Σύνδρομο θωρακικής εξόδου Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου
Σύνδρομο θωρακικής εξόδου Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι μια κατάσταση που αποτελείται από μια σειρά συμπτωμάτων που επηρεάζουν τον ώμο, το βραχίονα ή το χέρι λόγω της πίεσης στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στο άνω στήθος. Η “θωρακική έξοδος” είναι το όνομα για το διάστημα μεταξύ της κλείδονου και της πρώτης πλευράς. Μπορεί να υποστεί βλάβη ή να περιοριστεί από ατύχημα, εγκυμοσύνη ή συγγενείς αναπτυξιακές διαφορές. Αυτό προκαλεί πίεση στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που διέρχονται από την περιοχή, προκαλώντας πόνο και μούδιασμα στο χέρι στην πληγείσα πλευρά. Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι πιο συχνή σε αθλητές που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών και των ώμων, όπως κολύμβηση, τένις και βόλεϊ σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό.
Αιτίες
Ανατομικά, μεταξύ του πρώτου νεύρου και του κλείδονου περνούν τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα χέρια, τις φλέβες που συλλέγουν αίμα από τα χέρια και τα νεύρα που ενεργοποιούν τα χέρια και μεταφέρουν τις αισθήσεις των χεριών. Οταν η κλείδα και η πρώτη πλευρά είναι κοντά μεταξύ τους, αυτό μπορεί να συμπιέσει σημαντικά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Αυτό ονομάζεται θωρακικό σύνδρομο εξόδου. Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους Σύνδρομο θωρακικής εξόδου Το
• Τραύμα στο λαιμό, την κλείδα ή τα πλευρά • ΩΣ αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κινήσεων, όπως πληκτρολόγηση, χρήση του
ποντικιού κ.λπ. • Επαγγελματικά αθλήματα όπως βόλεϊ, τένις, γκολφ και κολύμπι • Διαταραχές στάσης • Διαταραχή ύπνου • Πίσω τραυματισμός • Ογκοι ή διευρυμένοι λεμφαδένες στο άνω στήθος ή τη μασχάλη
Συμπτώματα Το πιο κοινό σύμπτωμα του συνδρόμου θωρακικής εξόδου
είναι ο πόνος ή το μούδιασμα στον ώμο, το χέρι, το χέρι και τα δάχτυλα. Αλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Αδυναμία της λαβής στο λαιμό, το χέρι ή το χέρι • Περιορισμός κίνησης
• Πόνος στο χέρι, πρήξιμο ή ασυνήθιστη ερυθρότητα • Πόνος στον αυχένα • Κυάνωση (το δέρμα γίνεται μπλε χρώμα) • Απώλεια της αίσθησης
Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν σύνδρομο θωρακικής εξόδου περιλαμβάνουν μούδιασμα, ψύξη ή πόνο στο χέρι που αναπτύσσεται γρήγορα, ειδικά όταν τα χέρια ανυψώνονται ή στη λεγόμενη «στάση του στρατιώτη», όπου οι ώμοι είναι πίσω και το στήθος διογκώνεται. Η πιο σημαντική από τις πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου θωρακικής εξόδου είναι η θρομβοεμβολή, ένας θρόμβος που αναπτύσσεται λόγω της μειωμένης ροής αίματος στο αιμοφόρο αγγείο. Ενας θρόμβος που μπορεί να σχηματιστεί σε μια φλέβα που διέρχεται από το βραχίονα μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονες εάν σπάσει μακριά από τη φλέβα (πνευμονική εμβολή). Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε η ασθένεια να μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως και πριν προκύψουν επιπλοκές. Σύνδρομο θωρακικής εξόδου Το
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται σύνδρομο θωρακικής εξόδου κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης μετά από να ακούσει τις καταγγελίες και το ιατρικό ιστορικό σας, μπορεί να ζητήσει εξετάσεις όπως οι ακόλουθες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη θεραπεία:
Αξονική τομογραφία (CT) σάρωση
Είναι μια σημαντική ακτινολογική εξέταση για την απεικόνιση ανατομικών δομών στη θωρακική κοιλότητα και τη θωρακική έξοδο.
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Πρόκειται για μια εξέταση που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των ανατομικών δομών στην πληγείσα περιοχή, καθώς και για βλάβες όπως οίδημα στους συμπιεσμένους ιστούς.
Ηλεκτρομυογραφία (EMG)
Μετρά τις δυνατότητες των ηλεκτρικά διεγερμένων μυϊκών ινών. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει πόσο τα νεύρα στη θωρακική έξοδο επηρεάζονται από τη συμπίεση. Εάν η φυσική εξέταση υποδηλώνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τη συμπίεση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις όπως
Υπερηχογράφημα Doppler
Δείχνει τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και τις κινήσεις στην περιοχή του ώμου και του βραχίονα.
Αγγειογραφία
Είναι μια διαδικασία κατά την οποία το φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως για να κάνει τα αιμοφόρα αγγεία πιο ορατά κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας.
Αρτηριογραφία / venography
Είναι μια εξέταση που επιτρέπει την ανίχνευση της στένωσης των αγγείων με την είσοδο μέσω ενός καθετήρα από το βραχίονα ή τις φλέβες της βουβωνικής χώρας, καθώς και διαδικασίες όπως στεντ και μπαλόνια υπό κατάλληλες συνθήκες. Σύνδρομο θωρακικής εξόδου Το
Μέθοδοι θεραπείας
Το θωρακικό σύνδρομο εξόδου που διαγιγνώσκεται νωρίς μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για τον πόνο. Μερικοί ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η τακτική διατροφή και η άσκηση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σε ασθενείς στους οποίους αυτές οι θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, οι οποίοι διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης νευρικής βλάβης ή στους οποίους το σύνδρομο προκαλείται από ανατομικό ελάττωμα στα οστά. Οι χειρουργικές μέθοδοι συνήθως εκτελούνται μέσω τομών που γίνονται στην περιοχή της κλείδοσας ή στη μασχάλη. Η χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου θωρακικής εξόδου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με την πηγή του προβλήματος, όπως η αφαίρεση της πρώτης πλευράς, η χαλάρωση των μυών και των τενόντων που προκαλούν συμπίεση στην περιοχή.
