اختبار PAP Smear
ما هو اختبار Pap Smear؟
اختبار PAP Smear اختبار مسحة عنق الرحم، وتسمى أيضا اختبار مسحة عنق الرحم، هو إجراء طبي لاختبار وجود سرطان عنق الرحم في النساء. أثناء اختبار مسحة عنق الرحم، يأخذ الطبيب عينة من الخلايا من عنق الرحم، المعروف أيضا باسم عنق الرحم.
الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم مع اختبار مسحة عنق الرحم يعطي الفرد فرصة أفضل للعلاج الناجح. من الممكن أيضا اكتشاف التغيرات في خلايا عنق الرحم من خلال اختبار مسحة عنق الرحم التي تشير إلى أن السرطان قد يتطور في المستقبل. يعد اكتشاف هذه الخلايا الشاذة في وقت مبكر من خلال اختبار مسحة عنق الرحم خطوة أولى مهمة في وقف التطور المحتمل لسرطان عنق الرحم. يستخدم اختبار مسحة عنق الرحم لتشخيص سرطان عنق الرحم. عادة ما يتم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم مع فحص الحوض. يمكن دمجها مع اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري، والذي يستخدم للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري، وهو عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم. في بعض الحالات، يمكن إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري بدلا من اختبار مسحة عنق الرحم.
من يجب أن يكون لديه اختبار Pap Smear؟
يجب إجراء اختبار مسحة عنق الرحم لكل شخص معرض لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. يجب أن يقرر الفرد وطبيبه متى يبدأ اختبار مسحة عنق الرحم وعدد المرات التي يجب تكرارها.
كم مرة يجب تكرار اختبار مسحة عنق الرحم؟
وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية، يوصى عموما بتكرار اختبار مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 65 عاما. إذا تم الجمع بين اختبار مسحة عنق الرحم مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي، قد ينصح النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 سنة وما فوق لإجراء اختبار مسحة عنق الرحم كل خمس سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري-الحمض النووي كل 5 سنوات بدلا من مسحة عنق الرحم.
في حالة الأفراد الذين يعانون من عوامل خطر معينة، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أكثر تكرارا لطاخة عنق الرحم بغض النظر عن عمر الفرد. قد تشمل عوامل الخطر هذه تشخيص سرطان عنق الرحم أو وجود خلايا سابقة للتسرطن في مسحة عنق الرحم السابقة، وتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وضعف الجهاز المناعي بسبب زرع الأعضاء، والعلاج الكيميائي الاستخدام المزمن للكورتيكوستيرويدات.
متى يكون من الصحي التوقف عن تكرار اختبارات عنق الرحم؟
في بعض الحالات، مثل بعد استئصال الرحم الكلي ومع تقدم العمر، قد تقرر المرأة وطبيبها التوقف عن الفحص باستخدام مسحة عنق الرحم. بعد استئصال الرحم الكلي، أي الاستئصال الجراحي للرحم، بما في ذلك عنق الرحم، سيقوم الطبيب بتقديم المشورة للفرد حول الحاجة إلى استمرار مسحات عنق الرحم. في الحالات التي يكون فيها استئصال الرحم لحالة غير سرطانية مثل الأورام الليفية الرحمية، يمكن للفرد التوقف عن إجراء مسحات عنق الرحم الروتينية. ومع ذلك، في الحالات التي يتم فيها استئصال الرحم لحالة ما قبل السرطان أو سرطانية في عنق الرحم، قد يوصي الطبيب بمواصلة اختبار مسحة عنق الرحم الروتيني. مرة أخرى، وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية، يمكن إنهاء برنامج الفحص في هذه المرحلة للنساء فوق سن 65 مع نتائج سلبية من 3 مسحة عنق الرحم، 2 فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي أو 2 مسحة عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي التي أجريت في السنوات ال 10 الماضية.
