منظم ضربات القلب
في علاج تنظيم ضربات القلب في الدماغ، يخضع المريض لأول مرة للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. وفقامنظم ضربات القلب لنتائج المريض، يتم تحديد الهدف الذي سيتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي. في صباح العملية، يتم وضع إطار على رأس المريض تحت التخدير الموضعي ويتم إجراء تصوير مقطعي للدماغ.
يتم ضبط إحداثيات الهدف من خلال الجمع بين التصوير المقطعي للدماغ وصورة التصوير بالرنين المغناطيسي. ثم يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات وتبدأ المرحلة الأولى من هذه العملية المكونة من 2 مراحل.
تحت التخدير الموضعي، يتم توجيه قضبان طويلة (أقطاب كهربائية) إلى الهدف وفقا للإحداثيات المحددة، دون وضع المريض في النوم.
في هذه المرحلة، تتم مقابلة المريض. يتم رصد أصوات الخلايا في الدماغ عن طريق تسجيل microelectrode لتأكيد دقة الهدف. يتم وضع قضيبين إلكترونيين (أقطاب كهربائية) بشكل دائم في المنطقة التي تتحسن فيها أعراض المريض.
ثم يتم إزالة الإطار على رأس المريض. المريض نائم تماما وتبدأ المرحلة الثانية من الجراحة. يتم توصيل القضبان الإلكترونية المزروعة بالبطارية الموضوعة تحت الجلد تحت الترقوة بمساعدة كابل تمديد.
ما هي مخاطر جراحة تنظيم ضربات القلب Brain Pacemaker؟
هناك مخاطر أقل مقارنة بالعديد من العمليات التي تقوم بها جراحة الأعصاب. يمكن ملاحظة نزيف الدماغ، والعدوى، والانسداد الوعائي، والضعف في الذراعين والساقين، وضعف البصر، والاكتئاب، وما إلى ذلك في 1-2٪ من الحالات.
كيف يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب في علاج مرض باركنسون؟
الآثار الجانبية لتناول المخدرات، مثل التشنجات اللاإرادية (خلل الحركة)، تتحسن. يتم تقليل التقلبات الشديدة في الجسم بين تناول الدواء بسبب استنفاد المخدرات. اعتمادا على الهدف الجراحي، هناك انخفاض في جرعات الأدوية.
زيادة استقلالية المرضى يؤدي إلى زيادة المشاركة في الحياة اليومية.
في أي أمراض أخرى يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟
اضطراب الهزة العائلي (Essential Hastorge)،
مرض تنقبض فيه أجزاء معينة من الجسم (ديستونيا)،
متلازمة توريت (Tourette’s syndrome)
اضطراب الوسواس القهري (Obsessive compulsive
الاكتئاب،
الألم المزمن،
يتم استخدامه في مجال الصرع.
بالإضافة إلى ذلك، تستمر الدراسات حول سرعة الدماغ في علاج أمراض مثل السمنة ومرض الزهايمر وإدمان المخدرات والصداع في جميع أنحاء العالم.
كيف يتم مراقبة مرضى تنظيم ضربات القلب الدماغي؟
بعد الجراحة، يتبع أطباء الأعصاب الأقطاب الكهربائية المزروعة في الدماغ ويعدلونها بجهاز يشبه جهاز التحكم عن بعد.
هل يمكن إعادة شحن بطارية الدماغ؟
كان متوسط عمر بطاريات الدماغ الأولى المستخدمة حوالي 5 عاما، ولكن مع التكنولوجيا المتقدمة، تم تطوير بطاريات قابلة لإعادة الشحن لمدة 25 عاما. يقع مصدر الطاقة لبطارية الدماغ في المنطقة تحت الترقوة وأثناء استبدال البطارية، يتم فتح هذه المنطقة فقط واستبدالها ببطارية جديدة في وقت قصير.
هل تؤثر بطارية الدماغ (DBS) على الحياة اليومية؟
لا يعاني المرضى الذين يخضعون لعملية تنظيم ضربات القلب في الدماغ من أي تغييرات في حياتهم اليومية. يمكن للمرضى بسهولة إدارة المهام اليومية مع تركيب منظم ضربات القلب في الدماغ.
