احذر من العدوى في الجروح الجراحية
احذر من العدوى في الجروح الجراحية يمكنك قراءة مقالتنا للحصول على معلومات مفصلة حول أعراض ومخاطر العدوى بعد الجراحة.
إذا كان الجرح الجراحي لديه هذه الأعراض …
الجروح الجراحية هي الجروح التي أنشأها الطبيب عن طريق خياطتها بعد شق جراحي نظيف. من المتوقع أن تلتئم هذه الجروح تلقائيا في فترة زمنية قصيرة بطريقة تسمى إغلاق الجرح الأساسي ولا تتطلب عناية خاصة.
ومع ذلك، يمكن أن تحدث مشاكل كبيرة في الجروح الجراحية بسبب العديد من الأسباب مثل أخطاء الطبيب الذي أجرى الشق أو الفريق الجراحي، وعدم الانتباه إلى ظروف النظافة بعد العملية الجراحية.
كيفية العناية بالجرح الجراحي؟
يتم رعاية الجروح الجراحية على النحو المنصوص عليه من قبل طبيب التشغيل. يخبر الطبيب المريض عن متى وكيف يجب ارتداء الجرح ومتى يمكن إيقاف الضمادة ويمكن تطبيق الماء. يجب أن يتم ارتداء الملابس وفقا لهذه المعلومات. بعض الجروح واستخدام بعض ضمادات الجروح لا تحتاج إلى ارتداء كل يوم. نظرا لأن بعض الضمادات محددة، فقد يطلب الطبيب إجراء هذه الضمادات بنفسه أو بواسطة زميل يعمل وفقا لعلمه. إذا لم ينصح الطبيب بأي ضمادة، فيمكن للمرضى ببساطة مسح الجرح مرة واحدة في اليوم بشاش منقوع في الباتيكون (محلول اليود البوفيدون) وتغطيته بشاش جاف.
في حين أن الشق الجراحي هو في بعض الأحيان باب يوفر الوصول إلى الموقع الجراحي، إلا أنه في بعض الأحيان يكون إجراء إعادة الإعمار (إعادة التشكيل) نفسه، كما هو الحال في عمليات الجراحة التجميلية. في كلتا الحالتين، يمكن أن يهدد عدم الاتحاد أو العدوى في الغرز المجال الجراحي بأكمله والعملية الجراحية. إذا تم إهمال هذا الوضع، فقد يؤدي ذلك إلى دخول المستشفى لفترة طويلة، وهي عدوى عامة يمكن أن تؤدي إلى تسمم الدم الذي يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر، وعملية خلع الملابس الطويلة والصعبة، والعمليات الجراحية المتسلسلة المتتالية، والتئام الجروح المعيبة جماليا ووظيفيا.
إزالة ضمادة خلع الملابس عن طريق نقع
يجب نقع ضمادة الضمادة بالمصل أو محلول مطهر وفتحها ببطء بسبب إمكانية لصق الضمادة على الجلد والشق الجراحي. وبهذه الطريقة، يحدث ألم أقل للمريض. يجب أن يتم ذلك بلطف أكثر، خاصة عند الرضع وكبار السن والمرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات، لأن بشرتهم أكثر هشاشة.
استشر الطبيب إذا كان لديك جرح لديه هذه الأعراض
من الطبيعي رؤية الحرارة والاحمرار وتغيرات اللون والألم والوذمة في موقع الجراحة لأول 4 يوما بعد الجراحة. تتوافق هذه التغييرات مع مرحلة الالتهاب من التئام الجروح. يتم الانتهاء من تشكيل طبقة عليا جديدة من الجلد تسمى البشرة فوق الشق بعد 72 ساعة من العملية. تعمل طبقة البشرة هذه كحاجز يمنع الكائنات البكتيرية من دخول الجرح ويحمي من الصدمات الخارجية. في حالة زيادة درجة الحرارة لفترات طويلة، والألم، والتفريغ، وتغيرات اللون التي تتراوح من الأحمر إلى الأسود، والتشريد أو تخفيف الغرز، من الضروري استشارة الجراح على الفور.
قد يصاب بعض المرضى بنزيف بعد التفريغ بسبب استخدام مخففات الدم، ونقص العوامل التي قد تسبب النزيف أو مشاكل في الشق الجراحي. في حالة حدوث مثل هذا النزيف، يجب الضغط على منطقة النزيف باستخدام قطعة شاش نظيفة لمدة 10 دقيقة على الأقل ويجب الاتصال بالطبيب. يجب اتخاذ الإجراءات وفقا لتحذيرات الطبيب.
لماذا الجرح الجراحي حكة؟
بعد أي إصابة في الجسم، مثل شق جراحي، يتم توجيه عدد من الخلايا نحو موقع الجرح من قبل جسمنا. تصل هذه الخلايا إلى موقع الجرح بترتيب معين وتؤدي عددا من الخطوات الحيوية في التئام الجروح. الخلايا البدينة، واحدة من هذه الخلايا، هي المسؤولة عن تدمير الأجسام الغريبة والبكتيريا في الجرح وتجنيد خلايا أخرى في موقع الجرح. يفرز عددا من المواد لهذا الغرض. واحدة من هذه المواد، الهستامين، يسبب الاحمرار وزيادة الحرارة والحكة في الجرح. هذه الحكة في الأيام الأولى هي أعراض طبيعية. قد تكون الحكة في الأيام التالية بسبب إفرازات الخلايا المماثلة، وتجفيف الجرح والجلد المحيط، والحساسية للضمادات المطهرة والعناية بالجروح المستخدمة. يجب استشارة الطبيب لهذا الغرض. إذا رأى الطبيب ذلك ضروريا، فقد يغير المواد المستخدمة في خلع الملابس وقد يصف حبوب منع الحمل والكريمات لتخفيف الحكة.
