أعراض مرض الشريان المحيطي
إذا تم إهمال أعراض أمراض الأوعية الدموية الطرفية، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة.أعراض مرض الشريان المحيطي
ما هو مرض الشرايين الطرفية؟
مرض الشرايين المحيطية هو حالة تسبب الضيق والانسداد في جميع الشرايين بخلاف تلك التي تزود القلب. على سبيل المثال، تتشكل لويحات تسمى تصلب الشرايين على جدران الشرايين التي تزود الذراعين والساقين والدماغ والأعضاء الداخلية، مما يسبب الضيق والانسداد. نتيجة لذلك، لا يمكن للدم الوصول إلى الأعضاء التي توفرها هذه الأوعية ولا يمكن تغذية العضو بشكل صحيح.
ما الذي يسبب مرض الشرايين الطرفية؟
يحدث مرض الشرايين المحيطية نتيجة لتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) الناجم عن لويحات تتطور في جدار الوعاء على مر السنين بسبب عوامل مثل التدخين والكوليسترول وما إلى ذلك بالإضافة إلى ذلك، إذا تم حظر الشرايين عن طريق جلطة، يحدث سوء التغذية المفاجئ ويمكن أن يحدث مرض الشرايين الطرفية.
من هو في خطر؟
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما، مع تاريخ عائلي من أمراض الأوعية الدموية، والمدخنون، والسكري غير المنضبط، وارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي المزمن، ارتفاع مستويات الكوليسترول لفترة طويلة، وزيادة الوزن، والسمنة ونمط الحياة المستقرة هي في مجموعة الخطر لمرض الشرايين الطرفية.
أعراض مرض الشريان المحيطي
قد تختلف أعراض مرض الشرايين الطرفية اعتمادا على العضو الذي توفره السفينة المصابة.
انسداد وتضييق الأوردة الساق هي الأكثر شيوعا.
ألم في الساقين عند المشي أو تسلق السلالم،
قشعريرة، شحوب، كدمات في الساقين،
تساقط الشعر، سماكة الأظافر،
ضعف وترقق الساقين،
عندما يتم إهماله كثيرا ويتقدم، قد تحدث آلام الراحة والقروح على القدمين والساقين.
إذا تم إهمال هذه الأعراض، يمكن أن يسبب بتر الساق.
يؤثر مرض الشرايين المحيطية على الأوعية التي تزود الساقين والدماغ
مرض الشرايين المحيطية هو أكثر شيوعا في الأوعية التي تزود الساقين والدماغ. مرض الشريان المحيطي هو أكثر شيوعا لأن الأوعية في الساقين تتعرض للضغط العالي، وتكون عرضة للقوى الخارجية وتكون متحركة.
تجنب مرض الشريان المحيطي
ممارسة التمارين بانتظام،
يجب اتباع نظام غذائي صحي،
يجب تجنب التدخين،
يجب السيطرة على ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري بالأدوية العادية،
يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما والذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الأوعية الدموية استشارة جراح القلب والأوعية الدموية حول مرض الشرايين الطرفية.
تشخيص مرض الشريان المحيطي
يمكن تشخيص مرض الشرايين المحيطية بسهولة من خلال فحص نبضي بسيط وقيمة محسوبة عن طريق قياس ضغط دم الذراع والساق تسمى مؤشر الذراع والساق. إذا كان يشتبه في مرض الشريان المحيطي نتيجة للفحص، يمكن تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر والتصوير المقطعي المحوسب مع الدواء والعلاج يمكن التخطيط له.
غالبا ما يمكن الخلط بين الشكاوى الناجمة عن انسداد شرايين الساقين وحالات أخرى مثل الأقراص الغضروفية وآلام العضلات. يمكن للمشاكل في الأوردة أيضا إخفاء انسداد الشرايين وتسبب تجاهلها.
علاج أمراض الشرايين المحيطية
يجب ألا يخضع كل مريض تم تشخيصه بمرض الشرايين الطرفية للتدخل أو الجراحة على الفور. بادئ ذي بدء، يجب إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل التمرين والنظام الغذائي والإقلاع عن التدخين. يجب أن تبدأ أدوية خفض الكوليسترول في كل مريض مصاب بمرض الشريان المحيطي، سواء كان لديهم شكاوى أم لا. يجب أن يبدأ المرضى الذين يعانون من الشكاوى على سيولة الدم، إذا كان الدم
الضغط مرتفع، يجب السيطرة عليه بالأدوية، وإذا كانت مستويات السكر غير خاضعة للرقابة وعالية، فيجب تخفيضها بإضافة الأنسولين إذا لزم الأمر.
