Παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ινομυωμάτων
Παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ινομυωμάτων Τα ινομυώματα, που ορίζονται ως καλοήθεις όγκοι που προέρχονται από τον μυϊκό ιστό της μήτρας, είναι αρκετά κοινά. Τόσο πολύ ώστε τα ινομυώματα ανιχνεύονται σε περίπου μία στις 4 γυναίκες στη χώρα μας.
Περιέργεια για τα ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι πιο συνηθισμένα στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας των 25-45 ετών. Ο λόγος για αυτό είναι η ορμόνη οιστρογόνου που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας. Με την απόσυρση των οιστρογόνων από το σώμα με την εμμηνόπαυση, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων σταματά. Εάν τα ινομυώματα προκαλούν μόνο προβλήματα όπως αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και πόνο, η θεραπεία για αυτά είναι επαρκής. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου είναι πολύ σημαντικό να αφαιρεθούν χειρουργικά τα ινομυώματα, επειδή εάν είναι πολύ αργά, ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης αλλάζει και η μήτρα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.
Τα ινομυώματα είναι λιγότερο συνηθισμένα στις αθλητικές γυναίκες
Οι τρέχουσες μελέτες δεν μπορούν ακόμη να εξηγήσουν τις αιτίες των ινομυωμάτων. Ωστόσο, το γεγονός ότι τα ινομυώματα είναι πιο συχνά σε καθιστικές και παχύσαρκες γυναίκες, αλλά λιγότερο συχνές σε αθλητικές γυναίκες υποδηλώνει ότι η μυϊκή δραστηριότητα είναι σημαντική για την πρόληψη των ινομυωμάτων. Περίπου 25 στις 100 γυναίκες έχουν ινομυώματα, μικρά ή μεγάλα σε διάμετρο, λίγα ή πολλά. Το μέγεθος και ο ρυθμός ανάπτυξης των ινομυωμάτων διαφέρουν σε κάθε γυναίκα. Τόσο πολύ ώστε τα ινομυώματα μπορούν να φτάσουν σε μεγέθη που κυμαίνονται από 1-2 cm για να καλύψουν ολόκληρη τη μήτρα και να γεμίσουν την κοιλιά. Μπορούν επίσης να διευρύνουν τη μήτρα ως ένα ενιαίο κομμάτι ή να εμφανιστούν ως πολλαπλά κομμάτια. Θεωρείται φυσιολογικό για τα ινομυώματα να αναπτύσσονται 1-2 εκατοστά ετησίως, αλλά αν μεγαλώνουν 1.5-2 φορές το χρόνο, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός σημαντικού προβλήματος όπως ο καρκίνος (σάρκωμα).
Μικρή πιθανότητα τα ινομυώματα να μετατραπούν σε καρκίνο
Η παρουσία ινομυωμάτων δεν είναι πάντα λόγος για χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιθανότητα ανάπτυξης ινομυωμάτων σε καρκίνο είναι πολύ χαμηλή στο 1-1,5%. Επιπλέον, τα ινομυώματα που αφαιρούνται χειρουργικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν τον κίνδυνο να αναπτυχθούν ξανά μέχρι την εμμηνόπαυση. Για το λόγο αυτό, δεν προτιμάται η χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, εάν δεν προκαλούν δυσφορία ή άλλες αρνητικές επιπτώσεις. Αντί για άμεση χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερο να ακολουθείτε τα ινομυώματα τακτικά και να τα εξαλείφετε με φαρμακευτική αγωγή ή άλλες μεθόδους εάν προκαλούν προβλήματα όπως αιμορραγία και ανωμαλίες της περιόδου.
Η παρουσία ινομυωμάτων δεν αποτελεί λόγο θεραπείας. Τα ινομυώματα μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά σε ορισμένες περιπτώσεις. ΑΥΤΕΣ είναι:
Εάν εμποδίζει την εγκυμοσύνη: Εάν τα ινομυώματα είναι παρόντα παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει άλλος λόγος και το άτομο δεν μπορεί να μείνει έγκυος, αποφασίζεται χειρουργική επέμβαση.
Εάν προκαλεί αποβολή: Θα πρέπει να λαμβάνεται εάν προκύψουν αποβολή ή αποβολές, ακόμη και αν το άτομο είναι έγκυος.
Εάν αναπτύσσεται γρήγορα: Εάν τα ινομυώματα αναπτύσσονται με ρυθμό 1,5 -2 φορές το χρόνο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να μετατραπούν σε καρκίνο (σάρκωμα). ΩΣ εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση αποφασίζεται λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον κίνδυνο.
Εάν προκαλεί σοβαρή αύξηση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας: Εάν διαταράσσει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία με τρόπο που μειώνει την ποιότητα ζωής ή προκαλεί αναιμία, το άτομο πρέπει να χειρουργηθεί.
Εάν συμπιέζει τα γύρω όργανα: Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του ινομυώματος, προκαλεί συμπτώματα συμπιέζοντας τα γύρω όργανα. Προκαλεί συχνή ούρηση λόγω πίεσης στην ουροδόχο κύστη, αδυναμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με συμπίεση της ουρήθρας, δυσκοιλιότητα με συμπίεση του παχέος εντέρου και πόνο με συμπίεση των γύρω νεύρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αποφασίζεται η χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα ινομυωμάτων
Τα ινομυώματα είναι συνήθως ασυμπτωματικά και συχνά ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικών εξετάσεων. Ωστόσο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα παράλληλα με την ανάπτυξή τους. ΑΥΤΕΣ περιλαμβάνουν:
• Αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, • Μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, • Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή, • Συχνή ούρηση ή δυσκολία στην ούρηση, • Κοιλιακή διεύρυνση ή οίδημα, • Πόνος στο κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής,
• Αναιμία λόγω αυξημένης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, • Δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του τελευταίου μέρους του παχέος εντέρου.
Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη μήτρα σε χειρουργική επέμβαση ινομυωμάτων!
Εάν τα ινομυώματα δεν είναι πολύ μεγάλα, η επέμβαση γίνεται με λαπαροσκόπηση. Αυτό συμβαίνει επειδή η λαπαροσκόπηση προσφέρει πλεονεκτήματα στον ασθενή. Τα πλεονεκτήματα του η λαπαροσκόπηση δεν περιλαμβάνει μεγάλες τομές στο δέρμα, λιγότερο πόνο, λιγότερη αιμορραγία και μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης, καθώς και πρόωρη απαλλαγή από το νοσοκομείο και έγκαιρη επανάληψη της εργασίας. Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη καθώς υπάρχει λιγότερη προσκόλληση. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να αφαιρεθεί η μήτρα στις χειρουργικές επεμβάσεις ινομυωμάτων. Σήμερα, οι γιατροί δεν αφαιρούν πλέον όργανα που δεν είναι προβληματικά. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού, αφαιρείται μόνο η καρκινική περιοχή, όχι ολόκληρο το στήθος όπως στο παρελθόν. Σε αυτό το πλαίσιο, ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου, αρκεί να αφαιρεθούν μόνο τα ινομυώματα, όχι η μήτρα.
