ما هو العمل الاصطناعي؟
ما هو العمل الاصطناعي؟ إذا لم تبدأ آلام المخاض بشكل عفوي على الرغم من انتهاء فترة الحمل، فإن احتمال اللجوء إلى العمل الاصطناعي يزداد. ومع ذلك، يمكن استخدام العمل الاصطناعي ليس فقط في حالات الحمل المنتهية الصلاحية، ولكن أيضا في الحالات التي قد تشكل خطرا على الأم والطفل.
ما هو العمل الاصطناعي؟
يستمر الحمل عادة لمدة 39-40 أسبوعا في المتوسط. من الأسبوع 39 فصاعدا، تبدأ نهاية ما يسمى الثلث الثالث من الحمل في الاقتراب. الولادة بين 39-40 أسبوعا هي ولادة كاملة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يولد الأطفال قبل 39 أسبوعا أو بعد 40 أسبوعا. يمكن أيضا اعتبار الولادة بين 37 و 42 أسبوعا طبيعية. تسمى حالات الحمل التي تستمر بعد الأسبوع 42 حالات الحمل المتأخرة (الحمل المتأخر، الحمل المتأخر، الحمل المتأخر، الحمل المتأخر). إذا لم تبدأ تقلصات المخاض تلقائيا بعد الأسبوع 42 في امرأة حامل صحي، فمن المستحسن بدء المخاض عن طريق إعطاء المخاض الاصطناعي. قد يشكل عدم التدخل في حالات الحمل المتأخرة خطرا على صحة كل من الأم والطفل.
“ما هو العمل الاصطناعي؟” باختصار، إنها طريقة مطبقة للولادة المهبلية لضمان أن الرحم ينقبض قبل بدء المخاض. في المخاض الطبيعي، يخف عنق الرحم، ويبدأ في الفتح وتطور الانقباضات. في طريقة العمل الاصطناعي، يتم تنفيذ هذه المراحل من المخاض بالأدوية أو التدخلات الخارجية.
في حالات الحمل المتأخرة، ترتفع معدلات الولادة القيصرية والتدخل قليلا مع إضافة العمل الاصطناعي.
لماذا يتم العمل الاصطناعي؟
هناك أسباب مختلفة لماذا العمل الاصطناعي، ودعا تحريض العمل، يمكن أن تعطى. يقرر أطباء أمراض النساء والتوليد ما إذا كان العمل الاصطناعي ضروريا. يمكن أن تكون صحة الأم والطفل، وفتح عنق الرحم، ووضع الطفل في الرحم، وشهر الحمل ووزن الطفل حاسمة في اتخاذ هذا القرار. عندما تفكر “لماذا يتم إعطاء العمل الاصطناعي؟” قد تفكر على الفور في التسليم المتأخر. ومع ذلك، فإن سبب الحث ليس فقط تأخر العمل. أسباب تحريض العمل هي كما يلي:
تأخر التسليم لأكثر من 41-42 أسابيع
انخفاض وظيفة المشيمة (شريك الطفل) في تغذية الطفل
مرض السكري، وأمراض القلب، ومشاكل الكلى، وارتفاع ضغط الدم والمشاكل الصحية مثل تسمم الحمل (تسمم الحمل)، كوليستاس داخل الكبد (مرض الكبد الذي يحدث أثناء الحمل) (بما في ذلك سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أيضا أثناء الحمل)
حركة صغيرة للطفل، والتغيرات في معدل ضربات القلب وعدم الحصول على أفضل
ينكسر الماء ولكن الانقباضات لا تبدأ على الرغم من الانتظار لفترة طويلة بما فيه الكفاية
وجود عدوى في الرحم تعرف باسم chorioamnionitis
الوزن المقدر للطفل أقل من 10 في المئة من عمر الحمل (تأخر نمو الجنين)
عدم كفاية مستوى السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل
انقطاع المشيمة، الانفصال الجزئي أو الكامل للمشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة، عندما يتم توسيع عنق الرحم بشكل كاف وتكون الأم والطفل بصحة جيدة
عند طرح السؤال “في أي الحالات يتم إعطاء العمل الاصطناعي؟”، فإن الإجابة المختصرة هي “إذا تأخرت الولادة، وإذا كانت سلامة الأم و/ أو الطفل موضع تساؤل للأسباب المذكورة أعلاه، يتم استخدام العمل الاصطناعي”. يجب أن تؤخذ المخاطر في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن العمل الاصطناعي. ومع ذلك، فمن الممكن أن لا يولد الطفل قبل 42 أسبوعا وولادة جنين ميت، وهناك مخاطر مختلفة على الحياة، ووصول الماء قبل 24 ساعة من بدء المخاض يزيد من خطر العدوى.
