Συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου
Συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου Εάν τα συμπτώματα της περιφερικής αγγειακής νόσου παραμελούνται, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας.
Τι είναι η περιφερική αρτηριακή νόσος;
Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι μια κατάσταση που προκαλεί στένωση και αποφράξεις σε όλες τις αρτηρίες εκτός από αυτές που τροφοδοτούν την καρδιά. Για παράδειγμα, οι πλάκες που ονομάζονται αθηροσκλήρωση σχηματίζονται στα τοιχώματα των αρτηριών που τροφοδοτούν τα χέρια, τα πόδια, τον εγκέφαλο και τα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας στένωση και απόφραξη. ΩΣ αποτέλεσμα, το αίμα δεν μπορεί να φτάσει στα όργανα που παρέχουν αυτά τα αγγεία και το όργανο δεν μπορεί να τραφεί σωστά.
Τι προκαλεί την περιφερική αρτηριακή νόσο;
Η περιφερική αρτηριακή νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης (αθηροσκλήρωση) που προκαλείται από πλάκες που αναπτύσσονται στο τοίχωμα του αγγείου κατά τη διάρκεια των ετών λόγω παραγόντων όπως το κάπνισμα, η χοληστερόλη κ.λπ. Επιπλέον, εάν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν από έναν θρόμβο, εμφανίζεται ξαφνικός υποσιτισμός και μπορεί να εμφανιστεί περιφερική αρτηριακή νόσος.
ΠΟΙΟΣ κινδυνεύει;
Ατομα άνω των 65 ετών, με οικογενειακό ιστορικό αγγειακής νόσου, καπνιστές, μη ελεγχόμενο διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο υπέρβαρος, ο παχύσαρκος και ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι στην ομάδα κινδύνου για περιφερική αρτηριακή νόσο.
Συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου
Τα συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το όργανο που παρέχει το προσβεβλημένο αγγείο.
• Οι αποφράξεις και η στένωση των φλεβών των ποδιών είναι πιο συχνές. • Πόνος στα πόδια όταν περπατάτε ή ανεβαίνετε σκάλες, • Ρίγη, ωχρότητα, μώλωπες στα πόδια, • Απώλεια μαλλιών, πάχυνση των νυχιών, • Αδυναμία και αραίωση των ποδιών,
• Οταν παραμελείται πάρα πολύ και εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην
ανάπαυση, πληγές στα πόδια και τα πόδια. Εάν αυτά τα συμπτώματα παραμελούνται, μπορεί να προκαλέσει ακρωτηριασμούς των ποδιών.
Η περιφερική αρτηριακή νόσος επηρεάζει τα αγγεία που τροφοδοτούν τα πόδια και τον εγκέφαλο
Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι πιο συχνή στα αγγεία που τροφοδοτούν τα πόδια και τον εγκέφαλο. Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι πιο συχνή επειδή τα αγγεία στα πόδια εκτίθενται σε υψηλή πίεση, είναι ευάλωτα σε εξωτερικές δυνάμεις και είναι κινητά.
Για την αποφυγή περιφερικής αρτηριακής νόσου
• Τακτική άσκηση, • Μια υγιεινή διατροφή πρέπει να ακολουθείται, • Το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται, • Η υψηλή χοληστερόλη, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης πρέπει να ελέγχονται
με τακτικά φάρμακα, • Οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 65 ετών με οικογενειακό ιστορικό αγγειακής νόσου θα
πρέπει να συμβουλεύονται έναν καρδιαγγειακό χειρουργό σχετικά με την περιφερική αρτηριακή νόσο.
Διάγνωση περιφερικής αρτηριακής νόσου
Η περιφερική αρτηριακή νόσος μπορεί εύκολα να διαγνωστεί με μια απλή εξέταση παλμού και μια τιμή που υπολογίζεται με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης του βραχίονα και των ποδιών που ονομάζεται δείκτης βραχίονα-ποδιού. Εάν υπάρχει υποψία περιφερικής αρτηριακής νόσου ως αποτέλεσμα της εξέτασης, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα έγχρωμου doppler και μπορεί να προγραμματιστεί αξονική τομογραφία με φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία. Οι καταγγελίες που οφείλονται σε μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες των ποδιών μπορεί συχνά να συγχέονται με άλλες καταστάσεις όπως οι δισκοκήλες και ο μυϊκός πόνος. Τα προβλήματα στις φλέβες μπορούν επίσης να καλύψουν τα αρτηριακά μπλοκαρίσματα και να τα αγνοήσουν.
