احذر من الكدمات في الأطفال حديثي الولادة!
الحل لرباعية فالوت، وهو اضطراب خلقي يحدث في فترة حديثي الولادة، هو من خلال نظام متابعة جيد. بعداحذر من الكدمات في الأطفال حديثي الولادة! الجراحة، يعيش الأطفال حياة قريبة من الوضع الطبيعي.
الجراحة يمكن أن تؤدي إلى حياة صحية
ينقسم مرض فالوت، وهو مرض القلب الخلقي الأكثر شيوعا وأمراض القلب، إلى قسمين كأمراض القلب الخلقية مع أو بدون كدمات. مشيرا إلى أنه على الرغم من أنه يتضمن أربعة حالات شاذة مختلفة في القلب، إلا أن الشذوذ أثناء تطور القلب في الرحم يسبب هذا المرض، Acıbadem Bakırköy يقول أخصائي جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى البروفيسور الدكتور Rıza Türköz، “هناك عيب الحاجز البطيني (VSD)، وهو ثقب كبير بين البطينين في القلب، تضيق في الوريد والصمام مما يؤدي إلى الرئة (تضيق رئوي)، نزوح الشريان الأورطي نحو البطين الأيمن وسماكة على الجانب الأيمن من القلب.
احذروا الكدمات!
تعد كدمات الأظافر والأظافر وشفاه الأطفال حديثي الولادة من بين العلامات الأولى للمرض. يقول البروفيسور الدكتور Türköz إنه يجب الانتباه إلى هذه الأعراض، والتي تصبح واضحة بعد مرور بعض الوقت على الولادة، وتستمر على النحو التالي: “على الرغم من عدم وجود كدمات كثيرة في فترة ما بعد الولادة المبكرة، إلا أن هذه الأعراض تظهر في الشهر الأول. كلما زاد تضيق الصمام والوريد المؤدي إلى الرئة، كلما حدثت المزيد من الكدمات. عندما يبكي الأطفال، تزداد الكدمات وقد يصابون أيضا بنوبات إغماء. خلال هذه الهجمات، يحاول الطفل زيادة تدفق الدم إلى الرئة عن طريق اتخاذ موقف القرفصاء الخاص. يحدث الكثير من إنتاج الدم في الجسم بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الرئتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف غير مرغوب فيه في الدماغ. “
التصوير المقطعي المحوسب يبرز في التشخيص
عندما يشتبه في رباعية فالوت بعد كدمات أو نفخة قلبية، يتم تشخيص الطفل عن طريق تخطيط صدى القلب. القسطرة القلبية، والمعروفة أيضا باسم تصوير الأوعية، كان يتم إجراؤها عادة قبل رباعية جراحات فالوت في الماضي، ولكن اليوم تم استبدالها بالتصوير المقطعي المحوسب (CT). وذكر البروفيسور الدكتور Türköz أن التصوير المقطعي بالإشعاع يكشف عن تضيق في فروع الشريان الرئوي، والذي يحدث في 30 في المئة من الحالات مع رباعية الفالوت، والشذوذ الشريان التاجي، والتي
تحدث في 5 في المائة من الحالات، وقال: “إن تشخيص هذه قبل الجراحة له أهمية كبيرة للتخطيط للجراحة، والحد من المخاطر والمتابعة الطويلة الأجل الخالية من المتاعب بعد الجراحة”.
الجراحة هي الطريقة الوحيدة!
الجراحة هي المعيار الذهبي في علاج هذا المرض! مشيرا إلى أنه يفضل إجراء عملية تصحيح كاملة في العمليات الجراحية، يشير البروفيسور Dr. Türköz إلى أنه قد يكون هناك حاجة للتدخل المبكر إذا كان الصمام والأوعية المؤدية إلى الرئة ضيقا للغاية في فترة حديثي الولادة: “في هذه العملية، يتم إغلاق الثقوب بين البطينين ويتم تصحيح التضيق في الصمامات والأوعية المؤدية إلى الرئتين. في علاج رباعية فالوت، اعتاد الأطفال الذين يعانون من انخفاض العمر والوزن الخضوع لعملية تحويلة أولا، وجراحة تصحيح كاملة بعد الانتهاء من سنة أو سنتين من العمر. ومع ذلك، إذا تم إدخال تحويلة في المقام الأول، فإنه يلزم إجراء عملية إضافية، وهناك خطر تضييق أو انسداد في الفترة الفاصلة بين العمليتين. في السنوات الأخيرة، في حالات رباعية فالوت، إذا لم يكن المريض يعاني من نوبة كدمات أو إذا لم تكن الكدمات شديدة للغاية، يفضل إجراء عملية تصحيح كاملة بين الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى. لأنه عندما تطول فترة الانتظار، قد تحدث نوبات كدمات ومضاعفات بسبب مزيج من الدم النظيف والقذر بسبب الزرقة. ومع ذلك، إذا كانت هناك كدمات مفرطة أو هجمات قبل ثلاثة أشهر، يفضل إجراء عمليات تصحيح كاملة بغض النظر عن العمر.
يجب حماية الغطاء
في 75 في المئة من المرضى الذين يعانون من رباعية فالوت، صمام الرئة ضيق، سميكة ورديء الحركة. في طريقة العلاج الكلاسيكية، بسبب ضيق هذا الصمام، تم قطع حلقه وتوسيعه مباشرة. ونتيجة لذلك، بعد حوالي ثلاث إلى خمس سنوات، أصبحت الحاجة إلى صمام أكبر بكثير مع تضخم الجانب الأيمن من القلب. “في السنوات الأخيرة، كنا نستخدم تقنيات جراحية جديدة للحفاظ على هذا الصمام. نحن نحافظ على الصمام الرئوي أكثر من 90 في المئة من الوقت، وقال البروفيسور الدكتور Türköz: “إذا قمت بقطع هذا الصمام، فإنه يفقد وظيفته وينمو على الجانب الأيمن من القلب مع مرور الوقت. في طريقة العلاج الجديدة، يتم تقليل الحاجة إلى عملية ثانية. “
ما الذي يجب الانتباه إليه؟
عائلات الأطفال الذين خضعوا رباعية جراحة فالوت لديها عدد من الواجبات. البروفيسور Dr. Rıza Türköz يسرد لهم على النحو التالي:
يجب فحص الأطفال من قبل طبيب القلب للأطفال على فترات منتظمة بعد الجراحة.
من المهم بشكل خاص مراقبة وجود تضيق الصمام الرئوي.
من المهم أن نتذكر أنه بعد العلاج الناجح لرباعية فالوت، يمكن للأطفال أن يعيشوا حياة قريبة من وضعها الطبيعي. يمكنهم بسهولة مواصلة تعليمهم وحياتهم العملية في المستقبل. يمكن للفتيات أن ينجبن أطفالا في مرحلة البلوغ.
حاشية ختامية
هناك بعض القضايا التي ينبغي النظر فيها لحماية الحالة الصحية للرباعية من مرضى فالوت الذين يتم تشخيصهم بينما لا يزال الطفل في الرحم. على سبيل المثال؛ إذا كانت هناك حاجة للتدخل في فترة ما بعد الولادة المبكرة، فيجب على الأم اختيار مستشفى به أطباء القلب للأطفال وأخصائيي جراحة القلب للأطفال. وبالتالي، يتم تقليل المخاطر على الحياة.
