كيف يتم إجراء جراحة فتق جدار البطن؟
كيف يتم إجراء جراحة فتق جدار البطن؟ يعد التورم والألم في جدار البطن من بين أعراض فتق جدار البطن الأكثر شيوعا ووضوحا.
ما هو فتق جدار البطن؟
فتق جدار البطن هو نتوء الأعضاء داخل البطن مع كيس حولها نتيجة لعيب ناجم عن اضطراب (تمزيق) سلامة طبقات جدار البطن. هناك أنواع مختلفة من فتق جدار البطن. النوع الأكثر شيوعا هو الفتق السري (الفتق السري). بالإضافة إلى ذلك، فإن الفتق الجراحي (الفتق الجراحي) هو أحد الفتق الذي يحدث في 15-20 في المائة بعد عمليات جراحية في البطن.
ما الذي يسبب فتق جدار البطن؟
الأسباب التي تزيد من الضغط داخل البطن يمكن أن تسبب فتق. الفتق السري أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال. الحمل هو واحد من أهم أسباب الفتق السري لدى النساء. وتشمل الأسباب الأخرى الميل العائلي، والسمنة، والشيخوخة وضعف الأنسجة ذات الصلة، وأمراض النسيج الضام ورفع الأحمال الثقيلة. الفتق داخل الرحم، وخاصة بعد التدخلات الجراحية المفتوحة في البطن، هي أيضا سبب مهم للاعتلال. يزيد خطر الفتق الجراحي بعد استئصال البطن إلى 30-40 في المائة في مرضى السرطان والسمنة والعمر المتقدم والتدخين وأمراض القلب والرئة والسكري. واحدة من أهم مزايا الجراحة بالمنظار على الجراحة المفتوحة هي أن الشقوق صغيرة ومعدل الفتق الجراحي منخفض (1-3 في المائة).
أعراض فتق جدار البطن
تورم جدار البطن والألم هي أعراض فتق جدار البطن الأكثر شيوعا وأبرز.
كيف يتم تشخيص فتق جدار البطن؟
يتم تشخيص فتق جدار البطن عن طريق الفحص البدني. أثناء الفحص البدني، يتم إجراء المريض لأداء مناورة Valsalva (إجهاد و
السعال) من أجل توضيح التورم في جدار البطن ومحتويات كيس الفتق. كما يقدر حجم الفتحة في جدار البطن. في الحالات المشكوك فيها، يتم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية لجدار البطن والتصوير المقطعي المحوسب. كما يتم تحديد قطر العيب بدقة.
جراحة فتق جدار البطن
يجب تشغيل جميع فتق جدار البطن. هنا، فإن درجة شكاوى المريض مهمة في توقيت الجراحة. التأثير على حياة المريض الاجتماعية والعملية وتدهور وظائف جدار البطن فعالة في قرار وتوقيت الجراحة. يمكن انتظار الفتق السري إذا كانت أصغر من 1 سم وبدون أعراض. يتم جدولة الفتق داخل الرحم، والفتق الشبحي، والفتق القطني، والفتق السبيجيلي وتشغيله اعتمادا على درجة شكاوى المريض. يتم إجراء جراحة الطوارئ في فتق جدار البطن في الحالات التي تكون فيها الأعضاء داخل البطن محاصرة في العيب (التثاقب) والخنق (الخنق). ويبلغ معدل هذه النسبة حوالي 2-3 في المائة.
إذا لم يتم تشغيل فتق جدار البطن
نظرا لأن الفتق هو تمزق، فإن حجم العيب يزداد مع تقدم العمر وزيادة الضعف في أنسجة الكولاجين والسمنة والرفع الثقيل والأنشطة الرياضية التي تمارس جدار البطن والسكري والتدخين وأمراض القلب والرئة وأي سبب يزيد من الضغط داخل البطن. يؤثر نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها (بالمنظار المفتوح) على عوامل مثل حجم الرقعة المستخدمة في الإصلاح. هناك دائما خطر منخفض من الجراحة العاجلة.
كيف يتم إجراء جراحة فتق جدار البطن؟
إذا كان الفتق السري 1-2 سم، يتم إصلاحه عن طريق الجراحة المفتوحة وإصلاح خياطة. إذا كان أكبر من 2 سم، يتم إصلاحه مفتوحا أو منظرا بالمنظار مع رقعة. يتم إصلاح الفتق داخل البطن وفتق جدار البطن الأخرى مفتوحة أو بالمنظار مع شبكة. يمكن إصلاح الفتق الداخلي الأصغر من 10 سم بالمنظار.
مبدأ الجراحة المفتوحة أو بالمنظار للفتق جدار البطن هو إغلاق العيب إذا أمكن وتوفير إصلاح خال من التوتر مع شبكة. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة قطر عيب الفتق، قد يكون من الضروري إضافة طرق إطلاق عضلات جدار البطن، والتي بدأنا في استخدامها في السنوات الأخيرة، جنبا إلى جنب مع الشبكة. والهدف من ذلك هو إجراء إصلاح مع الأساليب التي تقلل من تكرار، والألم المزمن بعد الجراحة والاعتلال وضمان وظيفة جدار البطن الأمثل.
احترس من هذه لتجنب فتق جدار البطن!
من المهم عدم زيادة الوزن لتجنب فتق جدار البطن. مؤشر كتلة الجسم أقل من 28 مثالي. أيضا، يمكن أن يقلل التدخين وتجنب الأنشطة الرياضية الثقيلة ورفع الأثقال (خاصة في الأشخاص الذين خضعوا لجراحة البطن المفتوحة) من الخطر.
انتعاش ما بعد الجراحة
بعد إجراء إصلاحات الفتق السري والشرخ بالمنظار، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمدة 1 ليلة ويأتي للمتابعة في اليوم 3-4th. بعد ذلك، يمكنه العودة إلى العمل والحياة اليومية. إذا تم إجراء الفتق الجراحي بالمنظار، يتم إخراج المريض بعد ليلتين في المستشفى ويمكن أن يعود إلى الحياة اليومية والتجارية إذا كانت السيطرة بعد ثلاثة أيام طبيعية. بعد العمليات الجراحية المفتوحة، قد يكون الاستشفاء أطول بيوم واحد ويمكن للمرضى العودة إلى العمل والحياة اليومية في غضون 7-10 أيام.
يسمح لجميع المرضى الذين خضعوا لجراحة مفتوحة أو بالمنظار للفتق في جدار البطن بالعودة إلى الحياة الرياضية النشطة بعد 6-8 أسابيع من الجراحة، اعتمادا على نوع الفتق وحجم الفتق وحجم الشبكة المستخدمة. من الضروري ألا يكتسب المرضى وزنا بعد العملية وأن تمر 6-8 أسابيع للأنشطة الرياضية.
