ما هو Gynecomastia؟
ما هو Gynecomastia؟ Gynecomastiais هو نمو غير طبيعي ولكن حميد في كمية أنسجة الثدي لدى الرجال بسبب عدم توازن هرمونات الاستروجين والتستوستيرون. التثدي يمكن أن يؤثر على ثدي واحد في بعض الحالات وكلا الثديين في حالات أخرى. يمكن أن يتأثر كلا الثديين بشكل غير منتظم ويمكن أن يصلا إلى أحجام مختلفة. يمكن لحديثي الولادة والمراهقين والرجال الأكبر سنا تطوير التثدي نتيجة للتغيرات الطبيعية في مستويات الهرمونات. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى لتطوير التثدي.
التثدي ليس مشكلة خطيرة في كثير من الحالات، ولكن قد يكون من الصعب على الأفراد التعامل مع الحالة. وقد لوحظ أن الرجال الذين يعانون من التثدي يشعرون بألم في ثدييهم. في بعض الحالات، قد يشعر الفرد بالحرج من الحالة. اعتمادا على سبب التثدي، قد يتعافى بعض المرضى تلقائيا، بينما قد يحتاج آخرون إلى دواء أو جراحة لحل المشكلة.
الأسباب
لماذا يحدث Gynecomastia؟
التثدي غالبا ما يحدث بسبب التقلبات في مستوى هرمون التستوستيرون. يمكن أن يكون سبب انخفاض في كمية هرمون التستوستيرون الظروف في الفرد التي تمنع آثار هرمون التستوستيرون، أو تقلل من هرمون التستوستيرون، أو تزيد من مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن يتعطل توازن الهرمونات في الجسم لعدة أسباب مختلفة. أسباب التثدي تشمل التغيرات الهرمونية الطبيعية، والأدوية، وتعاطي المخدرات والكحول، ومضاعفات من مختلف الظروف الصحية، واستخدام بعض المنتجات العشبية والمكملات الغذائية.
تتحكم هرمونات التستوستيرون والإستروجين في الخصائص الجنسية لكل من الرجال والنساء. يتحكم التستوستيرون في الخصائص الذكورية مثل كتلة العضلات وشعر الجسم، في حين أن هرمون الاستروجين يتحكم في الخصائص الأنثوية، بما في ذلك نمو الثدي.
على الرغم من أن هرمون الاستروجين يعرف على أنه هرمون أنثوي، إلا أنه في ظل الظروف الطبيعية يتم إنتاجه أيضا بكميات صغيرة جدا لدى الرجال. إنتاج هرمون الاستروجين عالية بشكل غير طبيعي، أو إنتاج هرمون الاستروجين الذي هو خارج التوازن مع مستويات هرمون تستوستيرون، يمكن أن يسبب التثدي.
قد يولد الأطفال الذكور مع تضخم الثديين بسبب هرمون الاستروجين في جسم الأم قبل الولادة. في معظم الحالات، يختفي نسيج الثدي المنتفخ هذا في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
بسبب مستويات الهرمونات المتغيرة باستمرار خلال فترة البلوغ، فإن احتمال الإصابة بأمراض النساء أمر شائع نسبيا. في معظم حالات البلوغ التثدي، يختفي نسيج الثدي المتورم دون علاج.
ما الذي يسبب تكبير الثدي لدى الرجال؟
Acıbadem المستشفى الدولي، أخصائي أمراض الغدد الصماء والأمراض الأيضية الدكتور
Bilge Ceydilek يجيب على أسئلة حول “نمو الثدي لدى الرجال (Gynecomastia)”.
انتشار التثدي في البالغين يبدأ في الارتفاع مرة أخرى بين سن 50 –
تشير الدراسات إلى أن واحدا على الأقل من كل أربعة رجال في هذه الفئة العمرية يظهر علامات التثدي.
بعض أنواع الأدوية يمكن أن تسبب caeegynecomastia. وتشمل هذه الأدوية مضادات الأندروجينات، والتي تستخدم في المقام الأول لعلاج تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا وغيرها من الحالات المماثلة.
الستيرويدات الابتنائية والأندروجينات، التي يصفها الأطباء لظروف معينة أو تستخدم في بعض الأحيان بشكل غير قانوني من قبل الرياضيين لزيادة كتلة العضلات أو تحسين الأداء في المسابقات، يمكن أن تسبب أيضا caegynecomastia.
كما تم الإبلاغ عن بعض مضادات الاكتئاب وأدوية القلب لتسبب التثدي.
الأمفيتامينات، والتي تستخدم عادة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وكذلك المخدرات مثل الهيروين والقنب والإنتاج المفرط للكحول يمكن أيضا أن يسبب التثدي.
يمكن أن تسبب بعض المشاكل الصحية التثدي عن طريق التأثير على توازن الهرمونات الطبيعي في الجسم. على سبيل المثال، قد ترتبط الحالات التي تؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي وتؤدي إلى قصور الغدد التناسلية، مثل متلازمة كلاينفيلتر أو قصور الغدة النخامية، بالتثدي.
التغيرات الهرمونية التي تحدث مع الشيخوخة الطبيعية يمكن أن تسبب أيضا التثدي، وخاصة في الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن.
يمكن أن تؤثر بعض الأورام التي تؤثر على الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية على إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى تغيير توازن الهرمونات بين الذكور والإناث ويؤدي إلى التثدي.
حوالي نصف الأفراد الذين يخضعون لعلاج غسيل الكلى للفشل الكلوي قد تتطور التثدي بسبب التغيرات الهرمونية.
