Μια νέα ειδικότητα Onco-Nephrology
Μια νέα ειδικότητα Onco-Nephrology Η onco-nephrology, μια νέα ειδικότητα που προέκυψε με το κοινό έργο της ογκολογίας και της νεφρολογίας, στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του αυξημένου κινδύνου νεφρικής νόσου σε ασθενείς με καρκίνο.
Ελαχιστοποίηση του κινδύνου με την ογκολογία
Στην Τουρκία, ο επιπολασμός της νεφρικής νόσου είναι περίπου 10% στους ενήλικες. Σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο, ο ρυθμός αλλάζει και αυξάνεται τέσσερις φορές. Αυτό οδηγεί σε μια αυξανόμενη επιβάρυνση της νεφρικής νόσου σε ασθενείς με καρκίνο. Μια άλλη πτυχή του προβλήματος είναι η αύξηση των ογκολογικών προβλημάτων σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με νεφρική νόσο και βρίσκονται στη διαδικασία της νεφρικής ανεπάρκειας. ΩΣ εκ τούτου, τόσο ο κίνδυνος νεφρικής νόσου σε ασθενείς με καρκίνο μετά τη διάγνωση αυξάνεται όσο και ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται εάν ένας ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με νεφρική νόσο. Για όλους αυτούς τους λόγους, η ανάγκη για την ειδικότητα της onco-nephrology, όπου η ογκολογία και η νεφρολογία συνεργάζονται, αυξάνεται. Δηλώνοντας ότι η onco-nephrology αφορά μια σημαντική ομάδα ασθενών, ο Nephrology Specialist του νοσοκομείου Acibadem Maslak, καθηγητής Cem Sungur, εξήγησε γιατί ο κίνδυνος νεφρικών παθήσεων αυξάνεται σε περιπτώσεις καρκίνου. Η συχνότητα εμφάνισης νεφρικής νόσου στην Τουρκία είναι περίπου 10% στους ενήλικες. Σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο, ο ρυθμός αλλάζει και αυξάνεται τέσσερις φορές. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη επιβάρυνση της νεφρικής νόσου σε ασθενείς με καρκίνο. Μια άλλη πτυχή του προβλήματος είναι η αύξηση των ογκολογικών προβλημάτων σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με νεφρική νόσο και βρίσκονται στη διαδικασία της νεφρικής ανεπάρκειας. ΩΣ εκ τούτου, τόσο ο κίνδυνος νεφρικής νόσου σε ασθενείς με καρκίνο μετά τη διάγνωση αυξάνεται όσο και ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται εάν ένας ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με νεφρική νόσο. Για όλους αυτούς τους λόγους, η ανάγκη για την ειδικότητα της onco-nephrology, όπου η ογκολογία και η νεφρολογία συνεργάζονται, αυξάνεται. Δηλώνοντας ότι η onco-nephrology αφορά μια σημαντική ομάδα ασθενών, ο Nephrology Specialist του νοσοκομείου Acibadem Maslak, καθηγητής Cem Sungur, εξήγησε γιατί ο κίνδυνος νεφρικών παθήσεων αυξάνεται σε περιπτώσεις καρκίνου. Μια νέα ειδικότητα Onco
Καρκίνος των νεφρών
Στη θεραπεία αυτής της νόσου, ένας νεφρός συνήθως αφαιρείται μερικώς ή πλήρως. Αν και τα τελευταία χρόνια υπάρχει τάση μείωσης του ιστού που έχει αφαιρεθεί με την εφαρμογή προηγμένων τεχνικών, αυτό δεν είναι δυνατό σε όλους τους ασθενείς. ΩΣ εκ τούτου, εάν γίνει χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται στο υπόλοιπο ενιαίο νεφρό ή στο μειωμένο ιστό των νεφρών. Ο κίνδυνος καρκίνου των νεφρών αυξάνεται επίσης σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.
Ορισμένοι τύποι καρκίνου
Ορισμένοι τύποι καρκίνου που απαιτούν αιματολογική και ογκολογική θεραπεία μπορούν να επηρεάσουν τους νεφρούς. Δηλώνοντας ότι αυτό είναι πιο κοινό στους καρκίνους του αίματος και της λέμφου και όχι στους μεγάλους καρκίνους οργάνων, ο καθηγητής Δρ Sungur λέει, “ΩΣ αποτέλεσμα, αυτοί οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν τόσο ξαφνική βλάβη στα νεφρά όσο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια”.
Φάρμακα χημειοθεραπείας
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική ογκολογία μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα νεφρά. Ειδικά μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία έχουν άμεσες αρνητικές επιπτώσεις στο νεφρό. Ανεξάρτητα από το πόσες προφυλάξεις λαμβάνονται, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική βλάβη που σχετίζεται άμεσα με τη χημειοθεραπεία.
Μέθοδοι απεικόνισης
Οι συχνές διαδικασίες απεικόνισης μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεφρά. Δηλώνοντας ότι οι σκιαγραφικοί παράγοντες που δίνονται στον ασθενή σε αυτές τις διαδικασίες προκαλούν προβλήματα και όχι την ακτινοβολία που λαμβάνεται, ο καθηγητής Δρ Sungur δίνει τις ακόλουθες πληροφορίες: «ΑΥΤΕΣ οι ουσίες έχουν παρενέργειες όπως νεφρική ανεπάρκεια, εάν ο ασθενής έχει ένα υπάρχον πρόβλημα νεφρών».
