Βηματοδότης εγκεφάλου Στη θεραπεία του βηματοδότη εγκεφάλου
Βηματοδότης εγκεφάλου Στη θεραπεία του βηματοδότη εγκεφάλου , ο ασθενής υποβάλλεται πρώτα σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Σύμφωνα με τα ευρήματα του ασθενούς, ο στόχος όπου θα τοποθετηθεί ο βηματοδότης εγκεφάλου καθορίζεται στη μαγνητική τομογραφία. Το πρωί της επέμβασης, τοποθετείται ένα πλαίσιο στο κεφάλι του ασθενούς υπό τοπική αναισθησία και γίνεται τομογραφία εγκεφάλου. Οι συντεταγμένες του στόχου προσαρμόζονται συνδυάζοντας την τομογραφία εγκεφάλου με την εικόνα MRI. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα μεταφερθεί στο χειρουργείο και θα ξεκινήσει το πρώτο στάδιο αυτής της επέμβασης σε 2 στάδια. Υπό τοπική αναισθησία, οι μακριές ράβδοι (ηλεκτρόδια) κατευθύνονται προς το στόχο σύμφωνα με τις καθορισμένες συντεταγμένες, χωρίς ο ασθενής να τεθεί σε ύπνο. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής παίρνει συνέντευξη. Οι ήχοι των κυττάρων στον εγκέφαλο παρακολουθούνται με καταγραφή μικροηλεκτροδίων για να επιβεβαιωθεί η ακρίβεια του στόχου. Δύο ηλεκτρονικές ράβδοι (ηλεκτρόδια) τοποθετούνται μόνιμα στην περιοχή όπου βελτιώνονται τα συμπτώματα του ασθενούς. Στη συνέχεια, το πλαίσιο στο κεφάλι του ασθενούς αφαιρείται. Ο ασθενής κοιμάται εντελώς και αρχίζει το δεύτερο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης. Οι εμφυτευμένες ηλεκτρονικές ράβδοι συνδέονται με την μπαταρία που τοποθετείται κάτω από το δέρμα κάτω από την κλείδα με τη βοήθεια ενός καλωδίου επέκτασης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης βηματοδότη εγκεφάλου;
Υπάρχουν λιγότεροι κίνδυνοι σε σύγκριση με πολλές εγχειρήσεις που εκτελούνται από νευροχειρουργική επέμβαση. Εγκεφαλική αιμορραγία, λοίμωξη, αγγειακή απόφραξη, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, οπτική δυσλειτουργία, κατάθλιψη κλπ. μπορεί να παρατηρηθεί σε 1-2% των περιπτώσεων.
Πως μπορεί ένας βηματοδότης εγκεφάλου να βοηθήσει τη νόσο του Πάρκινσον;
Οι παρενέργειες της πρόσληψης φαρμάκων, όπως οι ακούσιοι σπασμοί (δυσκινησία), βελτιώνονται. Οι σοβαρές διακυμάνσεις στο σώμα μεταξύ της πρόσληψης φαρμάκων λόγω της εξάντλησης των φαρμάκων μειώνονται. Ανάλογα με το χειρουργικό στόχο, υπάρχει μείωση των δόσεων φαρμάκων. Η αυξημένη ανεξαρτησία των ασθενών οδηγεί σε αυξημένη συμμετοχή στην καθημερινή ζωή.
Σε ποιες άλλες ασθένειες χρησιμοποιείται ένας βηματοδότης εγκεφάλου;
• Οικογενειακή διαταραχή τρόμου (βασικός τρόμος),
• Ασθένεια στην οποία ορισμένα μέρη του σώματος συστέλλονται (δυστονία), • Διαταραχή τικ (σύνδρομο Tourette), • Εμμονή (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή), • Κατάθλιψη, • Χρόνιος πόνος, • Χρησιμοποιείται στον τομέα της επιληψίας.
Επιπλέον, οι μελέτες για τον εγκεφαλικό ρυθμό στη θεραπεία ασθενειών όπως η παχυσαρκία, η νόσος του αλτσχάιμερ, ο εθισμός στα ναρκωτικά και οι πονοκέφαλοι συνεχίζονται σε όλο τον κόσμο.
Πως παρακολουθούνται οι ασθενείς με βηματοδότη εγκεφάλου;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι νευρολόγοι ακολουθούν τα ηλεκτρόδια που εμφυτεύονται στον εγκέφαλο και τα προσαρμόζουν με μια συσκευή που μοιάζει με τηλεχειριστήριο.
Μπορεί μια μπαταρία εγκεφάλου να επαναφορτιστεί;
Οι πρώτες μπαταρίες εγκεφάλου που χρησιμοποιήθηκαν είχαν μέση διάρκεια ζωής περίπου 5 χρόνια, αλλά με την προηγμένη τεχνολογία, έχουν αναπτυχθεί επαναφορτιζόμενες μπαταρίες 25 ετών. Η πηγή ισχύος της μπαταρίας του εγκεφάλου βρίσκεται στην περιοχή κάτω από την κλείδα και κατά τη διάρκεια της αντικατάστασης της μπαταρίας, μόνο αυτή η περιοχή ανοίγει και αντικαθίσταται με μια νέα μπαταρία σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η μπαταρία του εγκεφάλου (DBS) επηρεάζει την καθημερινή ζωή;
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση βηματοδότη εγκεφάλου δεν βιώνουν αλλαγές στην καθημερινή τους ζωή. Οι ασθενείς μπορούν εύκολα να διαχειριστούν τις καθημερινές εργασίες με την εγκατάσταση του βηματοδότη εγκεφάλου. Η υπηρεσία επεξεργασίας βηματοδοτών εγκεφάλου μας παρέχεται μόνο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Atakent του Πανεπιστημίου Acibadem.