مشاكل الكبد المختلفة وأدوية تليف الكبد يمكن أن تسبب التثدي من خلال يؤدي إلى تغييرات في مستويات الهرمونات.
يمكن أن يسبب سوء التغذية والجوع التثدي لأنه عندما يحرم جسم الإنسان من التغذية الكافية، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بينما تظل مستويات هرمون الاستروجين كما هي. هذا يسبب عدم التوازن الهرموني. حتى إذا لم يبدأ التثدي خلال هذه الفترة، فقد يحدث أيضا عند استئناف التغذية الطبيعية.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث مع Gynecomastia؟
المضاعفات الجسدية للتثدي محدودة، ولكنها يمكن أن تسبب مشاكل نفسية أو عاطفية في الفرد ناتجة عن المظهر الخارجي.
كيفية الوقاية من Gynecomastia؟
هناك العديد من العوامل التي يمكن للأفراد السيطرة عليها للحد من خطر التثدي. يجب أيضا تجنب استهلاك الكحول، على الأقل باعتدال. يجب تجنب الاستخدام غير المقصود للدواء دون إشراف الطبيب.
الأعراض
ما هي أعراض Gynecomastia؟
أعراض التثدي تشمل في المقام الأول تورم أنسجة الثدي وأحيانا الحنان الثدي. في حالة تورم الثدي أو الألم أو الحنان أو إفرازات الحلمة في أحد الثديين أو كليهما، يجب على الفرد استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص Gynecomastia؟
من أجل تشخيص التثدي، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي لكل من المريض وعائلته من خلال أسئلة مختلفة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول الحالات أو الأمراض الأخرى التي قد يكون لديهم. أثناء الفحص البدني، سيقوم الطبيب بتقييم أنسجة الثدي وإجراء فحوصات أخرى للنظام. في الحالات التي يتم فيها تشخيص التثدي، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات الدم لتحديد سبب التثدي
شرط. اعتمادا على نتائج هذه الاختبارات الأولية، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب، ومسح التصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية للخصيتين وخزعة الأنسجة.
هناك العديد من الحالات الأخرى التي لها علامات وأعراض مماثلة لتورم الثدي ينظر في عملية التثدي. الأول هو أنسجة الثدي الدهنية المفرطة. بعض الرجال لديهم طبقة من الدهون في الثدي تشبه التثدي. هذه ليست هي نفس حالة أمراض النساء ولا تحتاج إلى تقييم إضافي.سرطان الثدي نادر في الرجال. يجب النظر في إمكانية الإصابة بسرطان الثدي عند الذكور إذا تم تكبير ثدي واحد فقط أو إذا كان هناك عقيدات صلبة في الثدي.
خراج الثدي، وهو عدوى في أنسجة الثدي، يمكن أن يؤدي أيضا إلى تضخم الثدي.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج Gynecomastia؟
إذا لم يحل التثدي تلقائيا أو إذا تسبب في ألم شديد أو حساسية أو مشاكل نفسية تؤثر على نوعية حياة الفرد، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج. قد تكون العلاجات في شكل دواء أو تدخل جراحي. هناك طريقتان مختلفتان للتدخل الجراحي يشيع استخدامهما في التثدي.
في شفط الدهون، أي جراحة شفط الدهون، يزيل الجراح دهون الثدي فقط، ولكنه يترك أنسجة الغدة الثديية وراءها. في التدخلات الجراحية من نوع Mastectomytype، تتم إزالة أنسجة الغدة الثديية بالكامل من قبل الجراح. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة باستخدام شقوق صغيرة فقط.
كيف Gynecomastia يذهب بعيدا؟
معظم حالات التثدي تحل تلقائيا مع مرور الوقت دون علاج. ومع ذلك، إذا كان التثدي ناتجا عن حالة كامنة مثل قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية أو تليف الكبد، فقد يحتاج إلى علاج.
قد ينصح الطبيب الأفراد بالتوقف عن تناول الأدوية التي قد تسبب النيكوماستيا أو يصف دواء آخر.
في الحالات التي تحدث خلال فترة البلوغ وليس لها سبب واضح للتثدي بخلاف التغيرات الهرمونية العادية، قد يوصي الطبيب بإعادة تقييم دورية كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتحسن من تلقاء نفسها. في هذه الحالة، في معظم الحالات، عادة ما يحل التثدي تلقائيا دون علاج في أقل من عامين.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية ل Gynecomastia
يمكن أن يكون المظهر التشريحي الناجم عن تضخم الصدر وضعا مرهقا ومحرجا لبعض الرجال. التثدي الذي يتطور خلال سن البلوغ يمكن أن يجعل الأولاد هدفا لإغاظة غير عادلة من أقرانهم. يمكن أن تصبح الأنشطة مثل غرفة خلع الملابس والسباحة وارتداء الملابس بعد الرياضة صدمة للفرد.
بغض النظر عن العمر، قد يشعر الفرد بالخيانة من جسمه ويفقد حب نفسه.
يمكن للفرد اتخاذ خطوات مختلفة للتعامل مع هذا الموقف والمشاعر.
السعي للحصول على المشورة المهنية لأمراض النساء سيساعد الفرد. يمكن أن يساعد العلاج بالكلام المعرفي على تجنب القلق والاكتئاب الناجم عن التثدي ومساعدة الفرد على التواصل مع شريكه أو أفراد الأسرة الآخرين بطريقة تعبر عن ما يعانون منه أو يشعرون به.
