أمراض القلب
أمراض القلبأمراض القلبفي بعض الأحيان، يمكن أن تؤثر مشكلة صغيرة في الأوعية أو الصمامات التي تغذي القلب، أو في جزء غير متوقع من القلب، على حياتك، وأحيانا حتى تحددها.
هنا يمكنك العثور على أمراض القلب الأكثر شيوعا وطرق علاجها، والتي من المهم جدا تشخيصها مبكرا بسبب عواقبها الخطيرة:
أين القلب؟
القلب هو عضو بحجم قبضة اليد، يتكون بشكل رئيسي من العضلات والأنسجة الضامة، والتي تعمل مثل مضخة لتوزيع الدم على الأنسجة. يقع القلب تحت القفص الصدري، فوق الحجاب الحاجز، بين الرئتين، أقرب قليلا إلى الجانب الأيسر.
الحالات الهامة التي تحدث في أمراض القلب والأوعية الدموية
أمراض القلب والأوعية الدموية تتجلى في 4 طرق مختلفة
نوبة قلبية
تحدث النوبة القلبية بسبب انسداد مفاجئ في الأوعية القلبية. معدل الإصابة السنوي بين السكان هو 0.6. أعراض النوبة القلبية تشمل:
يشعر المريض بحرقة وضغط وضيق في الصدر. قد تنتشر هذه الشكاوى أيضا إلى الفك والذراعين.
الغثيان والقيء المصحوب بالتعرق البارد يقوي التشخيص. تبدأ الشكاوى فجأة. تتطور بشكل مستقل عن موقع المريض ووقته ونشاطه.
الشكاوى تستمر أكثر من 30 دقيقة. يجب نقل الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة على الفور بسيارة إسعاف إلى أقرب مركز قلب أو غرفة طوارئ في المستشفى.
لأنه يهدد الحياة، يمكن إجراء التدخل الأكثر فعالية في المستشفيات. ومع ذلك، على الرغم من المخاطر العالية، لا تنتهي كل نوبة قلبية بالموت.
الحالة قبل النوبة القلبية
هناك الأوعية القلبية المعرضة للانسداد بواسطة جلطة، والتي تصبح مسدودة ومفتوحة تلقائيا. أعراض هذه الحالة هي نفسها مثل نوبة قلبية. ومع ذلك، قد تكون شدة الأعراض أقل حدة وقد تستمر مدة الأعراض طوال اليوم. لأن هذا الشرط يتطلب ملحة
التدخل، يوصى بنقل المرضى إلى أقرب غرفة طوارئ.
ألم الصدر مع ممارسة الرياضة: الضغط على ألم الصدر عند القيام بأي نوع من العمل هو أحد أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية.
عند المشي، وتسلق السلالم والتلال، بعد تناول وجبة أو في الطقس البارد، قد تشعر بالضغط والحرق والثقل في صدرك. خصوصية هذا الألم هو أنه ينخفض بمجرد التوقف عن المشي ويختفي تلقائيا (في أقل من 5 دقيقة).
في بعض الحالات، يمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى الكتف الأيسر أو داخل الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك السفلي وبين شفرات الكتف في الظهر، أو يمكن الشعور به في المقام الأول في هذه المنطقة. السبب هو تضييق تدريجي لشريان قلبك. من المهم جدا استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج المناسب.
الموت المفاجئ
يتم تعريفه على أنه الوفاة التي تحدث بشكل غير متوقع في غضون 1 ساعة بعد ظهور الشكاوى. اثنا عشر في المئة من جميع الوفيات تحدث كموت مفاجئ. نصف الوفيات المفاجئة تحدث بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. خاصة نسبة النوبات القلبية مرتفعة جدا.
أحد الأعراض الرئيسية للمرض الذي يؤدي إلى نوبة قلبية هو الشعور المفاجئ بالضغط والحرق والثقل والضيق في الصدر. هذه يمكن أن تكون مصحوبة بالتعرق البارد والغثيان والقيء. ويموت نصف هؤلاء المرضى قبل وصولهم إلى المستشفى.
وبصرف النظر عن الموت المفاجئ، وأمراض القلب التاجية هي السبب الرئيسي للوفاة في تركيا، كما هو الحال في جميع البلدان المتقدمة.
عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب
أمراض القلب والأوعية الدموية لا تحدث عن طريق الصدفة. وهي نتيجة لبعض عوامل الخطر. ما لم يتم التحكم في عوامل الخطر هذه، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية لا يختفي حتى لو كان أي فحص (بما في ذلك تصوير الأوعية الدموية) طبيعيا.
ما هو ضغط الدم؟
يمكن تعريف ضغط الدم على أنه ضغط الدم ضد جدار الشريان.
ضغط الدم هو 95 ٪ الوراثية. ومع ذلك، يمكن للمريض تحديد بداية هذا المرض المهيأ وراثيا. اعتمادا على نمط حياتهم، يمكنهم تأجيل هذه العملية أو، على العكس من ذلك، تقديمها.
ضغط الدم يعني تدفق “سريع وعنيف” للدم في الأوعية الدموية. هذا الدم المتدفق بسرعة يدمر أعضاء مثل الدماغ والكلى والقلب. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب تلف الأعضاء المختلفة في شكل سكتات دماغية مفاجئة ونوبات قلبية وفشل كلوي.
يتم التعبير عن ضغط الدم في قيمتين
ضغط الدم الكبير أو الانقباضي هو الضغط عندما يتم إخراج الدم لأول مرة في الشريان الأورطي.
يشير ضغط الدم الصغير أو الانبساطي إلى الضغط على جدار الوعاء بعد توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم.
ما يجب أن يكون ضغط الدم الطبيعي؟
يعرف ضغط الدم الطبيعي بأنه ضغط دم كبير يبلغ 120 مم زئبق أو أقل وضغط دم صغير يبلغ 80 مم زئبق أو أقل. ومع ذلك، مع التقدم في العمر، تزداد تصلب الشرايين ويسرع تدفق الدم. نتيجة لذلك، يرتفع ضغط الدم ويتطور ارتفاع ضغط الدم.
ما هو ارتفاع ضغط الدم (High Blood Pressure)؟
ضغط الدم من 140/90 مم زئبق وما فوق يعني ارتفاع ضغط الدم.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟
لسوء الحظ، غالبا ما يكون ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض، ولهذا السبب تم وصفه أيضا بأنه “القاتل الصامت”.
في بعض الناس، قد يسبب أعراض مثل الصداع، نزيف الأنف، ضيق في التنفس أو الخفقان، والتي تكون أكثر وضوحا في الرقبة.
ارتفاع ضغط الدم الذي لا يزال بدون أعراض لسنوات عديدة يمكن أن يكون سبب حالات خطيرة مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب.
يزداد ضغط الدم لدى كل شخص مع تقدم العمر، لذا فإن أفضل طريقة هي أن يتم قياس ضغط الدم لدى كل شخص مرة واحدة على الأقل في السنة، وخاصة فوق سن 40 عاما، حتى لو لم تكن هناك شكاوى.
ما هو ضغط الدم المنخفض (hypotension)؟
انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم هو ضغط دم أقل من 90 مم زئبق لضغط الدم الكبير و 60 مم زئبق لضغط الدم الصغير. تتراوح أسباب انخفاض ضغط الدم من الجفاف البسيط إلى الحالات الداخلية أو الجراحية الخطيرة.
يمكن أيضا العثور على انخفاض ضغط الدم في الشباب، وخاصة في النساء قبل انقطاع الطمث، دون أي مرض.
ما هي أعراض انخفاض ضغط الدم؟
يعتبر عموما حالة عدم شكوى، ولكن في بعض الناس يمكن أن يسبب أعراض مثل العيون السوداء والضعف والإغماء. علاج انخفاض ضغط الدم هو استبدال السائل المفقود، بالإضافة إلى تحديد وعلاج السبب الأساسي.
كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على القلب؟
عند التعرض للضغط العالي، يتلف جدار الأوعية الدموية، مما يتسبب في أن تلتصق جزيئات الدهون في الدم بسطح الأوعية الدموية وتتراكم. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى تضيق أو انسداد مفاجئ في الأوعية القلبية.
