مولدمارك
ما هي علامة الولادة؟
مولدماركالوحمات هي الاسم العام الذي يطلق على تلون جلد الأطفال حديثي الولادة الشائع وغير الضار عادة. على الرغم من الاسم، لا تظهر الوحمات دائما عند الولادة. بعض الأنواع، مثل أورام وعائية، يمكن أن تتطور بعد أسابيع. معظم أنواع الوحمات دائمة مدى الحياة، ولكن بعض الأنواع قد تختفي مع تقدم العمر.
قد تتطلب بعض أنواع الوحمات، التي عادة ما تكون غير ضارة، العلاج لأسباب تجميلية أو بسبب النمو السريع. قد يكون البعض الآخر علامة على مرض كامن. لا توجد طريقة لمنع الوحمات قبل حدوثها.
ما هي أنواع الوحمات؟
تنقسم الوحمات إلى فئتين رئيسيتين: الوحمات الوعائية والوحمات المصطبغة. الوحمات الوعائية هي نوع من الوحمات المرتبطة بالأوعية الدموية، في حين تتكون الوحمات المصطبغة من مناطق مختلفة في اللون عن بقية الجلد.
الوحمات الوعائية
الوحمات الوعائية هي عيوب جلدية، عادة ما تكون حمراء اللون، ناتجة عن تطور مختلف ونمو الأوعية الدموية بالقرب من الجلد لسبب غير معروف قبل أو بعد الولادة بفترة وجيزة.
ما هي أنواع الوحمات الوعائية؟
Hemangioma هو الاسم الذي يطلق على نوع شائع من الوحمات الوعائية. عادة ما تكون غير مؤلمة وغير ضارة. السبب الدقيق لمظهرها غير معروف. يرجع لون الوحمة إلى التطور الواسع والنمو المفرط للأوعية الدموية في المنطقة.
يمكن أن تحدث أنواع من ورم وعائي، أو ورم وعائي شعري، أو ورم وعائي بسيط في أي مكان على الجسم، ولكنها أكثر شيوعا على الوجه أو فروة الرأس أو الظهر أو الصدر.
وهي تتكون من أوعية دموية صغيرة ومزدحمة. حتى لو لم تكن مرئية في وقت الولادة، فقد تتطور بعد بضعة أسابيع من الولادة. عادة ما تنمو بسرعة، وتبقى بحجم ثابت لفترة من الوقت ثم تنخفض. في كثير من الحالات، تختفي هذه الوحمات في الوقت الذي يبلغ فيه الشخص 9 عاما. ومع ذلك، فإن اللون الخفيف أو
تجاعيد الجلد في موقع الورم الوعائي قد تبقى.
الأورام الوعائية الكهفية، أو أورام وعائية داخلية، هي أورام وعائية تشبه أورام وعائية الفراولة ولكنها تقع في طبقات أعمق من الجلد. قد تظهر ككتلة إسفنجية حمراء زرقاء من الأنسجة المليئة بالدم. بعض هذه الآفات عادة ما تختفي تلقائيا مع اقتراب الطفل من سن المدرسة.
بقع بورت واين، أو nevus flammeusare مسطحة، الأرجواني إلى الوحمات الحمراء التي تتكون من الأوعية الدموية الشعرية التي يتم توسيعها بما فيه الكفاية ليتم رؤيتها تحت الجلد. هذه الوحمات هي الأكثر شيوعا على الوجه والرقبة ويمكن أن تختلف في الحجم. ما لم يتم علاجها، عادة ما تكون بقع النبيذ دائمة ويمكن أن تزداد سمكا وتغميقا بمرور الوقت، مما يسبب ضائقة عاطفية للفرد.
ما بين 30 و 50 في المئة من الأطفال حديثي الولادة لديهم الوحمات التي تسمى رقعة السلمون. تحدث هذه العلامات بسبب الأوعية الدموية الشعرية المتوسعة أو المتجمعة التي يمكن رؤيتها من خلال الجلد. وهي الأكثر شيوعا على الجبهة والجفون والشفة العليا وبين الحاجبين وعلى الجزء الخلفي من الرقبة. عادة ما تختفي هذه العلامات من تلقاء نفسها مع نمو الطفل.
العلامات البيضاء
الوحمات المصطبغة هي عيوب الجلد الموجودة عند الولادة. يمكن أن تحدث لأن الصبغات التي توفر اللون الطبيعي للبشرة تتركز في منطقة معينة. السبب الدقيق للمواليد المصطبغة غير معروف. ومع ذلك، فإن كمية وموقع الميلانين، وهي مادة تحدد لون الجلد، تحدد لون الوحمات المصطبغة. يمكن أن تظهر العلامات المصطبغة كألوان بنية أو سوداء أو مزرقة أو زرقاء رمادية.
