج، وفقدان الشعر أو تلف الأظافر أو فقدان.
يجب على الأفراد استشارة الطبيب إذا كانوا يعانون من نتوءات صغيرة أو حالة تشبه الطفح الجلدي على بشرتهم دون سبب واضح، مثل رد فعل تحسسي أو ملامسة اللبلاب السام. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي علامات أو أعراض للحزاز المسطح في الفم أو الأعضاء التناسلية أو فروة الرأس أو الأظافر أيضا زيارة الطبيب.
نظرا لأن عددا من الحالات الجلدية أو المخاطية المختلفة يمكن أن تسبب الآفات وعدم الراحة، فإن التشخيص السريع والدقيق من قبل أخصائي طبي هو الخيار الأفضل لحماية صحة الفرد.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص Lichen Planus؟
من أجل تشخيص Liken Planus، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض من خلال أسئلة مختلفة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد يكون لديهم. في بعض الحالات، قد يتطلب الطبيب أيضا عددا من الاختبارات المعملية. هذه الاختبارات
عادة ما تشمل اختبارات الحساسية، خزعة، واختبار التهاب الكبد C.
يتم إجراء حساسية الخصية لمعرفة ما إذا كنت تعاني من حساسية من شيء يمكن أن يؤدي إلى الحزاز المسطح. لاختبار الحساسية، قد يحيل الطبيب الفرد إلى أخصائي الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية.
في اختبار الخزعة، يزيل الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة المصابة لفحصها تحت المجهر. يتم تحليل الأنسجة لتحديد ما إذا كان لديها أنماط الخلايا المميزة للحزاز المسطح.
يمكن أخذ عينة من دم الفرد لاختبار وجود التهاب الكبد C، وهي حالة محفزة محتملة للحزاز المسطح. قد تكون الاختبارات الأخرى ضرورية إذا اشتبه الطبيب في أن الفرد لديه أي من الأنواع المختلفة من الحزاز المسطح، مثل النوع الذي يؤثر على المريء أو الأعضاء التناسلية أو الأذنين أو الفم.
كيف يرحل Lichen Planus؟
الحزاز الذي يتطور على الجلد عادة ما يشفي من تلقاء نفسه في غضون أشهر أو سنوات. ومع ذلك، فإن الحالات التي يؤثر فيها الحزاز المسطح على الأنسجة المخاطية لا تتطلب العلاج فحسب، بل تميل أيضا إلى أن تكون أكثر مقاومة للعلاج وتميل إلى التكرار. في جميع الحالات، سيحتاج الفرد إلى زيارة الطبيب مرة واحدة في السنة للحصول على موعد متابعة.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج Lichen Planus؟
يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى في تخفيف الحكة وتخفيف الألم وسرعة الشفاء أثناء علاج الحزاز المسطح. يمكن أن تكون عملية العلاج والعلاج للحزاز المسطح صعبة. يجب على الأفراد طلب معلومات من طبيبهم ليكونوا مستعدين للآثار الجانبية المحتملة للعلاج.
في عملية علاج Liken Planus، من الممكن استخدام أدوية مثل مضادات الهيستامين، وأدوية الاستجابة المناعية، والكورتيكوستيرويدات، والعقاقير المضادة للعدوى عن طريق الفم، والريتينويدات، العلاج بالضوء، فضلا عن خيارات مثل القضاء على العناصر الزناد، اعتمادا على الظروف التي تتطلبها الحالة.
الخيار الأول لعلاج الحزاز المسطح هو عادة كريم أو مرهم كورتيكوستيرويد وصفة طبية. في الحالات التي لا تعمل فيها الكورتيكوستيرويدات، أو في الحالات التي تكون فيها حالة الفرد شديدة أو واسعة الانتشار، قد يوصي الطبيب بحبوب كورتيكوستيرويد أو حقنة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات الموضعية تهيج الجلد أو ترقق حيث يتم تطبيق الكريم وتطوير القلاع الفموي. تعتبر الكورتيكوستيرويدات آمنة فقط عندما تؤخذ وفقا لتوجيهات الطبيب
للاستخدام على المدى القصير.
