علاج اضطرابات الحركة
ما هو علاج اضطرابات الحركة؟
علاج اضطرابات الحركة جراحة اضطرابات الحركة، وغالبا ما تعرف باسم “جراحة الأعصاب الوظيفية” في جميع أنحاء العالم، هو الانضباط الجراحي الذي ينفذ تشخيص وعلاج اضطرابات الحركة بسبب الأمراض العصبية، وبعض الأمراض النفسية، التشنج، ومتلازمات الألم في الوجه والجسم وتلف الأعصاب الطرفية. يشارك جراحو الأعصاب وأطباء الأعصاب وأخصائيو الطب الطبيعي وإعادة التأهيل وعلماء النفس في عملية التشخيص والعلاج بما يتماشى مع احتياجات المرضى.
خدمات تشخيص وعلاج الأمراض المقدمة
بعض الأمراض التي يوفر لها هذا التخصص خدمات التشخيص والعلاج تشمل ما يلي:
مرض باركنسون
ديستونيا (مرض التشنج)
Tremor (tremor)
متلازمات فرط الحركة مثل chorea وdyskinesia
بعض اضطرابات المشي من أصل العصب الحركي
الاضطرابات النفسية العصبية مثل اضطراب الوسواس القهري، الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج، متلازمة توريت
متلازمات الألم مثل الألم العصبي الثلاثي التوائم، الألم العصبي اللساني البلعومي، الألم العصبي التالي
الألم وفقدان الحركة الوظيفية بعد أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي
الذبحة الصدرية الحرارية للعلاج بالعقاقير،
الألم والجروح المفتوحة في مرض السكري، واضطرابات الأوعية الدموية الطرفية وأمراض الأعصاب الطرفية
الألم بعد إصابة الأعصاب
متلازمة الألم المزمن وألم السرطان
الأساليب المستخدمة في علاج اضطرابات الحركة
يستخدم تخصص جراحة الأعصاب الوظيفية العديد من الطرائق المختلفة التي تتمحور حول التدخلات الجراحية لعلاج اضطرابات الحركة ومتلازمات الألم المزمنة.
واحدة من هذه هي “التعديل العصبي”، الذي جاء مؤخرا إلى الواجهة. يمكن تفسير التعديل العصبي ببساطة على أنه إرسال نبضات كهربائية منخفضة المستوى إلى الجهاز العصبي باستخدام جهاز كهربائي. تساعد النبضات الكهربائية الجهاز العصبي على استعادة وظائفه الطبيعية من خلال تنظيم اتصال الأعصاب أو التأثير على إدراك الإشارات العصبية. يمكن أن يكون العلاج بالخلايا العصبية خيارا فعالا لمختلف الحالات مثل الألم المزمن ومرض باركنسون والصرع والاكتئاب واضطرابات الجهاز العصبي الأخرى.
اعتمادا على العضو المراد استخدامه، فإن الجهاز الذي سيولد نبضات كهربائية في علاج التعديل العصبي، والذي له أسماء مثل التحفيز العميق للدماغ، وتحفيز الحبل الشوكي والمعروف شعبيا باسم “منظم ضربات القلب في الدماغ”، عادة ما يتم زرعه في الجهاز العصبي في شكل زرع. يدير هذا الجهاز النبضات الكهربائية في الجهاز العصبي وينظمها عند الضرورة. خلال عملية العلاج، يقوم فريق متعدد التخصصات بإدارة هذا الجهاز ومراقبة حالة المريض بانتظام. في جراحات التعديل العصبي، عادة ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لمدة 1-3 يوما ويعودون إلى حياتهم اليومية بعد تعديل الجهاز.
يمكن أن يوفر العلاج العصبي خيارا بديلا للأشخاص الذين يترددون في تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية أو الذين لا يحصلون على نتائج مع الدواء.
وضع المضخات التي تفرز الأدوية تلقائيا في الجهاز العصبي بشكل مستمر أو على فترات روتينية هو أيضا أحد خيارات العلاج التي يقدمها هذا الانضباط. على وجه الخصوص، يمكن زرع مضخات baclofen المستخدمة في علاج التشنج الناجم عن أمراض الحبل الشوكي والدماغ ومضخات المورفين المستخدمة في آلام السرطان لعلاج المرضى. بعد إجراء وضع المضخة، يمكن إخراج العديد من المرضى بعد 1 يوم من المستشفى.
في علاج الألم المزمن، يعد تخفيف الألم عن طريق تدمير الأعصاب التي تسبب إدراك الألم أحد طرق العلاج المستخدمة. DREZ (منطقة دخول الجذر الخلفي) إصابة، تستخدم خاصة في علاج الألم بعد إصابات الأعصاب، و cordotomies المستخدمة في علاج آلام السرطان هي الأمثلة الرئيسية لهذا المجال العلاج.
وتشمل التطبيقات الأخرى لهذا الانضباط تخفيف الضغط العصبي وتطبيقات الترددات الراديوية لحالات مثل الألم العصبي الثلاثي التوائم وتشنج الوجه الشرجي، وخاصة في منطقة الرأس، وتحفيز العصب المحيطي للألم بعد الجراحة الصدرية، والألم العصبي الهربسي، والألم العصبي القذالي وألم الجرح الجراحي. في حين أن فترة الاستشفاء بعد جراحات تخفيف الضغط عادة ما تكون حوالي 4 أيام، فإن تطبيق الترددات الراديوية هو إجراء يومي يستمر ما مجموعه 30 دقيقة.
