إصلاح من ثقب صغير إلى قلب صغير
إصلاح من ثقب صغير إلى قلب صغير أثناء تطور الطفل في الرحم، يمكن أن تحدث عيوب هيكلية في القلب. يمكن التدخل في هذه المشاكل باستخدام طريقة transcatheter بمجرد ولادة الطفل.
علاج القلب Transcatheter
يتم التغلب على خطر العمليات الجراحية في الأطفال الذين يولدون مع أمراض القلب مع طريقة transcatheter. لمس القلوب الصغيرة من خلال ثقب صغير يربط المواليد الجدد بالحياة. أثناء تطور الطفل في الرحم، يمكن أن تحدث عيوب هيكلية في القلب. من الأسبوع 20 فصاعدا، يتم الكشف عن هذه المشاكل عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين ويتم متابعة الطفل حتى الولادة، ويوجد أطباء القلب للأطفال عند الولادة ويتم تدخل الطفل على الفور.
في بعض الحالات، فقط طريقة transcatheter كافية
تشمل العيوب الهيكلية التي تظهر عند الرضع الثقوب في الجدران التي تفصل غرف القلب حيث يدور الدم القذر والنظيف، أو تضيق أو عدم وجود صمامات القلب، أو تسرب الصمامات، أو تخلف بعض غرف القلب أو الأوعية. يمكن الآن علاج هذه المشاكل في الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك الأطفال الخدج، باستخدام طريقة transcatheter دون الحاجة إلى الجراحة. تستخدم هذه الطريقة كعلاج تكميلي مع الجراحة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5-3 كجم حيث تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر. وبالتالي، فإن الجراحة لمدة 15 دقيقة كافية بدلا من الجراحة المفتوحة المحفوفة بالمخاطر التي تستمر من خمس إلى ست ساعات. في بعض الحالات، يمكن تطبيق transcatheter وحده، مما يسمح بتأجيل الجراحة حتى العمر المناسب. هناك أيضا أطفال يخضعون فقط للعلاج عبر القسطرة ويعيشون مدى الحياة دون الحاجة إلى مزيد من العلاج.
طريقة نقل القسطرة خطوة بخطوة
يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية الجنين لتحديد ما إذا كان الطفل سوف يولد مع أمراض القلب في وقت مبكر من الأسبوع 20 من الحمل، ومنذ ذلك الحين فصاعدا، يتم إعطاء الأسرة معلومات مفصلة حول هذا المرض. وفي حالة إجراء مثل هذا التشخيص في الرحم، يبدأ برنامج للدعم النفسي والاجتماعي والطبي للأسرة. في هذا السياق، يتم تقديم المشورة الوراثية حول سبب المرض، ويتم التخطيط لقضايا مثل ما يجب القيام به بعد ولادة الطفل، وما يمكن تجربته، وأين ستبقى الأسرة أثناء عملية العملية. يتم إخبار العائلة أيضا أين وكيف
ستتم الولادة، وما هي الإجراءات التي سيخضع لها الطفل بمجرد ولادته، ومن، ومتى وأين سيتم العلاج. نظرا لأن المخاطر ومعدلات النجاح موضحة بالتفصيل، لا تواجه الأسرة أي مفاجآت.
التدخل عند الولادة
يتم فحص الأطفال الذين يعانون من مشاكل في القلب من قبل طبيب القلب للأطفال بمجرد ولادتهم، ويتم تحديد العلاج ويمكن إجراء الإجراء حتى في غضون دقائق. عادة ما يخضع الأطفال لهذا الإجراء خلال الأسبوع الأول، ويتم تخدير الطفل، ويتم تنفيذ التدخلات اللازمة عن طريق الدخول عبر الفخذ وأحيانا يمكن إدخال الدعامات. يتم تنفيذ بعض هذه الإجراءات في وقت واحد مع الفريق الجراحي أو يتم إجراء عملية نقل القسطرة بعد بضعة أيام من إجراء الطفل لعملية جراحية في القلب. يستغرق هذا الإجراء حوالي ساعة واحدة، اعتمادا على المريض. يبدأ تغذية الطفل في غضون بضعة أيام بعد إجراء القسطرة ويتم إخراجه في غضون يوم أو يومين إذا لم تكن هناك مشاكل أو مضاعفات إضافية. إذا تم إجراء الجراحة أيضا، يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبا. من المهم أن يكون هؤلاء الأطفال محميين من العدوى، وأن يتلقوا اللقاحات الروتينية وكذلك بعض اللقاحات الإضافية، وأن يأكلوا بشكل جيد، وأن يظلوا رطبين، وأن يتلقوا جرعة منخفضة من مخففات الدم.
يستخدم أيضا في متلازمة القلب الأيسر hypoplastic
حتى وقت قريب، لا يمكن علاج الأطفال الذين يولدون بأمراض شديدة مثل متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج، والتي لا يتطور فيها الجانب الأيسر من القلب. في الواقع، عندما تم اكتشاف هذه المتلازمة في الرحم، يمكن التوصية بإنهاء الحمل. اليوم، عندما يتم الجمع بين طريقة transcatheter مع الجراحة،
يتم إنقاذ 80٪ من هؤلاء الأطفال. هؤلاء الأطفال، الذين يحتاجون إلى الخضوع لسلسلة من العمليات في سنواتهم الأخيرة، يصلون إلى حياة صحية.
