مرض كاواساكي
ما هو مرض كاواساكي؟
في متلازمة كاواساكي، يحدث الالتهاب في الأوردة المتوسطة الحجم في جسم المريض. وهذا ما يسمى في الواقعمرض كاواساكي vasculitisin اللغة الطبية. متلازمة كاواساكي هو نوع من التهاب الأوعية الدموية. يميل الالتهاب إلى التأثير على الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بالدم.
مرض كاواساكي هو واحد من أكثر التهابات الأوعية الدموية شيوعا في مرحلة الطفولة. وهو مرض يستمر لأكثر من 3 أيام ويتجلى مع أعراض ارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي والاحمرار في الفم واللسان والعينين، وخاصة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات. السبب الأكثر فعالية للمرض هو الفيروسات.
يسمى مرض كاواساكي أحيانا متلازمة العقدة الليمفاوية المخاطية لأن الغدد الليمفاوية التي تنتفخ أثناء العدوى تؤثر أيضا على الأغشية المخاطية في الجلد والفم والأنف والحنجرة.
إنها متلازمة، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات قلبية طويلة الأجل. Aneurysmيمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل فشل القلب، والنوبات القلبية، وضعف إيقاع القلب وانسداد الأوعية الدموية.
إذا تم علاجه، فإنه عادة لا يسبب ضررا دائما ويمكن للأطفال الاستمرار في حياتهم كالمعتاد.
الأسباب
ما الذي يسبب مرض كاواساكي؟
على الرغم من أن سبب مرض كاواساكي لم يتم توضيحه بالكامل، إلا أن عوامل مثل الفيروسات والاستعداد العائلي والتعرض للمواد الكيميائية يعتقد أنها تلعب دورا في ظهور المرض. على الرغم من أن السبب معروف بأنه مرتبط ببعض العوامل، إلا أن متلازمة كاواساكي ليست حالة يمكن الوقاية منها. يمكن أن يتكرر المرض أيضا، على الرغم من أن هذا نادر جدا.
وهو أكثر شيوعا في الأولاد منه في الفتيات. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن المرض أكثر شيوعا في الربيع وأوائل الشتاء.
عوامل الخطر لمرض كاواساكي
هناك 3 عوامل خطر تزيد من فرص إصابة طفلك بالمرض:
العمر: الأطفال دون سن 5 عاما هم في فئة الخطر.
الجنس: الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الفتيات.
العرق: اعتمادا على المنطقة التي تتواجد فيها، من المرجح أن يزداد خطر إصابتك.
مضاعفات مرض كاواساكي
مرض كاواساكي هو السبب الرئيسي لأمراض القلب المكتسبة لدى الأطفال. مع العلاج في الوقت المناسب والفعال، لوحظ ضرر دائم في عدد قليل من الأطفال.
مضاعفات القلب المكتسبة
التهاب الأوعية الدموية التي تزود الدم إلى القلب، عادة الشرايين التاجية، يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية في جدار الشريان. تمدد الأوعية الدموية يزيد من خطر جلطات الدم التي يمكن أن تسبب النوبات القلبية والنزيف الداخلي.
التهاب عضلة القلب (myocarditis)
القلس التاجي (mitral regurgitation)
إيقاعات القلب غير العادية
الأعراض
ما هي أعراض مرض كاواساكي؟
سيندرومكومات كاواساكي للضوء بسرعة، وتظهر أعراضه عادة في 3 مراحل. علاجه في غضون 10 أيام من بداية يقلل بشكل كبير من فرصة الضرر. نظرا لأن كل مرحلة من مراحل المرض لها أعراض مختلفة، فمن الأفضل تقييم الأعراض وفقا لمرحلة المرض.