نظرا لأن القلب هو محرك الجسم، فإن ارتفاع ضغط الدم يعني أن هذا المحرك يعمل باستمرار بسرعة عالية، مما يؤدي على المدى الطويل إلى تلف القلب.
ارتفاع ضغط الدم أيضا؛
يقلل من توسع السطح الداخلي للسفينة،
يسهل تراكم الدهون في الخلايا،
إنه يعطل لزوجة الدم،
يزيد من التكلس،
يسهل تراكم الخلايا والجلطات غير المرغوب فيها
على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم يسبب مثل هذه التغييرات في الجسم، إلا أن 50٪ من مرضى ضغط الدم لا يعرفون أن لديهم مثل هذا المرض. لأن ارتفاع ضغط الدم لا يسبب شكاوى لدى هؤلاء المرضى.
كيفية خفض ضغط الدم؟
من أجل القضاء على عوامل الخطر مثل أمراض القلب التي قد تكون ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم، يجب خفض ضغط الدم إلى المستويات المطلوبة. يمكن تحقيق خفض ضغط الدم إلى المستويات المطلوبة بالتعاون مع المريض والطبيب.
الأفراد الذين يعانون من ضغط دم كبير بين 120-150 وضغط دم صغير بين 80-90 ينصح في المقام الأول بتغيير نمط الحياة. المرضى الذين يرتفع ضغط الدم لديهم فوق 160 مم زئبق 2-3 مرة يبدأون مباشرة في تناول أدوية ضغط الدم. ومع ذلك، يجب على هؤلاء المرضى تبني تغيير نمط الحياة.
فقدان الوزن هو عامل مهم جدا في تغيير نمط الحياة. مقابل كل 10 كجم فقدت، هناك فرصة لتحقيق انخفاض 20 مم زئبق في ارتفاع ضغط الدم. يمكن تحقيق انخفاض قدره 8 مم زئبق مع اتباع نظام غذائي قائم على الفاكهة والخضروات، و 8 مم زئبق لكل منهما مع تقييد الملح وزيادة النشاط البدني.
مرة أخرى، يمكن تحقيق انخفاض قدره 5 مم زئبق عن طريق تقييد تناول الكحول. إذا بدأ دواء ضغط الدم، يجب على المريض تناول هذا الدواء مدى الحياة. وفقا للدراسات، من الممكن تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 38 في المائة والأحداث التاجية بنسبة 16 في المائة عندما يتم تقليل ضغط الدم الكبير والصغير بمقدار 13 و 6 ملم زئبق مع العلاج.
إذا بدأ دواء ضغط الدم، فيجب على المريض تناوله مدى الحياة.
التدخين يضر القلب
إنه يضر بشكل كبير ليس فقط بالرئتين ولكن أيضا لقلبنا: التدخين ينشط عوامل التخثر في الدم. يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم. يبدأ عملية انفجار فقاعات من المواد الغنية بالدهون في الأوعية القلبية.
ترتبط كمية تدخين السجائر التي تؤثر على الجسم بشكل سلبي بشكل مباشر بخطر الإصابة بنوبة قلبية. المدخنون معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب 3 مرة أكثر من غير المدخنين.
أن تكون مدخنا سلبيا يؤدي إلى نفس النتيجة. يزيد خطر الإصابة بنوبة قلبية والموت من نوبة قلبية بمقدار مرة ونصف.
الإقلاع عن التدخين مفيد للغاية. بعد عام واحد من الإقلاع عن التدخين، يتم تقليل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة خمسين في المائة. بعد 5 عاما، هذا الخطر هو صفر من حيث التدخين. يمكنك الحصول على مساعدة من طبيبك للإقلاع عن التدخين.
ارتفاع الدهون في الدم (الكولسترول)
يعتبر ارتفاع نسبة الدهون في الدم عامل الخطر الأكثر أهمية. تقليل الدهون العالية في الدم، والتي تؤدي إلى تضيق في الأوعية القلبية، يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية والموت من نوبة قلبية.
هناك نوعان من الدهون في الدم: الكوليسترول والدهون الثلاثية. الكوليسترول هو دهون شمعية ضرورية أيضا لهيكل الخلايا الصحي، ولكن الزائد يتراكم في الأوعية القلبية ويسبب انسداد. على الرغم من أن ارتفاع الكوليسترول يتم تحديده وراثيا، إلا أنه في الغالب نتيجة لنظام غذائي غير صحي. لذلك، فهي حالة يمكن الوقاية منها وعلاجها.
