لا تقلل من شأن النزيف البسيط عند الأطفال
لا تقلل من شأن النزيف البسيط عند الأطفال تتجلى اضطرابات النزيف لدى الأطفال بشكل شائع في نزيف اللثة والأنف المتكرر أو النزيف الفسيولوجي المفرط لدى الفتيات المراهقات.
أسباب النزيف عند الأطفال
جسمنا يعمل في نظام مدهش. الأمراض يمكن أن تعطي أعراض مختلفة. بعض الأمراض قد لا تكون مفهومة عندما تظهر عليها الأعراض. واحدة من هذه هي اضطرابات النزيف عند الأطفال. تتميز اضطرابات النزيف لدى الأطفال في الغالب بنزيف اللثة والأنف المتكرر أو النزيف الفسيولوجي المفرط لدى الفتيات المراهقات.
هل التخثر صحي؟
عندما يتم قطع نقطة في جسمنا، والتي تعمل في نظام مثالي، تبدأ عملية تشكيل جلطة لوقف النزيف والحفاظ على قناة الأوعية الدموية مفتوحة. وتسمى هذه العملية “hemostasis”. الأنسجة التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق الدورة الدموية تموت حتما. من أجل استمرارية الحياة، يجب الحفاظ على تدفق الدم دون نزيف أو تخثر مفرط. يمكن أن يؤدي أي اضطراب في عملية “الإكواس” إلى نزيف و/ أو انسداد الأوعية الدموية. هيكل الأوعية الدموية الكمال، والعدد الطبيعي ونوعية الصفائح الدموية، والكمية الطبيعية ونشاط عوامل التخثر وكفاية نظام فيبرينوليتيك (إذابة الجلطة) مهمة لحسن سير عملية الإزهار.
هل غالبا ما يعاني من نزيف في اللثة والأنف؟
تشير بعض الأعراض إلى ميل النزيف عند الأطفال. قد يكون لدى هؤلاء الأطفال بؤر صغيرة من النزيف (petechiae) أو كدمات (داء النوسجات) على جلدهم دون صدمة خطيرة. الشكاوى المتكررة من نزيف اللثة والأنف هي أيضا مشبوهة. بالإضافة إلى ذلك، في حالة النزيف الفسيولوجي المفرط والمطول في الفتيات الصغيرات اللواتي يدخلن مرحلة البلوغ، يجب النظر في انخفاض عدد الصفائح الدموية أو الخلل الوظيفي، “نقص عامل Von Willebrand” أو بنية الكولاجين غير الطبيعية. في بعض الأحيان الأدوية التي تضعف وظيفة الصفائح الدموية يمكن أن تسبب أيضا عدم الراحة.
يمكن أن يكون الهيموفيليا!
غالبا ما تبدأ اضطرابات النزيف في مرحلة الطفولة وتستمر مدى الحياة. إذا كان الأطفال يعانون من نزيف في تجاويف المفاصل أو العضلات أو تجاويف الجسم منذ الطفولة، فقد يكون هذا بسبب نقص وراثي في عوامل التخثر. الهيموفيليا A و الهيموفيليا B، والتي تظهر في الغالب عند الأولاد، هي أكثر شيوعا بين هذه الأمراض. وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار أن نقص فيتامين K وأمراض الكبد يمكن أن تسبب أيضا اضطرابات التخثر.
لماذا ينزف الأطفال؟
التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة والعلاج لهذه الأمراض التي تهدد الحياة أمر مهم. يمكن سرد الأسباب الأربعة لميل النزيف عند الأطفال على النحو التالي:
النزيف بسبب اضطرابات بنية الأوعية الدموية: الأمراض الخلقية أو المكتسبة التي تمنع تكوين الجلطات الطبيعية في الأوعية الدموية يمكن أن تسبب النزيف وتشكل مشكلة خطيرة.
النزيف بسبب نقص الصفائح الدموية: عادة، في حالة تلف البطانة الوعائية (بطانة الأوعية الدموية)، الصفائح الدموية، أصغر عناصر الدم، التمسك بالنسيج الضام لتشكيل قابس ووقف النزيف في وقت قصير. ومع ذلك، إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضا (قلة الصفيحات) أو كانت وظيفتها غير طبيعية، فلا يمكن إيقاف النزيف لفترة طويلة ويشكل خطرا يهدد الحياة.
النزيف بسبب نقص عوامل التخثر: يتفاعل الفيبرين، الذي يوفر التخثر، مع المكونات التي تشكلها الصفائح الدموية لوقف النزيف بشكل فعال. عدم وجود أي من عوامل التخثر في هذه العملية يمنع تكوين الفيبرين ويخلق ميلا إلى النزيف.
النزيف بسبب نظام fibrinolytic (إذابة الجلطة): في الأداء الطبيعي، يساهم نظام fibrinolytic في استعادة تدفق الدم في الوعاء، وشفاء الجروح وإعادة بناء الأنسجة. يؤدي عدم كفاية أداء النظام إلى حدوث تجلط وانسداد الوعاء، في حين أن الإفراط في النشاط يسبب النزيف.
