أورام العظام Bone tumors
ما هو ورم العظام Bone Tumor؟
أورام العظام Bone tumors كما هو الحال مع الأورام في أجزاء أخرى من الجسم، فإن الهياكل التي تشكلت نتيجة للنمو غير المنضبط وانتشار بعض الخلايا في أنسجة العظام تسمى أورام العظام.
تعتمد صحة العظام على كثافة العظام. اعتمادا على كمية الكالسيوم، تصل كثافة العظام إلى أعلى مستوى لها بين سن 20 و 30. بدءا من هذه الفئة العمرية، من الضروري الانتباه إلى التغذية وممارسة الرياضة والإصابات من أجل الحفاظ على مستوى كثافة العظام مستقرا.
نظرا لأن أورام العظام غالبا ما تتطور دون أعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب بمجرد أن تشعر بالألم أو كتلة واضحة.
الأصناف
أنواع الأورام العظمية Bone tumors
تنقسم أورام العظام إلى أورام حميدة وخبيثة. على الرغم من أن أورام العظام عادة ما تكون حميدة، إلا أن هناك أيضا أورام خبيثة. أورام العظام الخبيثة، أي سرطان العظام، يمكن أن تحدث في 2 طرق. الأورام الأولية التي تشكل سرطان العظام هي أورام العظام نفسها. تحدث عندما تتكاثر الخلايا في أنسجة العظام ونخاع العظام والغضاريف وتنتشر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تحدث أورام العظام الأخرى عندما تخترق أورام الأعضاء الأخرى في الجسم العظم، أي ورم خبيث. ويسمى هذا النوع من سرطان العظام الثانوي، وهذا يعني الثانوي. الانبثاث في العظام هي أكثر شيوعا بكثير من أورام العظام نفسها. الانبثاث العظام شائعة بشكل خاص في سرطانات البروستاتا والثدي والرئة والغدة الدرقية والكلى.
سرطان العظام (Bone Cancer)
1- الأنواع الأولية من سرطان العظام
الساركوما العظمية: من بين سرطانات العظام الأولية، الساركوما العظمية هي النوع الأكثر شيوعا من سرطان العظام بين المراهقين والأطفال. وعادة ما يتركز في منطقة الركبة، حيث توجد تشوهات جينية مسببة للمرض.
Chondrosarcoma: أحد الأنواع الرئيسية لسرطان العظام الذي يحدث في الخلايا التي تنتج أنسجة الغضروف. يحدث عادة في منطقة الورك والحوض والكتف. إنها أ
نوع نادر من سرطان العظام.
Fibrosarcoma: هو نوع من السرطان الذي يحدث نتيجة للانتشار المفرط للورم الليفي الحالب، وهو الهيكل خارج الخلية للعظام. غالبا ما يحدث في عظام الساق وعظام الفك السفلي.
ساركوما إيوينغ هو نوع من السرطان الذي يحدث في العظام والأنسجة الرخوة وهو واحد من الأنواع الرئيسية لسرطان العظام. ومن المعروف أن المرض ناجم عن طفرات جينية. يحدث عادة في الساقين والحوض والأضلاع.
2- أنواع سرطان العظام الثانوي
أورام العظام النقيلي: هو نوع من سرطان العظام الذي لا يحدث أولا في العظام أو نخاع العظام أو أنسجة الغضروف، ولكن ينظر إليه أيضا في العظام نتيجة لانتشار الأنسجة السرطانية في أجزاء أخرى من الجسم عن طريق ورم خبيث. لهذا السبب، يسمى سرطان العظام هذا سرطان العظام الثانوي. وهو أكثر شيوعا من أنواع سرطان العظام الأولية. بالإضافة إلى أعراض أورام العظام، قد يكون لدى المريض أيضا شكاوى من سرطان العضو الذي ينتقل إليه.
