قصور الغدة الدرقية
ما هو قصور الغدة الدرقية؟
Hypothyroidismis انخفاض إفراز هرمونات الغدة الدرقية بسبب الغدة الدرقية غير النشطة. نظرا لأن هذهقصور الغدة الدرقية الهرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي لدينا والضعف والتعب والجفاف وتقشر الجلد، فقد يحدث تضخم اللسان وفرحة الصوت بسبب انخفاض إفراز الهرمونات في الدم بسبب انخفاض إفراز الهرمونات في الدم. مستويات T3، T4 طبيعية في اختبارات الدم، ومستوى TSH مرتفع. ما لم يكن المرض تحت السيطرة، يبدأ المريض أولا في زيادة الوزن، ثم تنخفض درجة حرارة جسمه بمرور الوقت ويصبح وعيه غير واضح. كما يتم إضافة الإمساك إلى هذه.
إذا لوحظت هذه الأعراض معا، فيجب على المريض استشارة أخصائي وقياس وظيفة الغدة الدرقية. إذا لم تكن هرمونات الغدة الدرقية كافية، فيمكن علاجها عن طريق استبدال الهرمونات بأقراص يومية.
الأسباب
أسباب قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية ليس مرضا يمكن الوقاية منه، ويحدث في الغالب بسبب الجهاز المناعي الذي يهاجم ويدمر الغدة الدرقية. الأكثر شهرة من هذه هي الغدة الدرقية هاشيموتو، وهو التهاب مزمن في الغدة الدرقية. في مرض هاشيموتو، يتعرف الجهاز المناعي على الغدة الدرقية على أنها أجنبية وأحيانا لا يفعل شيئا معها مدى الحياة، وأحيانا يهاجمها ويدمرها، مما يجعلها غير قابلة للتشغيل. عندما يحدث قصور الغدة الدرقية، سواء كان ذلك بسبب مرض هاشيموتو أو أي مرض آخر، يتم تقليل هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض.الغدد الدرقية المفرطة، تسمى تضخم الغدة الدرقية السام، ويمكن لسرطان الغدة الدرقية أيضا أن يضعف وظيفة هذه الغدد وبالتالي يقلل من إفراز الهرمونات.
وهناك أسباب أخرى؛
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو أمراض الجهاز المناعي الأخرى مثل البهاق الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية أو علاج اليود المشع
التخلف الخلقي للغدة الدرقية في الطفل (قصور الغدة الدرقية الخلقي)
مشاكل الغدة النخامية في الدماغ
الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الفقيرة باليود ويستهلكون القليل من اليود
التعرض للإشعاع
أولئك الذين يستخدمون أدوية مثل الأميودارون والليثيوم والانترفيرون
أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من اضطرابات الغدة الدرقية.
النساء 4-8 مرات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال. على الرغم من أن هناك شكوك بأن الهرمونات الأنثوية الاستروجين و progesteronemay تلعب دورا، لا يوجد دليل قاطع على سبب هذا المرض هو أكثر شيوعا في النساء.
الأعراض
أعراض قصور الغدة الدرقية
أعراض Hypotriodia مع هرمونات الغدة الدرقية غير النشطة هي
ضعف، تعب، بطء الحركة،
الاكتئاب وغير السعيد،
التعصب للبيئات الباردة،
وذمة اليدين والقدمين،
تقليل التعرق،
بحة في الصوت،
الإمساك
زيادة الوزن غير الطبيعية، الشهية الزائدة،
النسيان، انخفاض التركيز،
تأخر البلوغ عند الأولاد،
انخفاض أو عدم وجود الحيض في النساء.
أساليب التشخيص
طرق تشخيص قصور الغدة الدرقية
يمكن إجراء التشخيص عن طريق التحقق من مستويات الهرمونات باستخدام اختبار دم يسمى اختبار وظيفة الغدة الدرقية. في هذا الاختبار، يتم فحص هرمون الغدة الدرقية TSH hormoneomand T4. ارتفاع مستوى TSH ومستوى منخفض جدا من هرمون الغدة الدرقية T4 في الدم يعني قصور الغدة الدرقية.
إذا كان TSH مرتفعا ولكن مستوى T4 طبيعي، فهناك خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية في المستقبل.
سيقوم طبيبك بوضع خطة علاجية لاستبدال الهرمونات بالأدوية والتحقق من مستويات الغدة الدرقية بفحوصات دم منتظمة.
بالإضافة إلى مستويات الهرمونات، إذا كان هناك أي تورم في الجس، أو وجود مرض الغدة الدرقية في عائلتك، أو صعوبة في البلع، أو أعراض أخرى مثل العيون البارزة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية للتحقق من حجم وهيكل هذه الغدة.
ولا يعني الكشف عن العقيدات دائما وجود عقيدات خبيثة. يتم إجراء مزيد من التحقيقات مع التصوير الغدة الدرقية، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة شفط إبرة دقيقة.
أساليب العلاج
طرق علاج قصور الغدة الدرقية
عندما يكون هرمون T4 غير كاف في الجسم، يتم القضاء على هذا النقص بالأدوية الخارجية. ومع ذلك، فإن نقص الغدة الدرقية ليس مرضا مؤقتا، ولكنه يحتاج إلى علاج مدى الحياة.
يبدأ التحسن في الأعراض بعد 2 أسابيع من بدء دواء الغدة الدرقية. يبدأ الدواء بجرعات منخفضة ويزيد لفترات قصيرة من الزمن، عادة كل 5-6 أسابيع، حتى يعود هرمون TSH إلى طبيعته. بعد ذلك، يتم فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم للمستويات الطبيعية، وعادة في ستة أشهر أو فحوص سنوية.
النساء الحوامل وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مرض القلب التاجي تحتاج إلى فحص أكثر تواترا إذا كان لديهم قصور الغدة الدرقية. وذلك لأن أدوية هرمون الغدة الدرقية تسبب عمل القلب بشكل أسرع. لذلك، يجب تعديل الدواء بشكل جيد.
إذا ترك قصور الغدة الدرقية مدى الحياة دون علاج، فقد تحدث حالات قاتلة مثل تضخم القلب وفشل القلب وتشكيل الجلطات وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين نتيجة لاستمرار مشاكل التمثيل الغذائي بسبب نقص الغدة الدرقية.
إذا كنت تعاني من نقص الغدة الدرقية في اختبارات الدم، ولكن الأعراض خفيفة جدا، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. في هذه الحالات، سيقوم طبيبك عادة بمراقبة مستويات هرموناتك كل بضعة أشهر.
