ما هي طريقة VATS ذات المنفذ الواحد؟
ما هي طريقة VATS ذات المنفذ الواحد؟ VATSIS منفذ واحد هو طريقة عملية طفيفة التوغل في جراحة الصدر. إنها طريقة مغلقة تطبق في عمليات جراحة الأورام الصدرية، خاصة في الرئتين. طريقة VATS ذات المنفذ الواحد هي الطريقة الأقل توغلا بين النهج الأقل بضعا المستخدمة في الجراحة الصدرية.
يتم إجراء شق صغير واحد فقط (2 – 4 سم) في تجويف الصدر. يتم تطوير جميع الأدوات الجراحية الأخرى من خلال نفس الشق ويتم الانتهاء من العملية. في الوقت الحالي، تتلقى جميع المراكز المتقدمة في العالم وفي بلدنا تدريبا خاصا على هذه الطريقة.
يمكن إجراء عمليات جراحة الصدر في 4 طرق:
الأسلوب المفتوح
إنها الطريقة التقليدية للقطع بين الأضلاع، باستخدام يدي الجراح.
VATS قياسي
لا يتم فتح تجويف الصدر، ويتم إجراء الشقوق في 3 أماكن منفصلة بين الأضلاع، ويتم تقديم الكاميرا من خلال شق واحد ويتم تطوير الأدوات الجراحية الأخرى من خلال الشقوق الأخرى. هذه الطريقة تسمى VATS متعددة المنافذ.
الجراحة الروبوتية
لا يتم فتح تجويف الصدر، يتم تقديم أذرع الروبوت السميكة جدا في تجويف الصدر من خلال ما لا يقل عن 3 أو 4 شقوق منفصلة.
VATS منفذ واحد (Uniportal VATS)
المنطقة الواقعة بين الأضلاع مغطاة بشبكة كثيفة للغاية من الأعصاب. حتى أدنى صدمة تسبب ألما كبيرا. لهذا السبب، يجب تقليل عدد الشقوق من أجل جعل الجراحة أقل إيلاما للمريض. VATSIS منفذ واحد هو نظريا وعمليا أقل صدمة (شق واحد) طريقة الجراحة ممكن.
كيف يتم تنفيذ إجراء VATS منفذ واحد؟
تحت التخدير العام، يتم تطوير كاميرا جراحية 10mm من خلال شق 2-4cm مصنوع في الصدر (اليمين أو اليسار) حيث يعاني المريض من المرض. يرى الجراح الصور التي تم الحصول عليها على الشاشة وينفذ العملية مع الأدوات الجراحية الأخرى من خلال نفس الشق. يتم وضع المنطقة المريضة المراد إزالتها في كيس جراحي يسمى endobagand إزالتها خارج تجويف الصدر. نظرا لأن العملية تتم تحت توجيه الفيديو، يتم تسجيل عملية التشغيل بأكملها. يتم إعطاء هذه السجلات للمرضى كقرص DVD لسجلاتهم الطبية.
كيف يجب إعداد المرضى قبل VATS منفذ واحد
لا يلزم إعداد خاص لهذا.
ما هي الأمراض التي تستخدم فيها VATS ذات المنفذ الواحد؟
سرطان الرئة
المرض الأكثر شيوعا الذي يستخدم له هو سرطان الرئة. يمكن إجراء معظم العمليات التي تتم باستخدام الطريقة المفتوحة في سرطان الرئة (كما هو الحال في العديد من المراكز في بلدنا) باستخدام VATS أحادي المنفذ. العدد السنوي لسرطان الرئة في بلدنا هو 40 ألف في الإحصاءات الرسمية، والعدد الحقيقي هو 60 ألف (عندما يتناسب مع سكان الولايات المتحدة). يتم علاج 18٪ من هؤلاء المرضى بالجراحة. وبعبارة أخرى، يتم إجراء ما يقرب من 9,000 عملية جراحية لسرطان الرئة سنويا في بلدنا.
أورام وسرطيات mediastinal tumors and cysts
mediastinum هي المنطقة الواقعة بين القلب والرئتين. الأورام التي تنشأ من الهياكل التي لا تنتمي إلى القلب ولا الرئتين وجدت هنا. يتم تنفيذ هذه العمليات عن طريق فتح القص أو الدخول بين الأضلاع. تتم متابعة المرضى أولا في العناية المركزة ثم في الجناح لبضعة أيام بعد الجراحة. ومع ذلك، بعد طريقة VATS ذات المنفذ الواحد، لا يبقى المرضى في العناية المركزة وإقامتهم في المستشفى هي 1 أو 2 ليال. كما أنه يستخدم في علاج الخراجات الرئة الخلقية عند الرضع. وفي كل عام، يولد 72 طفل بهذه الطريقة في بلدنا.
داء البرونيشيتسيس
إنها حالة خطيرة تحدث بعد التوسيع الدائم للقصبات الهوائية بسبب الالتهابات في مرحلة الطفولة والمراهقة المبكرة. وهو مرض شائع في بلدنا.
Pleural أو pericardial
جمع السوائل في تجويف الصدر (الجنب) وpericardium (التامور). وعادة ما تكون هذه ناجمة عن السرطان ويتم علاجها مع VATS منفذ واحد.
أمراض الحجاب الحاجز
يستخدم عادة لعلاج بالونات الهواء في الرئة تسمى bullae واسترواح الصدر المتكرر.
ما هي الأمراض التي تستخدم VATS منفذ واحد للتشخيص؟
في جميع الحالات التي تقع في قفص الصدر ولا يمكن أن تكون biopsied للفحص المرضي مع طرق التشخيص الأخرى، يتم أخذ خزعة مباشرة عن طريق التصور باستخدام طريقة VATS منفذ واحد. نظرا لحجم وموقع ورم الرئة، فإن خزعة الإبرة أو تنظير القصبات ليست كافية لتشخيص جميع أورام الرئة. كما أنه يستخدم لتشخيص السوائل الجنبية والأمراض الوسطى.
ما هو Thoracoscopy؟
Laparoscopyis نهج جراحي معروف ؛ يتم استخدامه في عمليات البطن. الطريقة المكافئة المستخدمة في الصدر، أي الصدر، هي تنظير الصدر. Thoracoscopy هو مرادف لـ VATS.
ما هو الفرق بين VATS ذات المنفذ الواحد من Uniportal VATS؟
لا يتم إجراء 3 شقوق منفصلة بين الأضلاع كما هو الحال في جراحة VATS القياسية
يتم تنفيذ العملية من خلال شق صغير واحد
ألم أقل
انتعاش سريع
ما هي طريقة VATS ذات المنفذ الواحد؟ وقد ثبت طبيا فعالة.
