يمكن استبدال صمام القلب دون جراحة في الأطفال
اضطرابات صمامات القلب هي من بين الاضطرابات الهامة التي تقلل بشكل خطير من نوعية حياة الشخص.يمكن استبدال صمام القلب دون جراحة في الأطفال
يمكن إجراء جراحة صمام القلب من خلال الفخذ
بفضل التقدم في الطب، يمكن الآن إجراء استبدال صمام القلب وعلاجه دون جراحة. على سبيل المثال، في الأشخاص الذين لا تعمل صمامات القلب الشريانية الرئوية أو لا تعمل بشكل جيد، تم إجراء استبدال صمام القلب بجراحة القلب المفتوحة بالطريقة الجراحية الكلاسيكية. أثناء العملية، تم توصيل الشخص بمضخة القلب والرئة. في طريقة زرع الصمام الرئوي عن طريق الجلد (PPVI)، والتي تم استخدامها في السنوات الأخيرة، يمكن استبدال صمام القلب الرئوي دون جراحة، من خلال ثقب إبرة في الفخذ. يمكن إجراء هذه العملية حتى في الأطفال.
يمكن إجراء استبدال صمام القلب الرئوي غير الجراحي في الأشخاص الذين لا تكون صمامات القلب لديهم خلقية أو تدهورت بعد جراحة القلب. تستخدم طريقة PPVI بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من رتق رئوي، والأشخاص الذين سبق لهم زرع صمام قلب اصطناعي في الوضع الرئوي، والأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في مرحلة الطفولة بسبب رباعية فالوت ويحتاجون إلى صمام قلب بعد ذلك.
هل يتم استبدال صمام القلب الرئوي غير الجراحي في كل طفل؟
يتم تقييم الأطفال الذين يعانون من ضعف الصمام الرئوي تخطيط صدى القلب من قبل طبيب القلب للأطفال وبعض المرضى يخضعون للتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تحديد ضرورة وملاءمة PPVI جنبا إلى جنب مع آراء أطباء القلب وجراحي القلب والأوعية الدموية.
يمكن لأي مريض يزن أكثر من 20 كجم الخضوع لهذا الإجراء، ولكن في بعض الحالات الخاصة، مع ما يسمى بالطرق الهجينة، يمكن إجراء هذا الإجراء أيضا في الأطفال الأصغر سنا والوزن.
مزايا عملية PPVI
جراحة القلب المفتوح هي عملية شاقة تتطلب مضخة القلب والرئة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المخاطر التي ينطوي عليها إجراء المرور العرضي نفسه أعلى في الأطفال منها في البالغين. مطلوب إقامة أطول في المستشفى بعد الالتفافية. التئام الجروح يستغرق وقتا أطول واحتمال حدوث مضاعفات أعلى. من ناحية أخرى، في إجراء PPVI، لا يتم إجراء أي شقوق، ولا يتم إيقاف القلب ولا يتم وضع غرز. يتم تنفيذ الإجراء من خلال ثقب إبرة ويمكن زرع صمام قلب يصل إلى 29 مم.
الانتعاش بعد استبدال الصمام الرئوي غير الجراحي
نظرا لعدم وجود شق في المرضى الذين يعانون من هذه الطريقة والعديد من المرضى لا يحتاجون حتى إلى الاتصال بجهاز دعم الجهاز التنفسي، لا يحتاج المرضى عادة إلى عناية مركزة. تتم متابعة المريض في الجناح لمدة يوم واحد ويتم إخراجه بعد 24-48 ساعة. يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يعودوا إلى أنشطتهم اليومية العادية.
المتابعة بعد إجراء PPVI
تتم متابعة المرضى بعد أسبوع واحد و 1 شهر من العملية. بعد ذلك، يتم تقييم وظيفة الصمام من خلال فحوصات تخطيط صدى القلب على فترات 4 أشهر. لا توجد مشاكل مثل تغيير المرضى للمدينة التي يعيشون فيها أو تغيير وظائفهم أو مقاطعة عملياتهم التعليمية.