ما هي أنواع الوحمات المصطبغة؟
عادة ما تكون ماركات الميلاد زرقاء اللون وتبدو وكأنها كدمة في تلك المنطقة. توجد عادة على الأرداف و/ أو أسفل الظهر، على الرغم من أنه في بعض الحالات تم العثور عليها على الجذع والذراعين. هذه الوحمات هي الأكثر شيوعا في الأفراد ذوي البشرة الداكنة أو السود.
الشامات المصطبغة، أو الشامات، هي نمو مرفوع على الجلد، وعادة ما يكون تان أو بني أو أسود اللون، والتي تكون موجودة عند الولادة. حوالي واحد من كل مائة شخص يولد مع واحد أو أكثر من الشامات. تتشكل الشامات عندما تنمو خلايا الجلد في مجموعة بدلا من الانتشار عبر الجلد. وتسمى هذه الخلايا الخلايا الصباغية وتشكل الصباغ الذي يعطي الجلد لونه الطبيعي.
يمكن أن تظهر الشامات وحدها أو في مجموعات في أي مكان على الجلد. يمكن أن تغمق الشامات بعد التعرض لأشعة الشمس، خلال سنوات المراهقة وأثناء الحمل. في بعض الحالات، تكون الشامات
دائم مدى الحياة، وفي حالات أخرى قد تختفي من تلقاء نفسها. على أي حال، من المهم تتبع شكل وحجم الشامات، لأن خطر الإصابة بسرطان الجلد أعلى قليلا اعتمادا على حجم هذه الوحمات.
النيفس الخلقي الأكبر من 20 سم لديه خطر أكبر من التطور إلى سرطان الجلد من nevus الخلقية الأصغر. لذلك، يجب فحص جميع الشيفات الخلقية من قبل مقدم الرعاية الصحية ويجب الإبلاغ عن أي تغييرات في الوحمة.
مولدمارك بقع قهوة الحليب، والمعروفة أيضا باسم بقع المقهى أو اللايت، هي نوع من الوحمات التي عادة ما تكون بيضاوية في الشكل ولون فاتح أو بني فاتح اللون. عادة ما تظهر بقع قهوة التبانة عند الولادة، ولكن يمكن أن تتطور أيضا في السنوات القليلة الأولى من حياة الشخص. يمكن أن تكون بقع حليب القهوة نوعا طبيعيا من الوحمات، أو من الممكن أن تظهر بقعة أكبر من العملة المعدنية كواحدة أو عدة بسبب الورم العصبي الليفي، وهو اضطراب وراثي يسبب نمو الخلايا غير الطبيعي في الأنسجة العصبية، أو حالات أخرى.
الأعراض
ما هي أعراض الوحمات؟
مولدمارك تظهر الوحمات الوعائية كندوب تتطور على الجلد قبل أو بعد الولادة بفترة وجيزة. الطفح الجلدي الأحمر أو الآفات، والندوب على الجلد التي تبدو مثل الأوعية الدموية، والنزيف والانقسام المحتمل للجلد هي أعراض شائعة للوحمات الوعائية.
يمكن أن تزداد الوحمات المصطبغة في الحجم مع تقدم العمر، وتغيير اللون، وتصبح حكة وأحيانا تنزف، خاصة بعد التعرض لأشعة الشمس ومع تغير مستويات الهرمونات خلال سنوات المراهقة.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الوحمات؟
مولدمارك في كثير من الحالات، يمكن لأي أخصائي صحي بسهولة تشخيص الوحمات الوعائية أو المصطبغة بناء على مظهر الجلد. ومع ذلك، يمكن تأكيد وجود وحمات أعمق غير مرئية على الفور عن طريق التصوير والاختبارات المعملية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي أو خزعة الجلد.
كيف يمكن الوقاية من الوحمات؟
في ظل الظروف العادية، لا توجد طريقة معروفة لمنع الوحمات الوعائية أو المصطبغة مسبقا. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الوحمات دائما استخدام نوعية جيدة
واقية من الشمس عندما في الهواء الطلق لمنع تطور مضاعفات أكثر شدة.
ما هي مضاعفات الوحمات؟
مولدمارك قد تتضمن بعض المضاعفات الناجمة عن الوحمات المصطبغة تأثيرات نفسية في الحالات التي تكون فيها الوحمة بارزة بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد الوحمات المصطبغة من خطر الإصابة بسرطان الجلد. لذلك، يجب دائما فحص التغييرات في لون أو حجم أو نسيج الحشرة أو غيرها من الآفات الجلدية المماثلة من قبل الطبيب. إذا لوحظ أي ألم أو نزيف أو حكة أو التهاب أو تقرح في أي وحمة خلقية أو آفة جلدية أخرى، فيجب استشارة الطبيب على الفور.
أساليب العلاج
كيفية علاج الوحمات؟
في معظم الحالات، تكون الوحمات الوعائية، مثل سمك السلمون الباتش وأورام الأوعية الدموية الفراولة، عابرة ولا تتطلب العلاج. في حالات الآفات المستمرة، يمكن أن يساعد استخدام مستحضرات التجميل في إخفاء الوحمة.