أورام العظام الحميدة
وتسمى أورام العظام الحميدة أيضا leioses الحميدة. وعادة ما يتم الكشف عن هذه الأورام بالصدفة من قبل الطبيب. هذه الأورام لا تسبب السرطان، ولكنها تظهر مع الألم والتورم، وقد تسبب كسور العظام في المراحل اللاحقة. يتم تقييم أورام العظام الحميدة في 3 مراحل:
المرحلة 1 أورام العظام عادة ما يتم تشخيصها بالصدفة من قبل الطبيب. قد لا يكون لدى المريض أي شكاوى.
في المرحلة 2 من أورام العظام، يمكن أن يسبب الورم دمارا في الأنسجة المحيطة.
عادة ما يشكو المريض من الألم والتورم.
المرحلة 3 أورام العظام لها طابع الغازية. أنها تسبب الدمار في الأنسجة المحيطة ولها ميل إلى النمو. قد تسبب شكاوى مثل الألم والتورم وكسر العظام.
تشمل أمثلة أورام العظام الحميدة ما يلي:
كيس عظمي بسيط
Non-ossifying fibroma (NOF)
Osteochondroma
ورم خبيث
خلل التنسج الليفي
الشوندرومكسيكويد fibroma
Osteoblastoma
شوندروبلاستوما
ورم الخلايا العملاقة
كيسة العظام Anurymal bone cyst
الأسباب
ما الذي يسبب أورام العظام؟
ليست كل أسباب أورام العظام معروفة على وجه اليقين. كما هو الحال مع أنواع أخرى من السرطان، الطفرات الوراثية والعوامل البيئية والتاريخ العائلي للسرطان فعالة في تكوين أورام العظام.
ما هي عوامل الخطر لأورام العظام؟
وهو ليس نوعا شائعا جدا من السرطان في بلدنا وهو أكثر شيوعا في الشباب. السبب الدقيق لمعظم أورام العظام غير معروف حتى الآن. ومع ذلك، من المعروف أن بعض العوامل مرتبطة بالمرض:
المتلازمات الوراثية هي من بين العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
سرطان العظام هو أكثر شيوعا في الرجال.
التعرض لجرعات عالية من الإشعاع يزيد من المخاطر.
الإشعاع المطبق لعلاج نوع مختلف من السرطان في المرضى الصغار قد يسبب سرطان العظام لتطوير في وقت لاحق.
النمو السريع والتطور السريع للعظام عند الأطفال يمكن أن يكون أيضا عوامل خطر لتشكيل الورم.
الأعراض
ما هي أعراض ورم العظام؟
أكثر الأعراض شيوعا لأورام العظام هي الألم والتورم في العظام المتضررة من الورم والكسور في العظام المتضررة من الورم.
ألم وتورم في العظام: بشكل عام، يقدم المرضى الذين يعانون من أورام العظام إلى الطبيب مع ألم يبدأ بالنشاط في البداية، ولكن قد يحدث أيضا عند الراحة مع مرور الوقت. يمكن اكتشاف التورم المتزايد تدريجيا، خاصة في العظام تحت الجلد مباشرة، مثل الساق أو الأضلاع، في وقت مبكر. الألم والتورم هي أبرز أعراض سرطان العظام.
كسر العظام: كسر العظام الذي يحدث ذاتيا هو أحد الأعراض الشائعة لأورام العظام، على الرغم من أنه أقل شيوعا من ألم العظام وتورمها. أورام العظام الحميدة
يمكن الكشف عن التشخيص خاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة عرضا مع الأشعة السينية التي اتخذت لأسباب أخرى.
الألم والتورم والكسور في العظام المصابة هي الأعراض الأكثر شيوعا لأورام العظام. الأعراض الأخرى هي كما يلي:
كتلة بارزة على العظام
قيود على الحركة
الضعف والتعب والتعب
فقدان الشهية
الغثيان والقيء
فقدان الوزن اللاإرادي
الحمى
راش
إذا كان الورم العظمي قد تشكل في العظام نتيجة لورم خبيث بعيد، فقد تلاحظ الأعراض اعتمادا على العضو الذي انتقل إليه. يمكن إضافة الأعراض التي تظهر في سرطان البروستاتا والثدي والرئة والغدة الدرقية والكلى، حيث يتم ملاحظة النقائل العظمية بشكل متكرر، إلى أعراض أورام العظام.