ارتفاع الكوليسترول لا يسبب أي أعراض. الطريقة الوحيدة للكشف عن ارتفاع الكوليسترول هي إجراء فحص دم. يتم نقل الكوليسترول في الدم المرتبط به
البروتينات، وتسمى هذه الهياكل البروتينات الدهنية. هناك نوعان من البروتينات الدهنية:
LDL lipoprotein: LDL أو الكوليسترول “السيئ” هو الكوليسترول الذي يحمل الكوليسترول من الدم في جميع أنحاء الجسم ويسبب ترسيبه في جدار الوعاء.
البروتين الدهني HDL: HDL أو الكوليسترول “الجيد” هو الكوليسترول الذي يحمل الكوليسترول الزائد من الجسم إلى الكبد.
عوامل مثل عدم النشاط، والنظام الغذائي غير الصحي والتدخين تزيد من الكوليسترول LDL وتقلل من الكوليسترول HDL.
الكوليسترول هو عامل خطر رئيسي للنوبة القلبية
الكوليسترول LDL، “الكوليسترول الأكثر أهمية”، لأن العلاج مصمم في الغالب للكوليسترول السيئ. يختلف المستوى المطلوب من الكوليسترول الضار LDL من شخص لآخر أو من مريض لآخر. إذا كنت مريضا يعاني من ارتفاع الكوليسترول في الدم، فيجب أن يكون طبيبك قادرا على حساب المخاطر الخاصة بك.
بهذه الطريقة، يمكنك معرفة من طبيبك خطر الإصابة بنوبة قلبية والموت من نوبة قلبية في غضون 10 سنوات. لأن كمية الدهون في الدم التي يتم تخفيضها والقيم التي تعتبر طبيعية تستند إلى حسابات المخاطر.
على سبيل المثال، في شخص مصاب بداء السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية، يبدأ الدواء إذا كان الكوليسترول LDL أعلى من 100 ملغ/ ديسيلتر، بينما في المريض الذي لا توجد فيه عوامل خطر، يبدأ الدواء فقط إذا ارتفع الكوليسترول LDL فوق 190 ملغ/ ديسيلتر. مستويات عالية من الكوليسترول الجيد (HDL) تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ترتبط مستويات الدهون الثلاثية ومستويات الكوليسترول الجيدة عكسيا. مستويات الكولسترول الجيد فوق 60 ملغ/ ديسيلتر في النساء و 50 ملغ/ ديسيلتر في الرجال تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بعد سن 20، يوصى بأن يتم قياس نسبة الدهون في الدم لكل فرد سليم كل 5 سنوات ؛ مرة واحدة على الأقل في السنة إذا كان لديهم ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري أو أمراض القلب.
عوامل الخطر الأخرى
مرض السكري
يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 4 مرات في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 و 10 مرات في مرض السكري من النوع 1. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لديهم على الأقل الكثير من المخاطر مثل أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص، يزيد خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية، وكذلك خطر الموت المفاجئ.
لهذا السبب، من المهم جدا أن يخضع مرضى السكري لفحص القلب مرة واحدة على الأقل في السنة وأن يتم التعامل مع عوامل الخطر الحالية بشكل أكثر حدة، حيث من المرجح أن يكون لديهم أمراض القلب والأوعية الدموية الغامضة والغموض
النوبات القلبية.
على سبيل المثال، في حين لا ينصح دواء ضغط الدم للفرد العادي مع ضغط الدم من 140 مم زئبق، يجب على مرضى السكري البدء بالتأكيد في تناول الدواء. مرة أخرى، في حين لا يتم تقديم أي توصية للفرد العادي مع الكولسترول السيئ (LDL) من 120 ملغ/ ديسيلتر، يبدأ مريض السكري في تناول الدواء لخفض القيمة أقل من 100.