مضادات الهيستامين عن طريق الفم يمكن أن تخفف من حكة الحزاز المسطح. في بعض الحالات التي تظهر عليها علامات وأعراض حادة، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية استجابة مناعية موصوفة بوصفة طبية تقمع أو تغير الاستجابة المناعية للجسم.
العلاج بالضوء، أو العلاج بالضوء، يمكن أن يساعد في إزالة الحزاز المسطح الذي يؤثر على الجلد. يستخدم العلاج الضوئي الأكثر شيوعا للحزاز المسطح الأشعة فوق البنفسجية B، أو ضوء UVB، الذي يخترق الطبقة العليا فقط من الجلد، البشرة. يتطلب العلاج بالضوء عادة جلستين إلى ثلاث جلسات علاجية في الأسبوع لعدة أسابيع. ومع ذلك، لا ينصح بهذا العلاج للأفراد ذوي البشرة الداكنة الذين هم عرضة لخطر بقاء بشرتهم أكثر قتامة قليلا حتى بعد زوال الاحمرار.
لعلاج الحزاز المسطح، قد يصف الطبيب مختلف الأدوية المضادة للعدوى عن طريق الفم أو المضادات الحيوية.
في حالات نادرة حيث لا تستجيب حالة الفرد للكورتيكوستيرويدات أو العلاج بالضوء، قد يصف الطبيب دواء الريتينويد عن طريق الفم مثل الأسيتريتين. ومع ذلك، يمكن أن يسبب الرتينوئيدات عيوب خلقية، لذلك لا ينصح بهذه الأدوية للنساء الحوامل أو قد يصبحن حوامل. في الحالات التي يكون فيها الشخص حاملا أو مرضعة، قد يؤجل الطبيب العلاج أو يختار اختيار علاج مختلف.
إذا اشتبه الطبيب في أن Liken Planus مرتبط بعدوى التهاب الكبد C أو الحساسية أو دواء آخر يتناوله الفرد، فقد يحتاج الفرد إلى علاج آخر. قد يشمل ذلك تغيير الدواء أو تجنب مسببات الحساسية الضارة. قد يحيل الطبيب الفرد إلى أخصائي الحساسية أو، في حالة الإصابة بالتهاب الكبد C، إلى أخصائي أمراض الكبد، أو أخصائي أمراض الكبد، لمزيد من العلاج.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية ل Lichen Planus
يمكن أن يساعد عدد من تدابير الرعاية الشخصية في تقليل الحكة وعدم الراحة الناجمة عن الحزاز المسطح. تشمل الاحتياطات الشخصية ضد الحزاز المسطح استخدام محلول الترطيب كما ينصح به الطبيب، أو تطبيق الكمادات الباردة، أو تجنب خدش الجلد وإصابته، أو استخدام كريمات أو مراهم بدون وصفة طبية عندما لا تتوفر الكورتيكوستيرويدات الموضعية الموصوفة.
يوصى بنظافة الفم الجيدة والزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان للحزاز الفموي. من المفيد أيضا تجنب الكحول والتدخين، وكذلك الأطعمة أو المشروبات الغنية بالتوابل أو الحمضية.
بما أن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم علامات وأعراض الحزاز المسطح، فقد يستفيد الفرد من الأساليب التي تساعد على تقليل التوتر.
تشير بعض التجارب الطبية الصغيرة إلى أن جل الألوة فيرا قد يكون مفيدا لعلاج الحزاز المسطح في الفم والفرج، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث المكثفة.
يجب على الأفراد دائما استشارة الطبيب قبل محاولة علاج بديل للحزاز المسطح. بعض الأدوية البديلة أو مكملات الفيتامينات، عندما تقترن بالأدوية الموصوفة، يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية خطيرة وقد تعرض صحة الفرد للخطر.
