أعراض وعلاج شلل الوجه
يمكنك قراءة أعراض شلل الوجه الذي يسبب تلف الأعصاب والإجابة على السؤال “لماذا يحدث شلل الوجه” في هذهأعراض وعلاج شلل الوجه المقالة.
ما هو شلل الوجه ولماذا يحدث؟
شلل الوجه هو تطور الضعف نتيجة للتلف (التورم والالتهاب) في العصب الذي يتحكم في العضلات المقلدة على جانب واحد من الوجه، عادة فجأة، ولكن في بعض الأحيان على مدى عدة أيام. في معظم الحالات، يكون الضعف مؤقتا ويتحسن بشكل ملحوظ في غضون أسابيع. يؤدي الضعف إلى أن يبدو النصف المصاب من الوجه متدليا. عند الضحك، ينتقل الفم إلى الجانب الصحي ومن الصعب إغلاق العين على هذا الجانب.
أعراض شلل الوجه Facial palsia
يمكن سرد أعراض شلل بيل على النحو التالي:
فقدان القوة في عضلات الوجه المقلدة على الجانب المصاب، أي من جانب واحد (عدم القدرة على إغلاق العينين، ورفع الحواجب، وتجعد الأنف، والانزلاق في الفم) بسبب صعوبات الأكل والشرب، وعدم القدرة على التحكم في الترويل، وصعوبات الكلام)
ارتعاش عضلات الوجه على الجانب المصاب
انخفاض إفراز الدموع واللعاب، مما أدى إلى جفاف العين والفم
تغيير حاسة التذوق
ألم داخل أو خلف الأذن
ألم حول مفصل الفك
فرط الحساسية للأصوات في الأذن على الصداع الجانبي المصاب
شلل الوجه الآخر له نفس الأعراض كما هو الحال في شلل بيل. ومع ذلك، قد تكون مصحوبة بنتائج عصبية مختلفة. ويمكن سرد هذه التوصيات على النحو التالي:
ضعف الوعي
فقدان القوة في نفس الذراع والساق الجانبية
خدر في الذراعين والساقين
الدوخة
اضطراب التوازن
مشاكل الرؤية
نوبات الصرع
لماذا يحدث شلل الوجه؟
شلل بيل يعرف باسم شلل الوجه. على الرغم من أن السبب الدقيق لشلل بيل غير واضح، إلا أنه يعتقد عموما أنه ناجم عن عدوى فيروسية. الفيروسات المرتبطة بشلل بيل تشمل الهربس البسيط، الهربس النطاقي، Epstein-Barr، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، الفيروس الغدي، الحصبة والنكاف والأنفلونزا B وcoxsackivirus. في شلل بيل، يصبح العصب الذي يحفز عضلات تقليد الوجه مقروصا وملتهبة ومتورمة في القناة الضيقة التي تمر بها قبل الوصول إلى عضلات تقليد الوجه حول الأذن. نتيجة لذلك، يتطور شلل عضلات الوجه المقلدة على نفس الجانب. قد تحدث أسباب أخرى لشلل الوجه بسبب أسباب مختلفة مثل صدمة الرأس، والأمراض الوعائية الدماغية، وأورام الرأس والرقبة، والأمراض العصبية الالتهابية المفاجئة، والإصابات المؤلمة في عصب الوجه.
علاج الشلل الوجداني
مع أو بدون علاج، يتعافى معظم الناس تماما من شلل بيل. تشمل الأدوية المستخدمة عادة لعلاج شلل بيل
الكورتيكوستيرويدات مع العنصر النشط ميثيل بريدنيزون: وكلاء قوية مضادة للالتهابات (المضادة للوذمة). يوفر الإغاثة عن طريق إزالة الوذمة في القناة العظمية حيث يكون العصب الوجهي متورما ومضغوطا. قد تعمل الكورتيكوستيرويدات بشكل أفضل إذا بدأت في غضون بضعة أيام من ظهور الأعراض.