الوراثة الجينية
عامل خطر آخر هو الجينات. يعتبر الأشخاص الذين لديهم أقارب ذكور من الدرجة 1 مصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية في خطر. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا الخطر إلى توخي الحذر بشأن عدد من العوامل التي تؤثر على صحة القلب في الحياة اليومية، من التغذية إلى التمرين، وإجراء تغييرات إذا لزم الأمر.
يوصى باعتماد نظام غذائي متوسطي، وخاصة تجنب الدهون المشبعة. التمرين هو أيضا ذات أهمية كبيرة. يقول الخبراء أنه يجب عليك المشي على الأقل 3-4 أيام في الأسبوع، على الأقل 20-30 دقيقة في اليوم.
Kilo
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الوزن والدهون في البطن لديهم خطر متزايد للإصابة بمرض السكري وضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول، مما يمهد الطريق لأمراض القلب. لذلك، من المهم للغاية الحفاظ على الوزن ضمن الحدود الطبيعية.
محيط الخصر من 88 سم للنساء و 102 سم للرجال يشير إلى الدهون في البطن. إذا كنت فوق هذه القياسات، فمن المستحسن أن تستشير أخصائي التغذية.
الأعراض
أمراض القلب والأوعية الدموية هي الأمراض الناجمة عن تضييق أو انسداد أو تكلس (تصلب الشرايين) من الشرايين التي توفر الدم لجميع الأعضاء في الجسم (مثل القلب والدماغ والكلى، وما إلى ذلك).
قد تختلف أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية في الرجال والنساء، على سبيل المثال، الرجال أكثر عرضة للإصابة بألم في الصدر، في حين أن النساء أكثر عرضة لضيق في التنفس والضعف الشديد المفاجئ والغثيان.
أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية Sequence
الذبحة الصدرية (anzina pectoris)
ضيق في التنفس
خفقان
الإغماء
الأعراض المتعلقة بالعضو الذي تغذيه الأوعية المسدودة (على سبيل المثال، الألم والتبريد والخدر والضعف في الساق في انسداد الأوعية الدموية في الساق)
الذبحة الصدرية (anzina pectoris)
هذا هو أهم أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تعريفه على أنه شعور بالضغط، والثقل، والضغط، والحرق في وسط الصدر، والذي غالبا ما يتطور بعد عوامل مثل التمرين، والإجهاد، والوجبات الثقيلة، والطقس البارد.
يمكن أن ينتشر إلى الفك والرقبة وكلا الذراعين، والعودة تحت شفرة الكتف الأيسر، والبطن العلوي، والمعصمين. قد تكون هناك أيضا أعراض مصاحبة مثل التعرق البارد والغثيان والقيء وأصفرار اللون. قد يتطور ألم الصدر في بعض الأحيان أثناء الراحة. في بعض الأحيان يمكن أيضا أن يشعر آلام القلب كما عسر الهضم
ضيق في التنفس
عادة ما يتجلى في التنفس السريع أثناء المشي أو الجري والشعور بعدم القدرة على التنفس بسهولة (الجوع في الهواء). كما هو الحال مع الشكاوى من آلام الصدر، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس أيضا في الراحة ويمكن أن يكون علامة على مرض القلب الخطير.
ومع ذلك، يمكن أن تسبب بعض أمراض الرئة (مثل الربو وانتفاخ الرئة) أعراضا مماثلة، مما يجعل من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان القلب أو الرئتين هما السبب الحقيقي.
في مثل هذه الحالات، قد يحتاج أخصائي القلب إلى إجراء المزيد من التحقيقات (في بعض الأحيان العمل مع أخصائي رئوي) لتحديد المشكلة الحقيقية.
خفقان القلب
هو الشعور بالخفقان حيث يقع القلب نتيجة لأن معدل ضربات القلب أصبح فجأة مرتفعا جدا (مثل 100-300 نبضة في الدقيقة) أو منخفضا جدا (مثل 30-40 نبضة في الدقيقة) أو بسبب عدم انتظام ضربات القلب.
الإغماء (فيلم)
إنه فقدان مفاجئ للوعي، عادة أثناء الوقوف، ينهار على الأرض ويأتي بعد وقت قصير. يمكن أن يكون أحد أعراض مرض القلب الخطير جدا، ولكن يمكن أن يكون أيضا بسبب العديد من الأسباب الأخرى الأقل خطورة.
