لا تفوت فرصة أن تصبح أما بسبب السرطان
لا تفوت فرصة أن تصبح أما بسبب السرطان وينبغي لأولئك الذين لم يكملوا بعد تنظيم الأسرة اتخاذ تدابير للحفاظ على الخصوبة.
يمكن الحفاظ على الوظيفة الإنجابية قبل علاج السرطان
بمجرد تشخيص السرطان، يرغب كل من الشخص المصاب بالمرض والطبيب في بدء علاج السرطان في أسرع وقت ممكن. في هذه المرحلة، قد لا يحدث لأي شخص أن الشخص سوف يتعافى ويريد أن يكون الأطفال في السنوات القادمة. قد يتعلم الأشخاص الذين عولجوا خلال الفترة التي لم تبدأ فيها الخصوبة بعد أو لا تزال مستمرة أنهم فقدوا هذه الفرصة كأثر جانبي للعلاج عندما يريدون إنجاب الأطفال بعد استعادة صحتهم. ولذلك، ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على الخصوبة لدى الأشخاص الذين لم يكملوا بعد تنظيم الأسرة.
في الماضي، تم استخدام العلاج الكيميائي بجرعات منخفضة في علاج السرطان، بينما اليوم، في حدود الإمكانيات، يتم استخدام جرعات عالية جدا من العلاج الكيميائي لتحقيق معدل علاج أعلى. ومع ذلك، نظرا لأن هذه الأدوية لها خصائص تقسيم، فإنها يمكن أن تقتل أيضا الخلايا غير السرطانية. الأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج يمكن أن تهاجم أيضا الخلايا غير المنقسمة. يمكن أن تقتل كل خلية في المبيض والدم والدماغ. في العديد من الأعضاء، يمكن للخلايا التالفة إصلاح نفسها في وقت لاحق. لكن خلايا المبيض لا تستطيع إصلاح نفسها. نفس الوضع يمكن أن يؤدي إلى تدمير أنسجة الخصية من الرجال الذين يخضعون للعلاج في سن مبكرة وضمور الموارد المنتجة للحيوانات المنوية. لكل هذه الأسباب، يجب تطبيق طرق مختلفة للحفاظ على الخصوبة قبل بدء علاج السرطان مباشرة.
كيفية الحفاظ على الخصوبة في سرطانات الأطفال؟
إذا لم تبدأ الفتاة التي تم تشخيصها بالسرطان فترة الحيض، فلن تبويض. حتى إذا تم إعطاء الدواء قبل علاج السرطان، فمن غير الممكن إنتاج البيض. في هذه الحالة، قد يكون تجميد أنسجة المبيض حلا. يمكن الوصول إلى المبيضين عن طريق الجراحة بالمنظار تحت التخدير العام، والذي يستغرق حوالي ساعة. تتم إزالة كل أو نصف المبايض وتجميدها في شرائط صغيرة. في السنوات اللاحقة، عندما يصبح الطفل امرأة بالغة، قد تكون هناك حاجة إلى هذه الأنسجة إذا لم يحدث الحمل بشكل طبيعي. يمكن تصحيح الأنسجة في المكان الأصلي
أو في الساعد، لأن هذا الجهاز يمكن الوصول إليه بسهولة. بعد فترة من الوقت، يبدأ المبيض في العمل حيث تم وضعه.
إذا كانت الرقعة الأصلية في مكانها، يمكن تصور الطفل بشكل طبيعي. إذا تم وضع المبايض في منطقة أخرى، فإن وظائف هذه الرقعة ستستمر لمدة 2 إلى 2.5 سنوات. خلال فترة الإباضة، قد يظهر نتوء يشبه البثرة في هذه المنطقة. مع انتهاء وظيفة التصحيح، يتم إذابة واحدة أخرى من تلك المجمدة وتصحيحها في نفس المكان. الشخص الذي تعمل هرموناته لن يشكو من انقطاع الطمث طالما استمرت هذه العملية. ومع ذلك، من أجل الحصول على طفل، يجب أخذ البويضة في تلك الرقعة وتخصيبها في الخارج، أي يجب إجراء الإخصاب في المختبر.