وبهذه الطريقة، يجب متابعة المريض وعلاجه لمدة 6 أشهر على الأقل، إذا أمكن، وإذا انخفضت الشكاوى وزادت مسافة المشي، فيجب مواصلة المتابعة والعلاج بالأدوية. على الرغم من أن المرض لا يمكن علاجه تماما بالأدوية، إلا أن هناك فرصة لبعض التراجع في الشكاوى. والأهم من ذلك، يمكن منع تطور المشكلة الحالية.
إذا، على الرغم من ممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة والأدوية، والأعراض لا تتحسن أو حتى زيادة، ثم التدخل أو الجراحة لفتح الأوردة أمر ضروري.
جراحة مغلقة (داخل الأوعية الدموية) لمرض الشرايين الطرفية
يمكن علاج ما يقرب من 90 في المئة من مرض الشريان المحيطي بطريقة الأوعية الدموية المغلقة. يسمح لنا التقييم المفصل ثلاثي الأبعاد للتصوير المقطعي المحوسب مع الدواء بتحديد الأوعية المشاركة والمناطق المتأثرة بالمرض.
نتيجة للإجراء الذي يتم إجراؤه من خلال ثقب إبرة في الفخذ، يمكن علاج الانسداد في الأوعية بالون أو دعامة طبية. في الشرايين الرئيسية التي تغذي الساق في البطن، يفضل العلاج الدعامات في المقام الأول لأن معدلات عدم الراحة جيدة وخطر حدوث مضاعفات منخفض. في الانسداد الشرياني تحت مستوى الفخذ وخاصة تحت الركبة، لا ينبغي تفضيل الدعامات إلا في حالات الضرورة بسبب ارتفاع معدلات الانسداد.
حلاقة الأوعية الدموية (Vascular Shaving)
في هذه الطريقة، التي تستخدم لتقليل الحاجة إلى الدعامات، يتم قطع لويحات تراكمت في الوريد على مر السنين وتسببت في انسداد. بعد تقليل حمل البلاك باستخدام طريقة استئصال تصلب الشرايين، يمكن فتح جميع أوردة الساق دون الحاجة إلى الدعامات والجراحة عن طريق تطبيق بالونات خاصة مغلفة بالعقاقير.
نظرا لاستخدام الأدوية المصبوغة للتصوير أثناء الإجراء، يجب توخي الحذر لشرب الكثير من الماء مباشرة بعد الإجراء لمنع تلف الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يجب إيقاف ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والنظام الغذائي والتدخين ويجب استخدام جميع الأدوية التي يوصي بها الطبيب، بما في ذلك أدوية سيولة الدم المزدوجة وأدوية الكوليسترول، بانتظام دون انقطاع. وينبغي استعراض الحالة الراهنة بضوابط متقطعة.
أمراض الشرايين الطرفية جراحة مفتوحة
اعتمادا على موقع الأوردة المسدودة، يتم فتح مناطق البطن أو الفخذ أو الركبة أو تحت الركبة ويتم إجراء جراحة تجسير (الالتفافية) لأخذ الدم خارج منطقة الانسداد مع الأوردة أو الأوردة الاصطناعية المأخوذة من ساق المريض نفسه. إذا تم فتح منطقة البطن، عادة ما يكون الاستشفاء كافيا لمدة 5-7 أيام حيث يستغرق الأمر وقتا لاستعادة حركات الأمعاء، و 2-3 أيام للعمليات التي تتم في الفخذ والركبة وتحت الركبة. بعد ذلك، يمكن للمريض التعافي في وقت قصير والعودة إلى العمل أو الحياة الطبيعية دون أي مشاكل.
إذا تم إهمال مرض الشريان المحيطي
في الحالات المهملة والمتقدمة جدا، عندما لا يكون هناك استجابة على الرغم من جميع أنواع التدخلات، قد تحدث بتر للأصابع والقدم والساق.