ما هي أضرار العمل الاصطناعي؟
يجب أن نضع في اعتبارنا أن العمل الاصطناعي، على الرغم من ندرة، يشكل خطرا. لذلك يجب عليك أن تسأل طبيبك كل الأسئلة التي لديك حول العمل الاصطناعي. ويمكن أن تشمل هذه الأسئلة ما يلي:
لماذا أحتاج إلى العمل الاصطناعي؟
كيف سيؤثر التحفيز علي وعلى طفلي؟
ماذا يحدث إذا لم يكن هناك تحريض؟
ما هي الإجراءات التي سيتم تضمينها في الحث؟ كيف سيؤثر ذلك علي وعلى طفلي؟
يمكن أن يشكل العمل الاصطناعي المخاطر التالية:
إذا لم تحدث الولادة المهبلية بعد أكثر من 24 ساعة من المخاض الاصطناعي، فإنها تعتبر عملا اصطناعيا فاشلا ويتم إجراء الولادة القيصرية.
قد تتسبب أدوية العمل الاصطناعي (الأوكسيتوسين والبروستاغلاندين) في تقلص الرحم أكثر من اللازم، مما قد يؤدي إلى عدم تلقي الطفل للأكسجين وانخفاض معدل ضربات القلب. ومع ذلك، يتم فحص معدل ضربات قلب الطفل بانتظام قبل حدوث ذلك.
قد يزداد خطر تمزق الرحم بشكل طفيف، خاصة في النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم السابق (العملية القيصرية، إزالة الورم الليفي). تحريض المخاض المطول يزيد من خطر أن عضلات الرحم لا تنقبض بشكل صحيح بعد الولادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد بعد الولادة.
لا يمكن تطبيق العمل الاصطناعي على كل امرأة حامل. إذا كان لديك تاريخ من العملية القيصرية، المشيمة المنزاحة (شريك الطفل الذي يسد عنق الرحم وقناة الولادة)، عدوى الهربس التناسلي النشط، الحبل السري المتدهور، أو إذا كان الطفل مؤخر أو جانبي.
في أي مرحلة من مراحل العمل يدار العمل الاصطناعي؟
السؤال “في أي أسبوع يتم إعطاء العمل الاصطناعي؟” هو دائما فضولي. اعتبارا من الأسبوع 39 من الحمل، قد يكون من المناسب إعطاء عمل اصطناعي للنساء الحوامل اللواتي ليس لديهن تقلصات كافية. إذا مرت 24 ساعة بعد انقطاع الماء ولم تكن هناك تقلصات كافية، يمكن إعطاء العمل الاصطناعي. من الأسبوع 34 فصاعدا، إذا انكسر الماء الخاص بك ومرت 24 ساعة منذ ذلك الحين، قد يوصى بالعمل الاصطناعي لمنع خطر العدوى. يمكن أيضا إعطاء العمل الاصطناعي قبل الأسبوع 39 إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو مشاكل في الكلى أو أي من المخاطر الصحية المذكورة أعلاه. السؤال “متى يتم إعطاء العمل الاصطناعي؟” يمكن أن تعطى من اللحظة التي تقرر طبيا. قبل ذلك، يتم إجراء فحص مهبلي لعنق الرحم. يظهر هذا الفحص أيضا مدى استعداد الرحم للولادة، ووضع الطفل ومدى ملاءمة الحوض. بعد تحريض المخاض الاصطناعي، تبدأ الولادة في غضون ساعات قليلة. قد يستغرق هذا في بعض الأحيان أكثر من 24 ساعة. قد يكون هذا أطول إذا كان الحمل هو الحمل الأول أو إذا كان الحمل أقصر من 37 أسبوعا.
