كيف يجب أن يأكل الأطفال الذين يعانون من مقاومة الأنسولين؟
غالبا ما ترتبط مقاومة الأنسولين بالسمنة، ولكنها لا تحدث في جميع الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة ويمكنكيف يجب أن يأكل الأطفال الذين يعانون من مقاومة الأنسولين؟ رؤيتها أيضا في الأطفال والبالغين غير البدينين.
مقاومة الأنسولين هي مقدمة لمرض السكري من النوع 2
مقاومة الأنسولين، التي تمهد الطريق لتطوير مرض السكري من النوع 2 وتتميز بالجوع المتكرر، وزيادة الوزن، والرغبة الشديدة الحلوة، والنعاس بعد الوجبات، وارتفاع مستويات السكر في الدم، وغالبا ما يرتبط بالسمنة، لا يحدث في جميع الأفراد البدناء، ويمكن أيضا أن ينظر إليه في الأطفال غير البدينين والبالغين.
الأنسولين هو هرمون يتيح دخول واستخدام السكر في الخلايا في العضلات والأنسجة الدهنية. مقاومة الأنسولين هي انخفاض في العمل بوساطة الأنسولين وحساسية الأنسولين. عندما تتطور مقاومة الأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم بسبب زيادة إنتاج السكر من الكبد وانخفاض امتصاص السكر في الخلية استجابة للمستويات الفسيولوجية للأنسولين. الأسباب الوراثية وغير الوراثية هي المسؤولة عن تطوير المقاومة. وتشمل الأسباب غير الوراثية انخفاض الوزن عند الولادة، والسمنة، ونمط الحياة المستقرة والأخطاء الغذائية.
ما هي الشروط التي تصاحب مقاومة الأنسولين؟
غالبا ما ترتبط مقاومة الأنسولين بالسمنة، ولا تحدث في جميع الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة، ويمكن رؤيتها أيضا في الأطفال والبالغين غير البدينين. يمكن أيضا ملاحظة مقاومة الأنسولين أثناء الحمل والبلوغ، وهي فترات فسيولوجية طبيعية. في الأطفال الأصحاء الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2، يتم إزعاج التوازن بين حساسية الأنسولين وإطلاقه. ويرتبط زيادة الأنسجة الدهنية في البطن مع مقاومة الأنسولين بشكل مستقل عن إجمالي الدهون في الجسم. الأنسولين له وظيفة مماثلة للبتين، الذي يفرز من الأنسجة الدهنية ويعرف باسم إشارة الشبع. عندما يزيد الوزن، يزداد إفراز الأنسولين للحفاظ على توازن الجلوكوز الطبيعي والتغلب على المقاومة. مستوى الأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مواز لمدة وشدة السمنة.
مقاومة الأنسولين هي مقدمة لمرض السكري من النوع 2. مقاومة الأنسولين هي السبب الكامن وراء العديد من مشاكل التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية التي تصاحب السمنة. في السنوات الأخيرة، وزيادة حدوث ارتفاع ضغط الدم، dyslipidemia (LDL عالية
الكولسترول والدهون الثلاثية، وانخفاض الكولسترول هدل) ونوع 2 مرض السكري في الأطفال والمراهقين يعانون من السمنة المفرطة يفسر مقاومة الأنسولين.
في مقاومة الأنسولين، غالبا ما ينظر إلى سواد الجلد المرتفع على الجزء الخلفي من الرقبة والإبطين والطيات الأخرى.
تؤدي مقاومة الأنسولين إلى زيادة النشاط الأندروجيني، وبالتالي إلى نمو الشعر الإبتري والأعضاء التناسلية في وقت مبكر لدى الأطفال وزيادة نمو الشعر في مناطق أخرى.
السبب الرئيسي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التي تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية، ومستويات الاندروجين العالية، ونمو الشعر والسمنة لدى الفتيات والنساء، هو مقاومة الأنسولين.
زيادة الميل إلى مقاومة الأنسولين، وأمراض الكبد الدهنية غير الكحولية، وزيادة مستويات حمض اليوريك، وأمراض القلب والأوعية الدموية والتخثر.