ΣΥΧΝΕΣ ερωτήσεις Υπάρχει χρονικό όριο για τη χειρουργική επέμβαση βηματοδότη εγκεφάλου; Είναι πολύ αργά για χειρουργική επέμβαση;
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η βηματοδότηση του εγκεφάλου στα πρώτα στάδια της νόσου είναι πιο αποτελεσματική στη συνολική πορεία της νόσου. Ακόμη και αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με τη νόσο του Πάρκινσον για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εφαρμογή βηματοδότη εγκεφάλου το συντομότερο δυνατό για τον ασθενή που έχει τα κατάλληλα
κριτήρια για βηματοδότη εγκεφάλου θέτει τον ασθενή σε μια πιο θετική διαδικασία από την τρέχουσα κατάσταση.
Υπάρχει όριο ηλικίας για τη βηματοδότηση του εγκεφάλου;
Δεν υπάρχει καθορισμένο όριο ηλικίας. Το αν ένα άτομο θα ωφεληθεί από έναν βηματοδότη εγκεφάλου εξαρτάται περισσότερο από άλλους παράγοντες εκτός από την ηλικία. Αυτά είναι εάν ο ασθενής επωφελείται από τη φαρμακευτική αγωγή (L-dopa), την καλή γνωστική λειτουργία και τα τυπικά κινητικά συμπτώματα του παρκινσονισμού (όπως τρέμουλο στα χέρια και βραδύτητα στις κινήσεις). Βηματοδότης εγκεφάλου Στη θεραπεία
Πόσο συχνή είναι η μόλυνση του βηματοδότη εγκεφάλου;
Οι κλινικές μελέτες δείχνουν κατά μέσο όρο περίπου 3%. Παρατηρείται συχνά στο στήθος στην περιοχή όπου εμφυτεύεται η μπαταρία.
Ποια συμπτώματα στη νόσο του Πάρκινσον συνήθως βελτιώνονται με βηματοδότη εγκεφάλου;
Βραδύτητα, ακαμψία, τρόμος, προβλήματα βάδισης που ανταποκρίνονται στην L-Doppa, δυσκινησία (ακούσιες συσπάσεις λόγω φαρμακευτικής αγωγής), δυστονία (επώδυνες συσπάσεις στα χέρια, τα δάχτυλα και το λαιμό που προκαλούνται από ακούσια ενεργοποίηση των μυών), επιδείνωση των συμπτωμάτων λόγω μειωμένης δόσης φαρμάκου τη νύχτα.
Ποια ευρήματα στη νόσο του Πάρκινσον δεν ωφελούνται σημαντικά από έναν βηματοδότη εγκεφάλου;
Προβλήματα ομιλίας, δυσφαγία, γνωστικά προβλήματα (συμπτώματα άνοιας), προβλήματα διάθεσης (κατάθλιψη, άγχος), πάγωμα και βραδύτητα βάδισης, κύστη, έντερο και σεξουαλικά προβλήματα, τα οποία δεν βοηθούνται από φαρμακευτική αγωγή.
Η νόσος του Πάρκινσον κληρονομείται γενετικά;
Οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον είναι σποραδικοί, που ορίζονται ως μη έχοντας οικογενειακό ιστορικό. Ο λόγος για την εμφάνιση σε αυτές τις σποραδικές ομάδες είναι ακόμα ανεξήγητος. Γενετικές αλλαγές έχουν παρατηρηθεί σε πολύ λίγες από αυτές. ΩΣ αποτέλεσμα των ερευνών, έχει εξηγηθεί ότι σε ομάδες με οικογενής νόσο του Πάρκινσον, μπορεί να οφείλεται σε μεταλλάξεις στα γονίδια LRRK2, PARK2, PARK7, PINK1 και SNCA ή σε άλλα ανώνυμα γονίδια. Βηματοδότης εγκεφάλου Στη θεραπεία
Πόσο συχνή είναι η νόσος του Πάρκινσον;
Εμφανίζεται στο 0,3% του γενικού πληθυσμού, 1% πάνω από την ηλικία των 60 και 3%
πάνω από την ηλικία των 80. Υπάρχουν περισσότεροι από 100,00 ασθενείς με Πάρκινσον στην Τουρκία.
Μπορούν τα άτομα με βηματοδότες εγκεφάλου να περάσουν από συσκευές ασφαλείας; Μπορούν να κάνουν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία;
Οι ασθενείς με βηματοδότες εγκεφάλου επιτρέπεται να υποβληθούν σε ακτινογραφία/τομογραφία. Δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα στη διέλευση μέσω συσκευών ελέγχου ασφαλείας. Οι ασθενείς με βηματοδότη εγκεφάλου μπορούν να υποβληθούν σε απεικόνιση εγκεφάλου στην κατάλληλη συσκευή MRI, ενώ η μαγνητική τομογραφία σώματος δεν συνιστάται
Είναι επιβλαβές για τους ασθενείς με βηματοδότη εγκεφάλου να κάνουν αθλητισμό ή άσκηση;
Είναι εντάξει να ασκηθείτε μετά από χειρουργική επέμβαση βηματοδότη εγκεφάλου, αλλά συνιστάται να αποφύγετε τα στενά αθλήματα επαφής και τα αθλήματα που είναι επιρρεπή σε τραύμα στο κεφάλι.
Εάν ένας ασθενής με επανακαταλογηστέο βηματοδότη εγκεφάλου ξεχάσει να τον φορτίσει, η συσκευή θα δυσλειτουργεί;
Σύμφωνα με τις μελέτες, είναι δυνατή η επαναφόρτιση της μπαταρίας μετά την απενεργοποίηση, ανάλογα με το μοντέλο των επαναφορτιζόμενων συσκευών.