كيف تدار العمالة الاصطناعية؟
سوف تحتاج إلى المستشفى للعمل الاصطناعي. سيتم تحديد تطبيق ومقدار ومدة العمل الاصطناعي تماما بعد الفحص المهبلي. لأن طرق إعطاء العمل الاصطناعي مختلفة. كيف يتم توفير العمل الاصطناعي؟ طرق العمل الاصطناعي هي كما يلي:
الغشاء (المثانة المائية) الشريط: أثناء الفحص المهبلي، يتم إجراء الحركات الدائرية بالأصابع حول عنق الرحم. هذا يطلق هرمون يسمى البروستاجلاندين. وبهذه الطريقة، يمكن بدء العمل. هذا التطبيق، الذي لا يحمل أي خطر، قد لا يعمل، قد يشعر بعدم الارتياح قليلا، وقد يسبب كمية صغيرة من النزيف.
الأوكسيتوسين: يعطى هرمون الأوكسيتوسين عن طريق الوريد لبدء الانقباضات. بمجرد بدء الانقباضات، يتم ضبط كمية الأوكسيتوسين وتستمر الانقباضات حتى ولادة الطفل. هذه الطريقة، التي غالبا ما تستخدم في العمل الاصطناعي، يمكن أن تستمر لعدة ساعات. هذه الانقباضات الناجمة عن الأوكسيتوسين قد تكون أكثر تواترا وأكثر إيلاما مما كانت عليه في العمل الطبيعي. جهاز مراقبة متصل بطنك سيراقب نبضات قلب طفلك وتقلصات الرحم. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور تقلصات الرحم بسرعة كبيرة وتؤثر على ضربات قلب الطفل. في هذه الحالة، سيقرر الطبيب ما إذا كان العمل الاصطناعي سيستمر أم لا.
تمزق الغشاء: يحدث تمزق الغشاء عندما لا يأتي الماء. يتم إجراؤه من قبل طبيبك عن طريق إحداث ثقب في الكيس الغشائي الذي يحمل السائل الأمنيوسي. ومع ذلك، فإن ضغط رأس الطفل على عنق الرحم يزيد وهذا يمكن أن يبدأ المخاض. ومع ذلك، لا يزال من الممكن إعطاء الدعم مع إدارة الأوكسيتوسين. الإجراء قد يسبب بعض الانزعاج. قد يكون هناك خطر طفيف من هبوط الحبل السري أو النزيف أو العدوى.
إدارة البروستاجلاندين: يتم إدخال دواء يحتوي على هرمون البروستاجلاندين الاصطناعي في المهبل لتليين عنق الرحم وإعداد الجسم للعمل. إذا لم ينكسر الماء، فإن الأوكسيتوسين لتمزق الأغشية الاصطناعي أو الانقباضات يمكن أن يسرع المخاض. بعد البروستاجلاندين، قد تعاني بعض النساء الحوامل من الغثيان والقيء والإسهال. النزيف وحركة أقل للطفل هو خطر نادر مع هذه الطريقة. لهذا السبب، يتم مراقبة نبضات قلب الطفل وتقلصات باستمرار طوال العملية.
قسطرة بالون لنضوج عنق الرحم: يتم تنفيذ هذه الطريقة عن طريق بالون يتم وضعه في عنق الرحم وتضخيم. عن طريق تضخيم البالون، يتم فتح عنق الرحم. يتم الاحتفاظ بقسطرة البالون هذه وفحصها حتى تبدأ الانقباضات ويتحقق فتح عنق الرحم الكافي. إذا بدأت الانقباضات على الفور أو انكسر الماء، فهذا يعني أن المخاض قد بدأ.
عند النظر في العمل الاصطناعي وطرق التسليم، السؤال “كم عدد الساعات التي يستغرقها العمل الاصطناعي والتسليم؟” يمكن أن تأتي إلى عقلك. قد تختلف مدة العمل الاصطناعي اعتمادا على كل هذه الأساليب. قد يستمر لفترة أطول قليلا من المخاض الطبيعي وقد يكون أكثر إيلاما بسبب المزيد من الانقباضات. ومع ذلك، يجب أن يوضع في الاعتبار أن العمل الاصطناعي هو إجراء يجب تطبيقه لحماية كل من حياة الأم والطفل عند الضرورة.
