مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (Inflammatory Bowel Diseases)
ما هو مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (أمراض الأمعاء الالتهابية)؟
يستخدم مرض التهاب الأمعاء لوصف مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، والسبب غير معروف ويعتقد أنه ناجممرض كرون والتهاب القولون التقرحي (Inflammatory Bowel Diseases) عن مشاكل في الجهاز المناعي والأسباب الوراثية والعوامل البيئية. يختلف مرض كرون والتهاب القولون التقرحي عن بعضهما البعض من حيث الأعراض والمشاركة المعوية.
في حين أن القولون التقرحي يقتصر على الأمعاء الغليظة، ولا يترك أي بطانة معوية سليمة بينهما، فإن مرض كرون يشمل بطانة الجهاز الهضمي بأكملها من الفم إلى فتحة الشرج. يتميز كلا المرضين بنوبات مفاجئة وفترات من الانتعاش.
نظرا لأن هذه الأمراض تسبب العديد من الشكاوى خارج الجهاز الهضمي، فهي تعتبر أمراض جهازية، أي الأمراض التي تهم الجسم كله.
ما هو التهاب القولون التقرحي؟
يتم تعريف التهاب القولون التقرحي ببساطة على أنه “مرض قحمي وتقرحي والتهابي لبطانة الأمعاء الغليظة”. تبدأ الآفة، أو القروح، عادة في 95٪ من الحالات في المستقيم، الجزء الأخير من الأمعاء، وتنتشر نحو بداية الأمعاء الغليظة.
لأن المشاركة مستمرة، لا توجد منطقة سليمة بين حيث يبدأ المرض وينتهي. في 80 في المئة من المرضى، يتأثر فقط المستقيم أو “المنطقة المستعصية”، الجانب الأيسر من الأمعاء الغليظة.
التهاب القولون التقرحي له أسماء مختلفة اعتمادا على موقع تورط الأمعاء. إذا كان المستقيم متورطا فقط، فإنه يسمى “التهاب المستقيم التقرحي”، بينما إذا كان المستقيم والقولون السيني متورطا فقط، يطلق عليه “التهاب القولون التقرحي مع مشاركة بعيدة”.
يعرف المرض بأنه “تورط القولون الأيسر” إذا كانت المنطقة حتى زاوية الطحال متورطة، “التهاب القولون التقرحي واسع الانتشار” إذا كانت الأمعاء الغليظة بأكملها تصل إلى السيكوم (النصف الأيسر من الأمعاء الغليظة) متورطة.
ما هو مرض كرون؟
يتم تعريف مرض كرون ببساطة على أنه مرض التهاب الأمعاء الذي يمكن أن يشمل جزءا أو أكثر من المريء والمعدة والأمعاء الصغيرة والكبيرة، مما يؤدي إلى سماكة وقرحة في الجزء المصاب. تم تسمية مرض كرون على اسم الدكتور بوريل كرون، الذي وصفه لأول مرة في عام 1932.
على الرغم من أن مرض كرون يؤثر عادة على الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة، إلا أنه يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله من الفم إلى فتحة الشرج، وغالبا بطريقة مجزأة. بسبب المرض، يمكن في كثير من الأحيان رؤية الشقوق التي تسمى “الشقوق” والثقوب التي تسمى “الناسور”، والتي يتدفق من خلالها القيح، في فتحة الشرج. يتطور المرض مع الانتعاش وتفاقم.
خلال فترة التفاقم، عادة ما تشارك الأجزاء المعوية التي لم تتأثر من قبل. في بعض الأحيان يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية بالقرب من المناطق المصابة بالمرض. يمكن أن يكون طول المناطق المريضة بضعة سنتيمترات أو أكثر من متر.
سماكة بسبب المشاركة يمكن أن يؤدي إلى تضييق القناة المعوية في منطقة المرض.
الأعراض
أعراض أمراض الأمعاء الالتهابية Inflammatory Bowel Diseases
ما هي أعراض التهاب القولون التقرحي؟
ألم البطن Abdominal Pain
الإسهال والنزيف مع الإسهال
إفرازات شاحبة مع البراز
الحاجة المتكررة إلى التغوط
Anemia
الإمساك في بعض المرضى المسنين
فقدان الشهية
ما هي أعراض مرض كرون؟
يمكن أن يسبب مرض كرون أعراضا مختلفة جدا اعتمادا على المنطقة المصابة.
الأعراض الأكثر شيوعا هي آلام البطن والإسهال.