في الأولاد، لم يكن من الممكن بعد إعادة أنسجة الخصية إلى الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية في السنوات اللاحقة. في الفتيات، تتم إزالة أنسجة الخصية بالمنظار ووضعها في البنك، على غرار إجراء المبيضين. مع تطور العلوم في السنوات القادمة، يمكن رؤية التطورات في هذه المرحلة أيضا.
هناك حل حتى لو لم يكن هناك وقت
بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم وقت قبل بدء علاج السرطان، أو في الحالات التي يمكن أن تكون فيها الهرمونات المعطاة لزراعة البيض ضارة، يمكن أخذ البيض الذي لم ينضج بالكامل ونضجه في المختبر. لهذا الغرض، يتم إضافة الهرمونات والمواد المختلفة إلى سائلها. يمكن الحصول على البيض عن طريق الحقن، كما هو الحال في الإخصاب في المختبر، أو عن طريق تنظير البطن من سطح نصف المبايض، والتي تتم إزالتها لتجميد الأنسجة. يتم تخصيب البويضات الناضجة بالحيوانات المنوية للشريك وتجميدها كأجنة إذا كانت المرأة متزوجة، أو فقط كبويضة إذا لم تكن متزوجة.
إجراءات الحفاظ على الخصوبة لدى الأولاد المراهقين أسهل. من عينة الحيوانات المنوية، يتم الحصول على 100-150 مليون حيوان منوي وتجميدها. هناك القليل جدا من الماء في الحيوانات المنوية. يتم تدمير هذه الخلية قليلا جدا عند تجميدها. يمكن استخدام عينات الحيوانات المنوية المجمدة مرارا وتكرارا.
عملية إنجاب طفل بعد علاج السرطان
إذا كان هناك وقت قبل العلاج للحفاظ على الخصوبة لدى الزوجين الذين تم تشخيصهم بالسرطان، يتم إنشاء الجنين عن طريق تخصيب بويضة الأم والحيوانات المنوية للأب خارجيا. بعد الانتهاء من علاج السرطان، يتم زرعه في رحم الأم. إذا توفي أحد الزوجين الذي تم تجميد جنينه أو طلاق، لا يمكن استخدام الجنين ويتم تدميره تحت علم ومراقبة الطبيب
وزارة الصحة. في الحالات التي لا يمكن فيها تأخير العلاج الكيميائي والآثار الهرمونية ضارة، تتم إزالة أنسجة المبيض بالمنظار، كما هو الحال في الأطفال. في بيئة المختبر، تتم إزالة الأجزاء غير المرغوب فيها من هذا النسيج وينقسم الجزء المطلوب إلى شرائح رقيقة. يتم لف هذه الشرائط وإرسالها للتجميد. عندما يرغب الشخص في إنجاب طفل، يتم استخدام الأنسجة المجمدة.
في مثل هذه الحالة، فإن الخيار الثاني هو تناول البيض الذي لم ينضج بعد ونضجه بالكامل في المختبر. تضاف هرمونات ومواد مختلفة إلى السائل الذي يقيم فيه البيض لنضجه الكامل. يمكن استرداد البيض إما عن طريق الإخصاب في المختبر (IVF) أو من سطح المبايض، والتي تتم إزالتها عن طريق الحقن أو تنظير البطن. يتم تخصيب البويضات الناضجة بالحيوانات المنوية للشريك وتجميدها كأجنة إذا كانت المرأة متزوجة، أو فقط كبويضة إذا لم تكن متزوجة.
خلايا الحيوانات المنوية المأخوذة من المرضى الذكور المتزوجين تخصب البويضات المأخوذة من شريكهم في بيئة مختبرية. يمكن تجميد الأجنة الناتجة وتخزينها لسنوات.
ماذا يحدث في سرطان المبيض؟
سرطان المبيض له سمة مختلفة من حيث الخصوبة. في سرطان المبيض، تتم إزالة المبيض جراحيا. لإنجاب طفل بعد سنوات، هناك حاجة إلى إجراء مختلف. من الممكن تجميد وتخزين جزء من الأنسجة السرطانية التي لم تنشر السرطان. ومع ذلك، بما أن إعادة زراعة هذا النسيج بعد سنوات تشكل خطرا من حيث تطور السرطان، فإن أنسجة البويضة المجمدة تنضج وتخصب خارج الجسم. ثم يتم زرع الجنين الناتج في رحم الأم.