يتم توفير خدمة علاج منظم ضربات القلب الدماغي لدينا فقط في مستشفى Acıbadem University Atakent.
الأسئلة المتداولة
هل هناك حد زمني لجراحة تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟ هل فات الأوان للجراحة؟
تشير الدراسات الحديثة إلى أن سرعة الدماغ في المراحل المبكرة من المرض أكثر فعالية على المسار العام للمرض. حتى لو تم تشخيص المريض بمرض باركنسون لفترة طويلة، فإن تطبيق جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ في أقرب وقت ممكن للمريض الذي لديه المعايير المناسبة لتنظيم ضربات القلب في الدماغ يضع المريض في عملية أكثر إيجابية من الوضع الحالي.
هل هناك حد أقصى للعمر بالنسبة للدماغ؟
لا يوجد حد زمني محدد للعمر. يعتمد ما إذا كان الشخص سيستفيد من جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ على عوامل أخرى أكثر من العمر. هذه هي ما إذا كان المريض يستفيد من الدواء (L-dopa)، والوظيفة المعرفية الجيدة والأعراض الحركية النموذجية لمرض باركنسون (مثل الهزات في اليدين وبطء الحركات).
ما مدى شيوع عدوى جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟
تشير الدراسات السريرية إلى متوسط حوالي 3٪. غالبا ما يلاحظ على الصدر في المنطقة التي يتم فيها زرع البطارية.
ما هي الأعراض في مرض باركنسون التي تتحسن عادة مع جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ؟
البطء، الصلابة، الهزة، مشاكل المشي الاستجابة ل L-Dopa، خلل الحركة (الانقباضات اللاإرادية بسبب العلاج بالعقاقير)، خلل التوتر (الانقباضات المؤلمة في الذراعين والأصابع والرقبة الناجمة عن تنشيط العضلات اللاإرادي)، تفاقم الأعراض بسبب انخفاض جرعة الدواء في الليل.
ما هي النتائج في مرض باركنسون التي لا تستفيد بشكل كبير من منظم ضربات القلب في الدماغ؟
مشاكل الكلام، عسر البلع، المشاكل المعرفية (أعراض الخرف)، مشاكل المزاج (الاكتئاب والقلق)، التجميد وبطء المشية والمثانة والأمعاء والمشاكل الجنسية، والتي لا يساعدها الدواء.
هل مرض باركنسون وراثي وراثيا؟
معظم المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون متفرقة، ويعرف بأنه ليس لديهم تاريخ عائلي. ولا يزال سبب حدوث ذلك في هذه المجموعات المتفرقة غير واضح. وقد لوحظت التغيرات الجينية في عدد قليل جدا منها. نتيجة لهذه الأبحاث، تم توضيح أنه في المجموعات التي تعاني من مرض باركنسون العائلي، قد يكون ذلك بسبب طفرات في جينات LRK2 و PARK2 و PARK7 و PINK1 و SNCA أو جينات أخرى غير مسماة.
ما مدى انتشار مرض باركنسون؟
يحدث في 0.3 ٪ من عامة السكان، 1 ٪ فوق سن 60 و 3 ٪ فوق سن 80. هناك أكثر من 100.00 مريض باركنسون في تركيا.
هل يمكن للأشخاص الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ المرور عبر أجهزة الأمن؟ هل يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو MRI؟
يسمح للمرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب في الدماغ بالخضوع للأشعة السينية/ التصوير المقطعي. لا توجد مشكلة في المرور عبر أجهزة الفحص الأمني. يمكن للمرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ الخضوع لتصوير الدماغ على جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المناسب، في حين لا ينصح التصوير بالرنين المغناطيسي للجسم
هل من الضار للمرضى الذين يعانون من تنظيم ضربات القلب في الدماغ لممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة؟
لا بأس في ممارسة الرياضة بعد جراحة تنظيم ضربات القلب في الدماغ، ولكن يوصى بتجنب الرياضات الملامسة القريبة والرياضة المعرضة لصدمة الرأس.
إذا نسي مريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب القابل لإعادة الشحن شحنه، فهل سيعطل الجهاز؟
وفقا للدراسات، من الممكن إعادة شحن البطارية بعد إيقاف تشغيلها، اعتمادا على طراز الأجهزة القابلة لإعادة الشحن.