أساليب التشخيص
طرق تشخيص العظام Tumor Diagnostic
بادئ ذي بدء، فإن الفحص الأول الذي سيتم إجراؤه هو تصوير شعاعي مباشر (الأشعة السينية) يمكن فيه فحص العظام بسهولة. يمكن أن توفر الأشعة السينية معلومات سريرية مهمة حول نوع ورم العظام.
ومع ذلك، نظرا لأن موقع ونوع أورام العظام مهم جدا، فإن الطريقة الجراحية والعلاج الذي سيتم تطبيقه يختلف أيضا. لهذا السبب، يتم استخدام التصوير الفوتوغرافي للعظام والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لفحص علاقات الورم المجاورة بالأنسجة المحيطة وإمدادات الدم وانتشاره.
في حين يتم استخدام التصوير المقطعي لإظهار جميع التفاصيل في العظام، يمكن تفضيل التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية الأنسجة الرخوة، وتمديد الورم في العظام أو خطر الانتشار البعيد.
يمكن استخدام تصوير العظام للتحقق من الانبثاث.
إذا كان يعتقد أن الورم قد يكون خبيثا نتيجة للفحص والتصوير، فيمكن أخذ خزعة مع التدخلات الجراحية أو يمكن إزالة الورم كما هو ؛ يمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص المرضي بعد هذه الإجراءات.
أساليب العلاج
ما هي طرق علاج ورم العظام؟
الجانب الأكثر أهمية في علاج سرطان العظام هو إنقاذ حياة المريض. النقطة الثانوية هي الحفاظ على الأطراف والحفاظ على وظائفها. النقطة الأخيرة هي القلق الجمالي. تختلف فلسفة العلاج لكل مجموعة من الأورام.
علاج سرطان العظام
في أورام العظام الخبيثة، بالإضافة إلى الإزالة الجراحية للورم، الهدف هو الحفاظ على وظيفة العضو المصاب قدر الإمكان ؛ يمكن استخدام العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) لمنع تكرار الورم ويمكن استخدام العلاج الدوائي (العلاج الكيميائي) للسيطرة على انتشار المرض إلى أعضاء أخرى.
علاج الانبثاث إلى أنسجة العظام لا يغير التشخيص العام للورم المريض. والهدف من ذلك هو تحسين نوعية حياة المريض من خلال تطبيق العلاج الذي يسمح للمريض بالعودة إلى وظائف الحياة اليومية في أقرب وقت ممكن.
في حين أن علاج المرضى الذين يعانون من أورام العظام قبل 20 عاما كان بتر الطرف الذي يوجد فيه الورم، يتم الآن الحفاظ على الأطراف إلى حد كبير مع طرق العلاج الجديدة.
علاج ورم العظام الحميد
يتم علاج أورام العظام الحميدة اعتمادا على نوعها والمرحلة. أورام العظام الحميدة عند الأطفال قد تختفي تلقائيا. بدلا من اللجوء إلى الجراحة لأورام العظام الحميدة، فإن المراقبة والمتابعة المنتظمة أكثر أهمية.
أسباب اللجوء إلى الجراحة تشمل: الورم يضر الجسم بما يكفي للتسبب في كسر العظام، ويؤثر سلبا على نمو العظام، ويخلق قصورا أو انحناء في العظام، وهناك شك في التشخيص ويتم أخذ عينة من تلك المنطقة.
الهدف الرئيسي في علاج أورام العظام الحميدة هو مراقبة الورم قدر الإمكان، لإزالة الورم من الجسم بمعدل يمنع الورم من التكرار عن طريق الحفاظ على أنسجة المريض الخاصة إذا كان هناك ضرر تدريجي يسببه الورم إلى هياكل العظام، وملء تجاويف العظام ببقع العظام المأخوذة من المريض نفسه أو من بنك العظام.
