Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια; Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αναλύεται σε τρία στάδια. Στο τρίτο στάδιο της κατάστασης, η όραση του ατόμου αρχίζει να μειώνεται και η ασθένεια εξελίσσεται.
Πως γίνεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πάθηση των ματιών που παρατηρείται στους διαβητικούς. Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα αγγεία και τα νεύρα στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι αλλαγές που συμβαίνουν στο στρώμα του αμφιβληστροειδούς, όπου τα αγγεία και τα νεύρα στο μάτι είναι πιο πυκνά, ονομάζονται διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Συμπτώματα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Μπορούμε να διαιρέσουμε το μάτι που επηρεάζεται στο διαβήτη σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, το άτομο έχει διαβήτη, αλλά το μάτι δεν επηρεάζεται και η όραση είναι φυσιολογική. Στο δεύτερο στάδιο, αρχίζουν τα ευρήματα που ανιχνεύονται από την εξέταση των ματιών, αλλά η όραση εξακολουθεί να είναι φυσιολογική. Στο τρίτο στάδιο, η όραση αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Σε αυτό το στάδιο, η σοβαρή απώλεια όρασης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ξαφνικά. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια διαγιγνώσκεται με εξέταση βυθού, στην οποία αξιολογείται το πίσω μέρος του ματιού εξετάζοντας την κόρη του ασθενούς. Για να κατανοήσουμε την έκταση της νόσου στο μάτι, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αγγειογραφίας οφθαλμών (FFA: Fundus fluorescein Angiography) και OCT (Optical συνεκτικότητας Tomography).
Σε ποιο τύπο διαβήτη εμφανίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια εμφανίζεται τόσο στον διαβήτη τύπου 1 όσο και στον διαβήτη τύπου 2. Στον διαβήτη τύπου 1, εμφανίζεται νωρίτερα και πιο σοβαρά και η ξαφνική απώλεια όρασης είναι πιο συχνή. Στον διαβήτη τύπου 2, εξελίσσεται πιο αργά και συνήθως εκδηλώνεται ως αργή οπτική πτώση. Τα άτομα των οποίων το σάκχαρο στο αίμα δεν είναι υπό έλεγχο (δεν λαμβάνουν τακτικά φάρμακα ή δίαιτα) είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο. Οσο υψηλότερη είναι η τιμή HbA1c, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
Για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Ο πρώτος στόχος στον διαβήτη είναι να διασφαλιστεί ότι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δεν εμφανίζεται με τη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, του ιδανικού βάρους και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα με φαρμακευτική αγωγή (διατηρώντας την τιμή HbA1c γενικά κάτω από 7). Με άλλα λόγια, να κρατήσει την ασθένεια σε ένα στάδιο όπου δεν επηρεάζει το μάτι. Οι περιοδικοί οφθαλμολογικοί έλεγχοι είναι σημαντικοί για αυτό.
Θεραπεία διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Στον διαβήτη, εάν το σάκχαρο του αίματος δεν ελέγχεται αρκετά καλά, η ασθένεια εξελίσσεται στο δεύτερο στάδιο, στο οποίο επηρεάζεται το μάτι και αρχίζει η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στην όραση σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής συνήθως δεν συνειδητοποιεί ότι το μάτι επηρεάζεται. Αυτό το στάδιο μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με μια οφθαλμολογική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο, οι περιοδικοί έλεγχοι μειώνονται σε τέσσερις μήνες. Στην πραγματικότητα, εάν ο ασθενής βρίσκεται στο τρίτο στάδιο, όταν η όραση αρχίζει να μειώνεται, η συχνότητα των ελέγχων μπορεί να μειωθεί σε δύο μήνες. Σε αυτό το στάδιο, τα φάρμακα που εγχέονται στο μάτι χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απώλειας όρασης ή για τη βελτίωση της όρασης ή εφαρμόζονται θεραπείες με λέιζερ. Οι ενδοφθάλμιες ενέσεις και οι θεραπείες με λέιζερ μπορεί να χρειαστεί να εφαρμοστούν σε επαναλαμβανόμενες συνεδρίες.
Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εάν το υγρό (οίδημα) που διαρρέει στο στρώμα του αμφιβληστροειδούς από τα αγγεία με εξασθενημένα τοιχώματα είναι κοντά στο οπτικό σημείο, η θεραπεία με λέιζερ εφαρμόζεται για τον έλεγχο της οπτικής απώλειας που προκαλείται από αυτό ή παρουσία ανώμαλων αγγειακών μπερδέματα στον αμφιβληστροειδή. Εάν οι υποσιτισμένες περιοχές του οφθαλμού που προκαλούν μη φυσιολογικά αγγειακά μπερδέματα δεν αντιμετωπίζονται με θεραπεία με λέιζερ, η ξαφνική απώλεια της όρασης συμβαίνει μετά από αυτά τα ανώμαλα αγγεία ξαφνικά να σπάσουν και να αιμορραγήσουν στο μάτι. Με τη θεραπεία με λέιζερ, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν αυτά τα κατεστραμμένα αγγεία και να μειωθεί η πιθανότητα αιμορραγίας. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία στο μάτι εξακολουθεί να εμφανίζεται και η όραση μειώνεται ξαφνικά, τότε είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με τον καθαρισμό του γεμάτου αίματος υαλοειδούς στο μάτι με μια επέμβαση που ονομάζεται υαλοειδεκτομή.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το πόσο προχωρημένη είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Σε ήπιες περιπτώσεις, η όραση βελτιώνεται σταδιακά μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και επιστρέφει σε ένα επίπεδο κοντά στην προ-αιμορραγία όραση. Ωστόσο, σε προχωρημένες περιπτώσεις, ειδικά αέρια ή ουσίες όπως η σιλικόνη μπορεί να χρειαστεί να εγχυθούν στο μάτι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρηνής τοποθέτηση μπορεί να απαιτηθεί για 1-2 εβδομάδες μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν 2-3 μήνες για να εξαφανιστούν τα αέρια αυθόρμητα ή η σιλικόνη να αφαιρεθεί από το μάτι.Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται
Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση αν αφεθεί ανεξέλεγκτη. Στα πρώτα στάδια της νόσου, χαρακτηρίζεται από αργά προοδευτική απώλεια όρασης, επαναλαμβανόμενη αιμορραγία στο μάτι, η οποία μετά από λίγο εμφανίζεται ως σκοτάδι και σκοτεινές περιοχές στο μάτι και σταδιακά ανοίγει σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, μετά από μια μεγάλη αιμορραγία μια μέρα, η όραση εξαφανίζεται και δεν επιστρέφει.