أعراض متلازمة كاواساكي Kawasaki Syndrome
المرحلة 1
حمى أعلى من 39 درجة، تدوم أكثر من 5 أيام ولا تستجيب لخافضات الحرارة
عيون حمراء للغاية دون إفرازات مكثفة
احمرار على الجسم والمنطقة التناسلية
شفاه حمراء وجافة ومشقوقة ولسان أحمر منتفخ يشبه الفراولة
تورم، الجلد الأحمر على النخيل وباطن القدمين
تورم الغدد الليمفاوية، وخاصة في منطقة الرقبة التهيج
المرحلة 2
تقشير اليدين والقدمين، وخاصة أطراف الأصابع، وغالبا في بقع كبيرة
آلام المفاصل
الإسهال
القيء
آلام البطن
المرحلة 3 في المرحلة الأخيرة من المرض، تميل الأعراض إلى الاختفاء تدريجيا ما لم تتطور المضاعفات. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 8 أسابيع للعودة إلى حالة طبيعية تماما.
أساليب التشخيص
تشخيص مرض كاواساكي
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص المرض. يتضمن الإجراء التشخيصي اختبارات لاستبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة.
الأمراض التي لها أعراض مماثلة لمرض كاواساكي هي التهابات المكورات العقدية، والتهاب المفاصل الروماتويدي للأطفال، والسيندروم ستيفنز جونسون والقراد التي تنقلها
أمراض مثل اضطراب الأغشية المخاطية، متلازمة الصدمة السامة، الحصبة، حمى روكي ماونتن المرقطة.
من أجل تمييزها، يتم استخدام الاختبارات بما في ذلك مستويات CRP والترسيب، وعدد كريات الدم البيضاء ومستويات إنزيم الكبد، وفقر الدم وعدد الصفائح الدموية للتشخيص. بعض هذه تشمل
اختبارات الدم: يتم فحص عدد خلايا الدم البيضاء. مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء، وفقر الدم، والالتهاب هي أعراض مرض كاواساكي.
اختبارات البول
تخطيط كهربية القلب: يتم ربط الأقطاب الكهربائية بالجلد لقياس الاستجابة الكهربائية لنبض قلب طفلك. تم العثور على مشاكل إيقاع القلب في حالات متلازمة كاواساكي.
مخطط صدى القلب: يظهر كيف يعمل القلب وأي مشاكل في الشرايين التاجية.
أساليب العلاج
ما هي طرق علاج مرض كاواساكي؟
لتقليل خطر حدوث مضاعفات، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. الهدف من العلاج الأولي هو تقليل الحمى والالتهاب ومنع تلف القلب.
في متلازمة كاواساكي، عادة ما يتم العلاج الأولي في المستشفى بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة. بعد العلاج الأولي، سيتم تعديل خطة العلاج وفقا للحالة.
إذا أصيب طفلك بتمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي، فسيحتاج إلى مواصلة العلاج المضاد للتخثر لمدة 6 أسابيع على الأقل. إذا أصيب طفلك بالأنفلونزا أو جدري الماء أثناء العلاج، فيجب إيقاف هذه الأدوية على الفور.
حالة غير معالجة من متلازمة كاواساكي حوالي 12 يوما، ولكن لفترة أطول إذا حدثت مضاعفات في القلب. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في القلب، فمن الضروري إجراء فحوصات منتظمة ومتابعة.
يمكن استخدام هذه العلاجات في الأطفال الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي:
الأدوية المضادة للتخثر: تستخدم لمنع تكوين الجلطات.
قسطرة الشريان التاجي: طريقة تستخدم لفتح الشرايين الضيقة.
وضع الدعامة: وضع جهاز يسمى الدعامة لفتح الشرايين المسدودة ومنع المزيد من الانسداد.
طعم مجازة الشريان التاجي: استخدام وعاء من الساق أو الصدر أو الذراع لبناء مسار حول الشريان التاجي المسدود أو المسدود تقريبا بحيث يمكن للدم المرور من خلاله مرة أخرى.
ما الذي يجب مراعاته بعد علاج متلازمة كاواساكي؟
إذا كان الطفل قد عولج من متلازمة كاواساكي، فيجب عليه الانتظار لمدة 11 أشهر للحصول على لقاح الحصبة. العلاجات التي تعطى للمريض تؤثر على الاستجابة المناعية لهذه اللقاحات.