Συχνή και παρατεταμένη χρήση παυσίπονων
Η βλάβη της άσκοπης χρήσης παυσίπονων δηλώνεται από όλους τους ειδικούς. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο χρειάζονται παυσίπονα πολύ περισσότερο από άλλους ανθρώπους. Η μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών σε υψηλές δόσεις μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα νεφρά. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτή την παρενέργεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου.
Υπερενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με νέες θεραπείες
Σήμερα, οι εξατομικευμένες θεραπείες είναι κοινές στην ογκολογία. Με βάση τη δομή και τα χαρακτηριστικά του όγκου και ορισμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, νέοι τύποι χημειοθεραπείας εφαρμόζονται γρήγορα. Η ανοσοθεραπεία στοχεύει στη θεραπεία του όγκου ενεργοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί πάντα για να βρει και να καταστρέψει κύτταρα επιρρεπή σε όγκους. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του καρκίνου, κατά κάποιο τρόπο αυτά
τα καρκινικά κύτταρα κρύβονται από αυτό το σύστημα, καλύπτοντας και κρατώντας. ΩΣ αποτέλεσμα, πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται. Τονίζοντας ότι αυτά τα νέα φάρμακα εξαλείφουν τους μηχανισμούς αυτο-απόκρυψης των όγκων, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να παρατηρεί Τα καρκινικά κύτταρα και στρέφονται προς αυτά, δήλωσε ο καθηγητής Δρ Sungur, «πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με αυτές τις νέες θεραπείες. Ωστόσο, αυτή η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένειες που αναπτύσσονται μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν δύο τύποι αυτών. Στην πρώτη, δεδομένου ότι ο ασθενής μπορεί ήδη να έχει μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο λύκος ή οι ρευματισμοί στο παρελθόν, μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική επιδείνωση αυτού. Στον δεύτερο τύπο, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται ευρέως στον ιστό των νεφρών, την καρδιά, το δέρμα και τα έντερα, προκαλώντας βλάβη σε αυτά τα όργανα. Κατά μέσο όρο, το 4-5% των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το είδος θεραπείας έχουν προβλήματα που σχετίζονται με τα νεφρά. Μια νέα ειδικότητα Onco
ΠΟΙΟΣ είναι ο ρόλος της στη θεραπεία;
Προκειμένου οι ογκολογικές θεραπείες να είναι επιτυχείς, οι κοινές προσεγγίσεις, οι κοινές κλινικές εξωτερικών ασθενών ή τουλάχιστον οι κοινές διαβουλεύσεις στο πλαίσιο της έννοιας της onco-nephrology προσπαθούν να εξαλείψουν τα προβλήματα προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες. Ο καθηγητής Cem Sungur δήλωσε: «Οι προφυλάξεις μπορούν να ληφθούν ενάντια στην ουσία βαφής που χρησιμοποιείται στην αξονική τομογραφία ή μια εναλλακτική απεικόνιση μπορεί να πραγματοποιηθεί και η διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί με μια άλλη μέθοδο». Ο καθηγητής Cem Sungur συνεχίζει ως εξής: «Μπορούν επίσης να ληφθούν μέτρα σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και μπορεί να βρεθεί μια εναλλακτική λύση. Ωστόσο, ενώ πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε ογκολογικούς ασθενείς, ειδικά με νέες εξατομικευμένες θεραπείες, η κατάσταση είναι λίγο διαφορετική όταν εμφανίζονται παρενέργειες που σχετίζονται με τα νεφρά. Η θεραπεία διακόπτεται, αναζητούνται λύσεις, αλλά ο στόχος είναι η επανεκκίνηση της θεραπείας το συντομότερο δυνατό. Εδώ, αντί να αποφεύγουμε, νέες ερωτήσεις όπως «Πώς μπορούμε να ξεκινήσουμε ξανά τη θεραπεία, τι μπορούμε να κάνουμε αν προκύψουν προβλήματα όταν ξεκινήσουμε ξανά;». Ετσι, όλα αυτά γίνονται αντικείμενο μιας νέας ειδικότητας. Οι γνώσεις μας για το θέμα αυτό αυξάνονται μέρα με τη μέρα. Μερικές φορές αναπτύσσονται πολύ σημαντικές παρενέργειες, σταματάτε το φάρμακο και θεραπεύετε τη νεφρική νόσο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή η επανεκκίνηση της θεραπείας με το ίδιο φάρμακο. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε αυτούς τους ασθενείς, να τους παρακολουθείτε πιο στενά όταν επανεκκινούνται και να προχωρήσετε με πιο εξειδικευμένες εξετάσεις. Επειδή αυτές οι θεραπείες μπορούν να προσφέρουν πολύ θετικά αποτελέσματα. Εάν το φάρμακο για τον καρκίνο είναι επιτυχές, είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσουμε τόσο τον ασθενή όσο και τους γιατρούς ογκολόγους να ξεκινήσουν ξανά την ίδια θεραπεία».