الأدوية المضادة للفيروسات: لم يثبت دور مضادات الفيروسات. العوامل المضادة للفيروسات وحدها ليست متفوقة على الدواء الوهمي. العوامل المضادة للفيروسات المضافة إلى الكورتيكوستيرويدات ربما تكون مفيدة، ولكن هذا لا يزال غير مثبت. ومع ذلك، على الرغم من ذلك، يتم إعطاء valacyclovir أو acyclovir في بعض الأحيان بالاشتراك مع بريدنيزون في الأشخاص الذين يعانون من شلل الوجه الشديد.
يمكن للعضلات المشلولة أن تقصر وتسبب تقلصات دائمة (شكل غير طبيعي للمفصل بسبب تقصير العضلات المفرط). العلاج الطبيعي يساعد على شفاء الأعصاب في هذه الحالات.
نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح تلف الأعصاب الدائم.
يمكن أيضا استخدام طرق العلاج البديلة مثل الوخز بالإبر والارتجاع البيولوجي.
في علاج شلل الوجه بسبب أسباب أخرى، يتم توجيه العلاج نحو السبب. مخففات الدم للانسداد الوعائي، والجراحة لتلف الأعصاب الصادمة، وإذا كان هناك ورم في المخ، تتم إزالة الورم جراحيا.
كيف يحدث شلل الوجه؟
إذا شعر الشخص بضعف في عضلات الوجه، وعدم التماثل، والتغيرات في الذوق والسمع، وآلام الأذن والوجه على الجانب المصاب، فيجب عليه أولا استشارة طبيب أعصاب للتشخيص التفريقي لشلل الوجه. الفحص الذي يقوم به الطبيب هو أهم جزء من التشخيص. اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، CT، اختبار EMG لتقييم مدى تلف الأعصاب في المرضى الذين يعانون من عملية الانتعاش لفترات طويلة هي مفيدة في التشخيص.
تمارين شلل الوجه Facial pelancy
عندما يتطور شلل الوجه، فإن أول طريقة للعلاج الطبيعي يمكن أن تبدأ من المراحل المبكرة هي التدليك. استخدم أصابعك لتمديد الجلد في حركة دائرية من زاوية الفم إلى الأعلى، باتجاه الأذن ثم إلى الأسفل على طول عظم الفك. تطبيق نفس الحركة تمتد دائرية على الذقن والجبهة. فرشاة الأسنان الناعمة يمكن استخدامها للتدليك.
يمكن بدء تمارين تدريب العضلات المقلدة في الأسبوع 2 من شلل بيل. تمارين قصيرة الأجل مثل رفع الحاجبين، عبس، تجعد الأنف، توسيع الخياشيم، تعقب الشفاه، يمكن سحب زاوية واحدة من الفم أمام المرآة حتى 10 مرات في اليوم.
عندما يتأخر شفاء الأعصاب، يمكن تطبيق العلاج الطبيعي بنصيحة أخصائي العلاج الطبيعي.
شلل الوجه عادة ما يتعافى تماما
بالنسبة لمعظم الناس، شلل الجرس عابر. تبدأ الأعراض عادة في التحسن في غضون بضعة أسابيع وتتعافى تماما في حوالي 6 أشهر. عدد قليل من الناس قد يكون لديهم شلل جرس دائم مدى الحياة وتكرار نادر للغاية.
من هو أكثر عرضة للإصابة بشلل الوجه؟
يمكن رؤية شلل بيل في أي عمر. وهو أكثر شيوعا في النساء الحوامل، وخاصة في الأشهر ال 3 الأخيرة من الحمل وخلال فترة النفاس، في المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد، وفي مرضى السكري. ومن المعروف حالات نادرة من الهجمات المتكررة من شلل بيل. في هذه الحالات، تم تحديد الاستعداد الوراثي لشلل بيل.
