زرع الخلايا الجذعية في الأطفال
زرع الخلايا الجذعية في الأطفال نصف علاج زرع الخلايا الجذعية لدى الأطفال هو للأمراض الخلقية والنصف الآخر للسرطان.
زرع الخلايا الجذعية من الأخوة هو الخيار الأولوية
لا ينبغي اعتبار الأطفال نسخة من البالغين بأي شكل من الأشكال، وهذا المنظور مهم بشكل خاص في زراعة الخلايا الجذعية. وذلك لأن الطفل هو كائن حي متزايد ولكل عمر خصائص مختلفة. من حيث زرع الخلايا الجذعية، فإن بداية المرض وتطوره، والأدوية والجرعات المستخدمة، والاستجابات للعلاج مختلفة تماما. عندما يصل الطفل إلى سن 15-18 عاما، يصبح مشابها لشخص بالغ، وبعد متوسط عمر 18 عاما، يصبح متساويا. نصف علاج زرع الخلايا الجذعية لدى الأطفال هو للأمراض الخلقية والنصف الآخر للسرطان.
يمكن أيضا تطبيق زراعة الخلايا الجذعية على الأطفال حديثي الولادة
يمكن إجراء زراعة الخلايا الجذعية حتى في الأطفال حديثي الولادة. يمكن للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي الخلقية والذين فقدوا في الماضي الآن التمسك بالحياة مع الزرع. في المرضى البالغين، لا توجد مجموعة مثل الأمراض الخلقية لأن هؤلاء المرضى لا يصلون إلى مرحلة البلوغ دون علاج. في حين يتم إجراء زراعة نخاع العظام بشكل رئيسي لمرضى السرطان لدى البالغين، يتم إجراء زراعة نخاع العظام في مرضى الأطفال لعلاج السرطان والأمراض الوراثية غير السرطانية. في حين أن 65 في المئة من البالغين يخضعون لعملية زرع ذاتي، فإن 15-25 في المئة من مرضى الأطفال يخضعون لعملية زرع من المريض نفسه، والباقي 75 في المئة من إخوته، إن وجد، أو من متبرعين من البنك الدولي، والخيار الأخير هو زرع من الأم أو الأب. وهذا هو، من مانح نصف متطابقة، والذي يستخدم على نطاق واسع في مركزنا. بسبب العدد الكبير من الأشقاء في بلدنا، لوحظت النسبة المعاكسة في تركيا مع هوية المتبرع في أوروبا. في حين أن زرع الأشقاء لا يتجاوز 25 في المئة في أوروبا، وهذا المعدل يصل إلى 65 في المئة في بلدنا. بالإضافة إلى ذلك، بما أن زواج الأقارب شائع أيضا في تركيا، فإن التوافق بين أبناء العم والأقارب يقتصر على 3-4 في المائة دوليا، في حين يصل إلى 15-18 في المائة في تركيا.
الخيار الأول نقل الأخ
في سرطان الدم في مرحلة الطفولة، هناك معايير للمكان، ومتى، ولمن، ومن أي متبرع للزرع. في سرطان الدم في مرحلة الطفولة، فإن الإجابة على سؤال ما إذا كان يجب إجراء عملية زرع نخاع العظم بعد تصحيح المرض لأول مرة مهمة جدا في هذه المجموعة. إذا كان هناك بعض الكروموسومات غير الطبيعية وعدم الاستجابة للعلاجات الأولية، يتم زرع هؤلاء المرضى أيضا. ولكن بخلاف ذلك، لا يتم إجراء الزرع في حالات تسمى مغفرة الأولى، والتي يتم تشخيصها واستعادتها نتيجة للعلاج، وخاصة في سرطان الدم الليمفاوي. في سرطان الدم النخاعي، يمكن تطبيقه في حالات مختارة. في كلتا المجموعتين، يكون الزرع ضروريا للغاية عندما يتكرر المرض. هنا، يتم إجراء عملية زرع نصف مطابقة من الأشقاء، بنك العظام العالمي أو، إذا لم يكن أي منهما متاحا، من الأم أو الأب.
انخفاض خطر العدوى في مطابقة الأنسجة الأخوة
نظرا لأن توافق الأنسجة بين الأشقاء مرتفع للغاية، فإن حدوث الكسب غير المشروع مقابل رفض أنسجة مرض المضيف وبالتالي تكون العدوى أقل مما هي عليه في المجموعات الأخرى. في المانحين الأجانب، من ناحية أخرى، يتم فحص 10 مجموعة من الأنسجة ومن المتوقع أن تكون 10 أو تسعة من أصل 10 متوافقة. وتيرة رفض الأنسجة والعدوى أعلى في هذه الحالة. في زرع haploimilous، يتم إجراء الزرع من الأم أو الأب أو الأخ. تطوير التكنولوجيا يزيد من نجاح هذه الطريقة.