يوم ما بعد الجراحة من 1 إلى 4
هناك علامات التهاب حول الجرح. وتشمل هذه الاحمرار، تلون الوردي والأحمر للجلد، وذمة حول الجرح، والألم وزيادة درجة حرارة الجلد. عدم وجود هذه هي مؤشرات سلبية للشفاء الجروح. من الطبيعي أن يكون لديك كمية صغيرة من الإفرازات الدموية من الجرح لأول 2 أيام. نحو 3rd و 4th اليوم، يتحول لون التفريغ إلى اللون الأصفر والأحمر القذر وينخفض المبلغ. بعد اليوم 4th، ينخفض التفريغ أو حتى يتوقف. يتغير لون التفريغ أيضا إلى جودة عديمة اللون تسمى serous. بعد اليوم 4، يتحول لون التفريغ إلى اللون الأصفر وتزداد الكمية، وهو أمر غير طبيعي ومهم من حيث الإشارة إلى وجود مشكلة في التئام الجروح.
Epithelialization (تشكيل طبقة عليا جديدة من الجلد) ينتهي في اليوم 4th. في هذه المرحلة، يظهر الجلد باللون الوردي الفاتح. إذا كان هناك جمع دم في الجرح، فقد تصبح حافة الجرح ناعمة، قتامة اللون، تشبه الكدمات.
يوم ما بعد الجراحة من 5 إلى 9
الميزة الأبرز في التئام الجروح بين هذه الأيام هي صلابة حواف الجرح بسبب إنتاج وتراكم الكولاجين الجديد على طول حواف الجرح التي تظهر خط الشفاء. قد تشير المناطق الرخوة على طول هذا الخط إلى التئام الجروح غير المكتمل في هذه المناطق. يجب أن يكون لون الإفرازات من الجرح مصليا ويتوقف التفريغ في اليوم 4 إلى 6. خلاف ذلك، قد يعني ذلك أن هناك مشكلة أو تأخير في التئام الجروح.
فترة ما بعد الجراحة من يوم 15 إلى 1-2 سنوات
وقد انتهت مرحلة الهيكلة (فترة الانتشار) وبدأت مرحلة إعادة التشكيل. خلال هذه الفترة، يأخذ الجرح بصريا ووظيفيا الشكل الأنسب للأصل. تتحول الندبة من اللون الوردي إلى اللون الأبيض أو الفضي. ينكمش شق الندبة المرتفع ويصبح في نفس مستوى الجلد الطبيعي. اعتمادا على عدد من العوامل مثل الموقع التشريحي للجرح، والجراحة التي أجريت، والبنية الوراثية للمريض والعمر، قد تختلف الندبة.
العوامل التي تؤثر على عملية شفاء الجروح
الجروح الجراحية التي تلتئم من خلال عملية إغلاق الجرح الأساسي هي جروح مع التئام الجروح المثالي. لكن عددا من العوامل تلعب دورا هاما في السماح بالتئام الجروح بشكل صحيح. بادئ ذي بدء، تؤثر العوامل المتعلقة بالجراحة على التئام الجروح. التحضير قبل الجراحة للمنطقة المراد تشغيلها (تنظيف الشعر والمنطقة)، والاستحمام، والوقاية من المضادات الحيوية، ودرجة ASA للمريض تشير إلى خطر الجراحة، والاهتمام بالعقم بما في ذلك موظفي غرفة العمليات قبل وأثناء وبعد
نهاية الجراحة، ونوع وحجم الجراحة، والحفاظ على درجة حرارة جسم المريض منخفضة أو طبيعية أثناء الجراحة، ونوع الشق الجراحي (نظيف ؛ نظيفة ملوثة؛ ملوثة؛ الجراحة القذرة)، مدة الجراحة، شق مناسب، حجم الشق، عقد شفاه الجرح بطريقة تحترم الأنسجة، وضمان أن شفاه الجرح ليست متوترة وأن جميع الطبقات التشريحية تواجه بشكل صحيح بعد تنظيف جميع الأنسجة المصابة وضعف إمدادات الدم، وخياطة شفاه الجرح بطريقة ضيقة وضيقة لا تعطل الدورة الدموية لشفاه الجرح. هذه هي عوامل مرتبطة جراحيا وغالبا ما يمكن السيطرة عليها.
وبصرف النظر عن هذه، فإن عمر المريض (آليات التئام الجروح أبطأ في المرضى المسنين)، وموقع الجرح (ضعف إمدادات الدم، يصعب تنظيفها، مناطق طيات الجلد أو مناطق الجسم التي تكون فيها الأنسجة تحت الجلد متوترة)، والسمنة، والسكري، وفشل القلب والرئة، انسداد الشرايين، القصور الوريدي، لا يمكن السيطرة عليها أو من الصعب السيطرة على العوامل المتعلقة بالمريض مثل وذمة لمفية وسوء التغذية والسرطان وبعض الأمراض المزمنة التي تؤخر التئام الجروح واستخدام الأدوية (مثل أدوية الكورتيكوستيرويد) المستخدمة في هذه الأمراض التي تؤخر التئام الجروح قد تؤثر على التئام الجروح بعد الجراحة. وبصرف النظر عن هذين العاملين الرئيسيين، فإن أوجه القصور والأخطاء في العناية بالجروح يمكن أن تطيل أيضا وقت الشفاء للجرح.