Θεραπεία περιφερικής αρτηριακής νόσου
Κάθε ασθενής που διαγιγνώσκεται με περιφερική αρτηριακή νόσο δεν πρέπει να υποβληθεί αμέσως σε επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ ‘όλα, πρέπει να γίνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η άσκηση, η διατροφή και η διακοπή του καπνίσματος. Η φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της χοληστερόλης πρέπει να ξεκινά σε κάθε ασθενή με Συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου
περιφερική αρτηριακή νόσο, ανεξάρτητα από το αν έχουν ή όχι παράπονα. Οι ασθενείς με παράπονα θα πρέπει να ξεκινούν με αραιωτικά αίματος, εάν υπάρχει αίμα
η πίεση είναι υψηλή, θα πρέπει να ελέγχεται με φάρμακα και αν τα επίπεδα σακχάρου είναι ανεξέλεγκτα και υψηλά, θα πρέπει να μειωθούν με την προσθήκη ινσουλίνης εάν είναι απαραίτητο. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 6 μήνες, εάν είναι δυνατόν, και εάν οι καταγγελίες μειώνονται και αυξάνεται η απόσταση περπατήματος, θα πρέπει να συνεχιστεί η παρακολούθηση και η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Αν και η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με φαρμακευτική αγωγή, υπάρχει πιθανότητα κάποιας παλινδρόμησης των καταγγελιών. Το πιο σημαντικό είναι ότι η εξέλιξη του υπάρχοντος προβλήματος μπορεί να αποφευχθεί. Εάν, παρά την άσκηση, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική αγωγή, τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται ή ακόμη και δεν αυξάνονται, τότε η παρέμβαση ή η χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των φλεβών είναι απαραίτητη.
Κλειστή (ενδαγγειακή) χειρουργική επέμβαση για περιφερική αρτηριακή νόσο
Περίπου το 90% της περιφερικής αρτηριακής νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί με την κλειστή αγγειογραφική ενδαγγειακή μέθοδο. Μια λεπτομερής, τρισδιάστατη αξιολόγηση της υπολογιστικής τομογραφίας με φαρμακευτική αγωγή μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε ποια αγγεία εμπλέκονται και ποιες περιοχές επηρεάζονται από την ασθένεια. ΩΣ αποτέλεσμα της διαδικασίας που εκτελείται μέσω μιας οπής βελόνας στη βουβωνική χώρα, τα μπλοκαρίσματα στα αγγεία μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα φαρμακούχα μπαλόνι ή stent. ΣΤΙΣ κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν το πόδι στην κοιλιά, η θεραπεία του στεντ προτιμάται κυρίως επειδή τα ποσοστά επιείκειας είναι καλά και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός. Σε αρτηριακά μπλοκαρίσματα κάτω από το επίπεδο της βουβωνικής χώρας και ειδικά κάτω από το γόνατο, τα στεντ δεν πρέπει να προτιμώνται εκτός από περιπτώσεις ανάγκης λόγω υψηλών ποσοστών απόφραξης.
Θεραπεία με αθηρεκτομή (αγγειακό ξύρισμα)
Σε αυτή τη μέθοδο, η οποία χρησιμοποιείται για τη μείωση της ανάγκης για stent, πλάκες που έχουν συσσωρευτεί στη φλέβα με την πάροδο των ετών και προκαλούν απόφραξη κόβονται. Μετά τη μείωση του φορτίου της πλάκας με τη μέθοδο της αθηρεκτομής, όλες οι φλέβες των ποδιών μπορούν να ανοίξουν χωρίς την ανάγκη για stent και χειρουργική επέμβαση με την εφαρμογή ειδικών αερόστατων με επικάλυψη φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα βαμμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για απεικόνιση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να πίνετε άφθονο νερό αμέσως μετά τη
διαδικασία για την πρόληψη της νεφρικής βλάβης. Επιπλέον, η τακτική άσκηση, η διατροφή, το κάπνισμα πρέπει να σταματήσουν και όλα τα φάρμακα που συνιστώνται από τον γιατρό, συμπεριλαμβανομένων των διπλών αντιπηκτικών αίματος και των φαρμάκων χοληστερόλης, πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά χωρίς διακοπή. Η τρέχουσα κατάσταση πρέπει να επανεξεταστεί με διακοπτόμενα χειριστήρια. Συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου
Περιφερική αρτηριακή νόσος ανοικτή χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με τη θέση των φραγμένων φλεβών, ανοίγουν οι περιοχές της κοιλιάς, της βουβωνικής χώρας, του γόνατος ή του υπογονάτου και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση γεφύρωσης (bypass) για τη λήψη αίματος πέρα από την περιοχή απόφραξης με φλέβες ή τεχνητές φλέβες που λαμβάνονται από το πόδι του ασθενούς. Εάν ανοίξει η κοιλιακή περιοχή, η νοσηλεία είναι συνήθως επαρκής για 5-7 ημέρες, καθώς χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση των κινήσεων του εντέρου και 2-3 ημέρες για τις επεμβάσεις που εκτελούνται στη βουβωνική χώρα, το γόνατο και κάτω από το γόνατο. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να ανακάμψει σε σύντομο χρονικό διάστημα και να επιστρέψει στην εργασία ή την κανονική ζωή χωρίς προβλήματα.
Εάν παραμεληθεί η περιφερική αρτηριακή νόσος
Σε παραμελημένες και πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει ανταπόκριση παρά τις επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστούν ακρωτηριασμοί δακτύλων, ποδιών και ποδιών.