يمكن للأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد أن تقلل من حجم الورم الوعائي الذي ينمو بسرعة ويتداخل مع الرؤية أو تطور الأنسجة الحيوية. في بعض الحالات، تم استخدام العديد من الأدوية الفموية بنجاح تجريبيا.
مولدمارك العلاج بالليزر الذي يقوم به طبيب الأمراض الجلدية يمكن إزالة تماما أو تفتيح بقع النبيذ في الوجه بشكل كبير، مما يجعلها أقل وضوحا. يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج من قبل جراح الأمراض الجلدية.
شدة عالية ونبض أشعة الليزر الصفراء التي يمكن تعديلها للقوة. يمكن أن يساعد علاج هذه الوحمات في منع المشاكل النفسية الاجتماعية التي قد تحدث.
على الرغم من أن النتائج الأكثر نجاحا للعلاج بالليزر عادة ما تتحقق في مرحلة الطفولة، إلا أنه يمكن استخدامه أيضا في الأطفال الأكبر سنا والبالغين. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات علاجية.
مولدمارك يمكن أن تكون علاجات الليزر غير مريحة ومؤلمة للفرد وقد تتطلب تخديرا موضعيا. وعادة ما تؤدي إلى نتائج دائمة. قد يكون هناك تورم مؤقت أو كدمات في المنطقة المعالجة. يمكن علاج الوحمات الوعائية الدائمة الأخرى بالعلاج بالتبريد والتجميد وجراحة الليزر والتدخل الجراحي:
حاصرات بيتا هي أدوية عن طريق الفم تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. بروبرانولول هو نوع من حاصرات بيتا التي يمكن استخدامها أيضا للحد من حجم أو ظهور الأورام الوعائية. وهو يعمل عن طريق تضييق الأوعية الدموية والحد من تدفق الدم. هذا
يسبب ورم وعائي ليلين، تتلاشى ويتقلص.
مولدمارك الأدوية المضادة للالتهابات التي يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في الوحمات تعمل أيضا مباشرة في الأوعية الدموية وتساعد على تقليل حجم الوحمة.
في معظم الحالات، لا تتطلب علامات الولادة المصطبغة العلاج. ومع ذلك، في الحالات التي تتطلب فيها الوحمات العلاج، يعتمد ذلك على نوع الوحمات والظروف المعنية.
يمكن تغطية nevus كبيرة أو بارزة جدا (الشامات) التي تؤثر على مظهر الفرد واحترام الذات بمساعدة مستحضرات التجميل الخاصة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إزالة الشامات جراحيا إذا كانت تؤثر على المظهر أو إذا زاد خطر الإصابة بالسرطان.
في الحالات التي تحتاج إلى علاج، عادة لا يتم علاج علامات الولادة حتى يصل الأطفال إلى سن المدرسة. ومع ذلك، يمكن علاج الوحمات في وقت مبكر إذا تسببت في أعراض غير مرغوب فيها أو عرضت الوظائف الحيوية للخطر مثل الرؤية أو التنفس.
مولدمارك معظم الوحمات غير ضارة ولا تحتاج إلى إزالتها. بعض الوحمات يمكن أن تسبب عدم الراحة بسبب مظهرها. يمكن أن تؤدي الأنواع الأخرى من الوحمات، مثل أورام وعائية أو الشامات، إلى زيادة خطر الإصابة ببعض الحالات الطبية الخطيرة، مثل سرطان الجلد. يجب مراقبة هذه الوحمات من قبل طبيب أمراض جلدية متخصص.
يمكن علاج بعض الوحمات بنجاح عن طريق الاستئصال الجراحي. وتشمل هذه الأورام الوعائية العميقة جدا، والتي يمكن أن تضر الأنسجة السليمة المحيطة بها. من الممكن أيضا إزالة بعض الشامات الكبيرة.
عادة ما يتم إجراء إزالة Birthmark على أساس العيادات الخارجية ويمكن إكمالها في مكتب طبيب الأمراض الجلدية بدلا من المستشفى. خلال هذا التدخل، يستخدم الطبيب مشرقا صغيرا لإزالة الوحمة بعد إعطاء مخدر موضعي. في الحالات التي تكون فيها الوحمة كبيرة، يمكن إزالتها في أقسام على مدار عدة مواعيد.
مولدمارك تمدد الأنسجة هو تقنية جراحية أخرى تستخدم أحيانا للحد من الندوب التي خلفتها الإزالة الجراحية للوحمات. وهو ينطوي على وضع بالون تحت الجلد السليم بجوار الوحمة. هذا يسمح للبشرة الجديدة والصحية بالنمو كنوع من تغطية الرفرف. يتم استخدام هذا الرفرف لتغطية المنطقة التي كانت توجد فيها الوحمة سابقا ثم تتم إزالة البالون.