خلال المرحلة النشطة من مرض كرون، قد يعاني المرضى من التعب والضعف والحمى وفقدان الوزن غير الطوعي. فقدان الشهية، وفقدان الوزن، وتأخر النمو لدى الأطفال والحمى غير المبررة هي أعراض أخرى محتملة.
في مشاركة منطقة الشرج، والشقوق حول فتحة الشرج، والناسور مع إفرازات قيحية، الخراجات هي من بين النتائج الأخرى للمرض. في بعض الأحيان يمكن رؤية هذه الشكاوى دون ألم في البطن والإسهال.
ألم بطني، تورم البطن
الإسهال أو الإمساك
الدم في البراز
التعب، الضعف
فقدان الشهية
فقدان الوزن
النار
الشقوق والخراجات والتصريفات في فتحة الشرج
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية؟
يعد التهاب القولون التقرحي ومرض كرون من بين الأمراض التي يمكن أن تظل مخفية لسنوات بسبب الأعراض التي يمكن الخلط بينها وبين العديد من الأمراض الأخرى. لهذا السبب، من المهم جدا إجراء تشخيص دقيق ودقيق وبدء عملية العلاج دون تأخير.
على الرغم من أن تشخيص التهاب القولون ومرض كرون يتم عن طريق الفحص المرضي، إلا أنه يمكن سرد الطرق التي يمكن استخدامها لتقييم مسار المرض على النحو التالي:
إجراءات التنظير الداخلي
تنظير القولون
Gastroduoendoscopy
Enteroscopy
تنظير الكبسولة Endoscopy
الفحوصات الإشعاعية
الأشعة السينية
التصوير بالرنين المغناطيسي
تصنيف: لغات جرمانية
تنظير القولون الافتراضي
كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي؟
من أجل إجراء تشخيص نهائي، يتم الاستماع إلى شكاوى المرضى الذين يطبقون والإسهال أو الإمساك مع نزيف من الأمعاء الغليظة وآلام البطن المصاحبة لهم في التاريخ تثير الشكوك في أن التقرحي
يمكن أن يكون التهاب القولون حاضرا. ثم يتم تحديد الاختبارات التي سيتم إجراؤها. من الممكن سرد هذه الاختبارات على النحو التالي:
فحص الدم
تحليل البراز
تنظير القولون
خزعة mucosal mucosal
صور CT و MRI
كيف يتم تشخيص مرض كرون؟
في مرض كرون، من الأهمية بمكان الاستماع إلى قصة المريض بالتفصيل. لأن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي يخطط لإجراء الاختبارات على المريض وفقا لذلك. لا يتم تطبيق كل اختبار على كل مريض. تستخدم الطرق التالية بشكل عام لإجراء تشخيص نهائي لمرض كرون:
فحص الدم
تحليل البراز
تنظير القولون و Gastroduodenoscopy
خزعة
صور CT و MRI
أساليب العلاج
كيف يتم علاج أمراض الأمعاء الالتهابية؟
تتطلب أمراض الأمعاء الالتهابية علاجا مصمما للمريض الفردي. لذلك، يجب أن يتبع العلاج أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك، ما إذا كان العلاج الجراحي ضروريا ومتى وكيف هو قرار يجب أن يتخذه طبيب أمراض الجهاز الهضمي وجراح متخصص في أمراض الأمعاء الالتهابية.
العلاج بالعقاقير لالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون
في أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، يكون خيار العلاج الأول عادة هو الدواء. ومع ذلك، يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذه الأدوية لها آثار جانبية وأن العلاج بالعقاقير يجب التخطيط له بدقة، خاصة في الشباب.
في المرضى الذين يتم علاجهم بالأدوية، يتم النظر في العلاج الجراحي إذا لم يتم الحصول على نتائج إيجابية بعد فترة طويلة من الزمن.
العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون
يجب اتخاذ قرار العلاج الجراحي بالتعاون مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بعد المريض وجراح من ذوي الخبرة في هذا المجال.
في التهاب القولون التقرحي، يمكن أن توفر الإزالة الجراحية لجميع أو معظم الأمعاء الغليظة علاجا للمرض.
في مرض كرون، في حين يمكن إجراء بعض التدخلات المحلية لحالات مثل الخراجات والنواسير حول فتحة الشرج، قد يحتاج بعض المرضى إلى عمليات أكبر مثل إزالة القسم المعوي الملتهب والانضمام إلى النهايات المعوية المكشوفة من النهاية إلى النهاية
