Εγκεφαλικό επεισόδιο και προληπτικές θεραπείες Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;
Εγκεφαλικό επεισόδιο και προληπτικές θεραπείες Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις είναι κλινικές καταστάσεις που συμβαίνουν λόγω απόφραξης ή αιμορραγίας των εγκεφαλικών αγγείων, με αποτέλεσμα την προσωρινή ή μόνιμη βλάβη της λειτουργίας ενός τμήματος του εγκεφάλου. Είναι μία από τις κορυφαίες ασθένειες όσον αφορά τόσο τους θανάτους όσο και την αναπηρία σε όλο τον κόσμο. Από την άλλη πλευρά, το γεγονός ότι οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις μπορούν να προληφθούν σε μεγάλο βαθμό και η εμφάνισή τους μπορεί να προληφθεί με κατάλληλες προληπτικές θεραπείες έχει οδηγήσει σε αύξηση των προσπαθειών για την αύξηση της κοινωνικής ευαισθητοποίησης σχετικά με αυτές τις ασθένειες σε όλες τις χώρες. Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου μπορεί να παρουσιάσουν παροδικά συμπτώματα. Οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις ονομάζονται παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις όταν η υποκείμενη αιτία είναι προσωρινή αγγειακή απόφραξη που υποχωρεί χωρίς να αφήνει μόνιμη βλάβη. Αν και αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, φέρουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επιθέσεων με διαπιστωμένα ευρήματα και μόνιμες αναπηρίες. Οι αγγειακές παθήσεις με τα καθιερωμένα συμπτώματα ονομάζονται γενικά εγκεφαλικό επεισόδιο. το 85-90% των εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλεται σε μόνιμη απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων, που ονομάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. το 1015% των εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλεται σε αιμορραγία των εγκεφαλικών αγγείων, που ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εγκεφαλικό επεισόδιο και προληπτικές
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου;
Οι παράγοντες κινδύνου είναι παράγοντες που διευκολύνουν την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Αν και διαφέρουν μεταξύ των κοινωνιών, οι πιο συνηθισμένοι και το πιο σημαντικό, αυτοί που οδηγούν σε σημαντική μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου εάν ελέγχονται, είναι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται ιδιαίτερα με τον τρόπο ζωής, όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπερχοληστερολαιμία, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, σωματική αδράνεια.
Αιτίες Τι προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο;
Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί λόγω πολλών αιτιών. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται κυρίως στην υπέρταση. Οι παθολογίες που αναπτύσσονται στο τοίχωμα του αγγείου με τη γήρανση αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στα αγγεία του εγκεφάλου. Διάφορες αγγειακές παθολογίες, φάρμακα, όγκοι του εγκεφάλου,
ασθένειες του αίματος είναι άλλες λιγότερο κοινές αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας. Οι πιο κοινές αιτίες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν τις εμβολές του εγκεφάλου που οφείλονται σε καρδιακές παθήσεις και αθηροσκλήρωση, η οποία αναπτύσσεται στο τοίχωμα του αγγείου ως αποτέλεσμα των παραπάνω- Εγκεφαλικό επεισόδιο και προληπτικές
αναφερόμενοι παράγοντες κινδύνου. Πολλές συστηματικές ασθένειες (αιματολογικές, ρευματολογικές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις ασθένειες), τραυματικές ή αυθόρμητες ρήξεις των τοιχωμάτων των αγγείων (διατομή), γενετικές ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Συμπτώματα
Ποια είναι τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου;
Τα κλινικά σημεία και συμπτώματα που εμφανίζονται σε έναν ασθενή που αναπτύσσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ διαφορετικά. Η αγάπη των αγγείων που παρέχουν διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου οδηγεί σε δυσλειτουργία των λειτουργιών που σχετίζονται με αυτή την περιοχή. – Αδυναμία (παράλυση) ή απώλεια της αίσθησης στο χέρι και το πόδι,
• Διαταραχή ομιλίας (αδυναμία να μιλήσει, να καταλάβει τι λέγεται ή να προφέρει σωστά τις λέξεις),
• Μετατόπιση του προσώπου προς τη μία πλευρά, οπτική δυσλειτουργία (θολή όραση, διπλή όραση, παραμόρφωση οπτικού πεδίου),
• Ζάλη, • Ανισορροπία • Τα συμπτώματα όπως η δυσκολία στο περπάτημα είναι τα πιο συνηθισμένα
συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ανάλογα με τη θέση και την έκταση της νόσου, μπορεί επίσης να υπάρχουν πολύ διαφορετικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, λήθη και αλλαγές συμπεριφοράς.