أعراض مقاومة الأنسولين
فقدان التركيز
الاكتئاب
التعب
الجوع المتكرر
زيادة الوزن
حلوه شوق
القيلولة بعد الوجبات
انتفاخ البطن، غاز
ارتفاع نسبة السكر في الدم
ارتفاع ضغط الدم
علاج مقاومة الأنسولين
الخط الأول من العلاج هو فقدان الوزن مع التعديل الغذائي وممارسة الرياضة. الكربوهيدرات البسيطة والدهون في النظام الغذائي تزيد من فرط الأنسولين، وتقلل من أكسدة الأحماض الدهنية، وتسبب ارتفاع الدهون الثلاثية. الأطعمة منخفضة مؤشر نسبة السكر في الدم تزيد من حساسية الأنسولين. مؤشر نسبة السكر في الدم من الغذاء يشير إلى قدرته على رفع نسبة السكر في الدم.
تصنف الخضروات ومعظم الفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات ومنتجات الألبان على أنها منخفضة نسبة السكر في الدم. تعرف الأطعمة الغنية والسكرية مثل الأرز والخبز الأبيض والكعك والمعجنات بأنها ذات مؤشر نسبة السكر في الدم عالية.
التمرين يحسن حساسية الأنسولين بشكل مستقل عن فقدان الوزن. يجب على المرضى الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم القيام بأنشطة معتدلة الكثافة (مثل المشي السريع والركض وركوب الدراجات والسباحة والقفز على الحبل، الرقص) 30-60
دقائق في اليوم. بعد تحسن اللياقة البدنية، يمكنهم أيضا ممارسة الرياضة الجماعية. لا توجد علاقة بين شدة التمرين وحساسية الأنسولين.
في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين، يتم استخدام دواء خاص للتحسس بالأنسولين لتقليل مقاومة الأنسولين. لا ينصح بهذا العلاج للأطفال الصغار. يمكن تطبيق العلاج في حالات مختارة.
كيف يجب إطعام الطفل المصاب بمقاومة الأنسولين؟
في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مقاومة الأنسولين، يجب وضع خطة تغذية لا تعيق النمو، وتحتوي على سعرات حرارية مناسبة للعمر، ومتوازنة في البروتين والدهون والكربوهيدرات.
في هذا النموذج الغذائي، يجب أن يكون محتوى الدهون المشبعة منخفضا، ويجب تجنب المشروبات والأطعمة التي تحتوي على السكريات البسيطة والأطعمة السريعة ذات السعرات الحرارية العالية. يجب تفضيل خبز الحبوب الكاملة والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف (الفواكه والخضروات والبقوليات). يجب تفضيل الفاكهة الطازجة لمدة 2-3 حصص في اليوم بدلا من عصير الفاكهة، والأطعمة ذات مؤشر نسبة السكر في الدم المرتفع (بيلاف الأرز، المعكرونة، المعجنات، الخبز المحمص، الموز، المشروبات السكرية، وما إلى ذلك) لا ينبغي أن تستهلك في كثير من الأحيان، ويجب أن تكون الأطعمة الخفيفة الأطعمة التي لا تحتوي على سعرات حرارية عالية (المكسرات والحليب الزبادي والفاكهة).
تغيير نمط الحياة أمر ضروري. بالإضافة إلى التغذية السليمة، فإن التنقل العام وبرنامج التمارين المنتظمة يحسن حساسية الأنسولين وبالتالي يقلل من مقاومة الأنسولين، بغض النظر عن السمنة والسمنة.
ما الذي يجب القيام به لمنع حدوث ذلك؟
يمكن منع مقاومة الأنسولين من الحمل. زيادة الوزن الزائد أو سوء التغذية للأم أثناء الحمل، سكري الحمل، التدخين أثناء الحمل يعطل البرمجة الأيضية للطفل ويزيد من الميل إلى السمنة ومقاومة الأنسولين في الأعمار اللاحقة. التغذية الصحية للأم أثناء الحمل، وزيادة الوزن الطبيعية والوقاية من سكري الحمل تقلل من هذا الخطر.
زيادة الوزن السريع بعد الولادة، وخاصة في حالات انخفاض الوزن عند الولادة، يزيد من خطر النمو السريع والسمنة ومقاومة الأنسولين. لهذا السبب، يجب أن يكون حليب الثدي هو النظام الغذائي الرئيسي في أول 6 أشهر. حليب الثدي يمنع السمنة ويقلل من احتمال مقاومة الأنسولين المحتملة في وقت لاحق من الحياة. في الانتقال إلى أطعمة إضافية، فإن اتباع نظام غذائي يحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم وبدون الدهون المشبعة يحسن حساسية الأنسولين. اعتماد النظام الغذائي الصحيح ونمط الحياة النشط لمنع زيادة الوزن الزائد في مرحلة الطفولة واستبدال نقص فيتامين د، إن وجد، يمنع تطور
مقاومة الانسولين.
