نهج التنظير الداخلي لأورام قاعدة الجمجمة
نهج التنظير الداخلي لأورام قاعدة الجمجمة علاج الورم قاعدة الجمجمة، والذي تم تعريفه على أنه تدخلات صعبة في الماضي، يمكن القضاء عليه بسهولة مع نجاح أعلى ومخاطر أقل بفضل جراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار.
لا توجد ندوب بعد الجراحة
كانت الأورام الموجودة على السطح السفلي للدماغ تعتبر صعبة العلاج في الماضي بسبب العملية الجراحية الطويلة والصعبة والمضاعفات. نظرا لأن المنظار لم يستخدم على نطاق واسع في جراحة الأعصاب، فقد تم إجراء فتحات عظام كبيرة في جراحات قاعدة الجمجمة. ساعات طويلة من الجراحة كانت عملية صعبة لكل من المريض والطبيب. قدم إدخال المنظار في هذا المجال العديد من المزايا. صرح البروفيسور الدكتور كينان كوج، أخصائي جراحة الأعصاب في مستشفى Acıbadem Atakent University، أن جراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار أصبحت واسعة الانتشار بعد عام 2005 وهي مجال جديد للدراسة، وقال: “في الماضي، تم إجراء فتحات عظام كبيرة في جراحات قاعدة الجمجمة. ومع ذلك، تم القضاء على هذا الوضع مع المنظار. في هذه الطريقة، يتم إدخال المنظار على حاجب المريض أو من خلال الأنف. على الرغم من وجود شق صغير على الحاجب، عندما نعمل من خلال الأنف، يتم إجراء الجراحة دون شق مرئي من الخارج. مع الضوء العالي والتكبير في المناطق الضيقة، يتم استخدام هذه الطريقة خاصة للأورام والخراجات في قاعدة الجمجمة الأمامية والجانبية. يمكن الوصول إلى عظمة الجمجمة من خلال فتحات صغيرة ويمكن الوصول إلى الدماغ، وفي بعض الحالات، يمكن الوصول إلى أنسجة الورم مباشرة دون رؤية أنسجة المخ. هذا يجلب العديد من المزايا لكل من المريض والجراح. يمكن تشغيل منطقة كبيرة جدا من قاعدة الجمجمة الأمامية إلى التجويف الخلفي بسهولة أكبر مع ما يسمى “الطريق عبر الأنف”، والذي ندخله من خلال الأنف. يوفر المنظار ميزة خطيرة للغاية للأمراض في قاعدة الجمجمة الأمامية والأمراض في المناطق التي تسمى “clivus”.
ارتفاع معدل النجاح
تعتبر شكاوى المريض والفحص والصور الإشعاعية مهمة عند اتخاذ قرار بشأن جراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار. جراحة قاعدة الجمجمة التنظيرية مناسبة للعديد من المرضى، خاصة للآفات في قاعدة الجمجمة الأمامية والخلفية، مثل chordomas clivus، السحائي و craniopharyngiomas. يمكن أيضا تطبيق الجراحة التنظيرية في أمراض مثل علاج استسقاء الرأس والكيسات العنكبوتية.
ومع ذلك، فإن الطرق الجراحية الكلاسيكية مفضلة للأورام الموجودة في خط الوسط وموزعة على نطاق واسع حول المحيط. وفيما يتعلق بمعدل نجاح طريقة التنظير الداخلي، يواصل البروفيسور الدكتور كوتش كلامه على النحو التالي: “بعض الحالات مناسبة تماما للجراحة بالمنظار لأن المخاطر الجراحية أقل وفعالية الجراحة أعلى. بعض الحالات ليست مناسبة! نناقش كلا الطريقتين مع المريض. أيهما النهج سوف يزيل الورم بشكل فعال والتي واحد لديه مضاعفات أقل يتم تطبيقها. الشيء المهم في جراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار هو إجراء هذه الجراحة للمريض المناسب. اعتمادا على بيولوجيا الورم، إذا كان له بنية متكررة، يمكن إعادة تطبيق هذه الطريقة. ”
انخفاض المخاطر يزيد من فعالية الجراحة
مشيرا إلى أن الطريقة لها العديد من المزايا، يسرد البروفيسور الدكتور كنان كوتش مزايا جراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار على النحو التالي:
يظهر المنظار مساحة أكبر بكثير.
بفضل الجهاز الخاص والمناظير الداخلية الزاوية، يمكن رؤية كل جزء من التتبع.
يستغرق وقتا أقل للوصول إلى موقع علم الأمراض.
هناك مضاعفات أقل مقارنة بالماضي.
أقل ضررا على التشريح الطبيعي.
تزداد فعالية الجراحة لأن المخاطر منخفضة.
فترة التعافي بعد العملية الجراحية أقصر وراحة المريض أعلى.