Μέθοδοι θεραπείας Εγκεφαλικό επεισόδιο και προληπτικές θεραπείες
Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι πολύ σημαντικό να διερευνηθούν οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε κάθε ασθενή με λεπτομερείς εξετάσεις. Ο στόχος θα πρέπει να είναι ο εντοπισμός των υφιστάμενων παραγόντων κινδύνου πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο έλεγχος και η αλλαγή τους και η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό ονομάζεται πρωτογενής πρόληψη. Σε έναν ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μία φορά πριν, όλα τα είδη προστατευτικών προσεγγίσεων για την πρόληψη της υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζονται δευτερογενής πρόληψη. Πρώτα απ ‘όλα, η απεικόνιση του εγκεφάλου (κρανιακή CT ή / και κρανιακή MR) και η αγγειακή απεικόνιση (αγγειογραφία CT, αγγειογραφία MR, εγκεφαλική αγγειογραφία) είναι κατάλληλες σε ασθενείς με κλινικά σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι
εξετάσεις αίματος, οι καρδιακές εξετάσεις, οι εξετάσεις για συστηματικές ασθένειες και, εάν είναι απαραίτητο, οι γενετικές εξετάσεις πραγματοποιούνται για τη διερεύνηση των παραγόντων κινδύνου. Με τις θεραπείες που σχεδιάζονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, μπορεί να είναι δυνατό για τους ασθενείς να συνεχίσουν τη ζωή τους χωρίς ποτέ να έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς που είχαν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογούνται πολύ καλά και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθούνται. ΕΛΕΓΧΟΣ των παραγόντων κινδύνου, τακτική χρήση της πήξης του αίματος Εγκεφαλικό επεισόδιο και προληπτικές
τα φάρμακα και οι αγγειακές θεραπείες σε αναγκαίους ασθενείς μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις σοβαρές συνέχειες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι αγγειακές εγκεφαλοαγγειακές θεραπείες (καρωτιδική ενδοτεκτομή ή εφαρμογές αγγειοπλαστικής / stent) που εκτελούνται σε προηγμένα κέντρα είναι πολύ σημαντικές όσον αφορά τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τόσο οι εγκεφαλικές αιμορραγίες όσο και οι εγκεφαλοαγγειακές αποφράξεις απαιτούν μια επείγουσα προσέγγιση μόλις εμφανιστούν. Σε νοσοκομεία όπου μπορούν να παρασχεθούν θεραπείες έκτακτης ανάγκης, εφαρμόζονται κυρίως θεραπείες και θεραπείες που μειώνουν τη ζωή με στόχο τη μείωση της εμφάνισης των συνεπειών. Στην οξεία φάση, οι ασθενείς συνιστάται να παρακολουθούνται σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζονται ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της αιμορραγίας και την υποκείμενη αιτία. Ενώ ορισμένοι ασθενείς απαιτούν χειρουργική προσέγγιση, άλλοι αντιμετωπίζονται και παρακολουθούνται μόνο για ζωτικά σημεία. Ανάλογα με την ώρα άφιξης και τα κλινικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι ασθενείς που παρουσιάζουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με θεραπείες διάλυσης θρόμβων (θρομβολυτική θεραπεία) ή ενδοαγγειακές θεραπείες αφαίρεσης θρόμβων (θρομβεκτομή) ή και τα δύο. Παρά τις σημαντικές προόδους στη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων τα τελευταία χρόνια, σημαντική απώλεια λειτουργίας λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να συμβεί σε ορισμένους ασθενείς. Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να είναι δυνατή η επίτευξη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων με προγράμματα φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης που ξεκίνησαν όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μόλις ένας ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά στην εξωτερική κλινική και θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις και σχέδια θεραπείας ανάλογα με τον κίνδυνο υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αποτρέψιμη ασθένεια. Τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ πιο εύκολα από τις θεραπείες μετά την εμφάνιση της νόσου.