كيفية التحضير لاختبار مسمار عنق الرحم؟
هناك عدد من الخطوات التي يمكن اتخاذها لضمان عدم تقليل فعالية اختبار مسحة عنق الرحم. يجب على الأفراد تجنب “الاتصال الجنسي واستخدام أي أدوية مهبلية أو منتجات مبيد للحيوانات المنوية مثل رغوة الحيوانات المنوية أو الكريمة أو الهلام” لمدة يومين قبل إجراء اختبار مسحة عنق الرحم. هذه يمكن أن تغسل أو تخفي الخلايا غير الطبيعية. من الأفضل لموثوقية نتائج الاختبار تجنب إجراء اختبار مسحة عنق الرحم خلال الدورة الشهرية. حاولي ألا تخضعي لاختبار مسحة عنق الرحم خلال الدورة الشهرية. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل تجنب هذا الوقت من دورتك.
كيف يتم إجراء اختبار Pap Smear؟
يتم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم في غرفة فحص الطبيب ويستغرق بضع دقائق فقط. للتحضير لاختبار مسحة عنق الرحم، قد يطلب منك خلع ملابسك بحيث تكون عارية من الخصر إلى أسفل. من المتوقع أن يستلقي الشخص على ظهره على طاولة الفحص مع ثني ركبتيه. يتم وضع كعب الفرد على الدعامات بجانب طاولة الفحص.
يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى المنظار في مهبل الفرد. يحافظ المنظار على جدران المهبل منفصلة حتى يتمكن الطبيب من رؤية عنق الرحم بسهولة. إدخال المنظار قد يسبب شعورا بالضغط في منطقة الحوض.
بعد إدخال المنظار، سيأخذ الطبيب عينات من خلايا عنق الرحم باستخدام فرشاة ناعمة وملعقة. هذه العينة عادة لا تسبب أي ألم أو وجع. إذا شعرت بأي ألم، يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
اعتمادا على نوع اختبار مسحة عنق الرحم الذي يتم إجراؤه على الفرد، يضع الطبيب عينة من الخلايا من عنق الرحم في حاوية تحتوي على سائل خاص للحفاظ على العينة، في مسحات عنق الرحم القائمة على السائل، أو على كوب في مسحات عنق الرحم التقليدية. يتم نقل العينات إلى المختبر حيث يتم فحصها تحت أ
المجهر للبحث عن ميزات في الخلايا التي تشير إلى السرطان أو حالة سابقة للتسرطن. سيقوم الطبيب بإخبار الشخص متى ستكون نتائج اختبار مسحة عنق الرحم متاحة. بعد اختبار مسحة عنق الرحم، يمكن للفرد الاستمرار في حياته اليومية دون أي قيود.
ما هي نتائج اختبار Pap Smear؟
يمكن لاختبار مسحة عنق الرحم تنبيه طبيب الفرد إلى وجود خلايا مشبوهة تتطلب المزيد من الاختبارات.
النتيجة الطبيعية تعني أنه تم اكتشاف خلايا عنق الرحم الطبيعية فقط أثناء اختبار مسحة عنق الرحم. لن يحتاج الفرد إلى أي علاج أو اختبار إضافي حتى يحين وقت إجراء فحص عنق الرحم التالي وفحص الحوض. في حالة وجود نتيجة غير طبيعية، أي إذا تم العثور على خلايا غير طبيعية أو غير عادية أثناء مسحة عنق الرحم، فإن هذا لا يعني بالضرورة أن الفرد مصاب بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك، قد يتطلب هذا المزيد من التحقيقات.
وتشمل أنواع الخلايا التي يمكن العثور عليها في نتائج الاختبار “الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المؤكدة، والآفة الحرشفية داخل الظهارة، والخلايا الغدية غير النمطية، وسرطان الخلايا الحرشفية أو الخلايا الغدية”. الخلايا الحرشفية رقيقة ومسطحة وتنمو على سطح عنق الرحم الصحي. في حالة الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المؤكدة، كشف اختبار مسحة عنق الرحم عن خلايا حرشفية غير طبيعية قليلا، ولكن هذه التغييرات لا تشير بوضوح إلى وجود خلايا سابقة للتسرطن.
إذا كانت مسحة عنق الرحم عبارة عن اختبار قائم على السائل، يمكن للطبيب إعادة تحليل العينة للتحقق من وجود فيروسات معروفة لتعزيز تطور السرطان، مثل أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري. إذا لم تكن هناك فيروسات عالية الخطورة، فإن الخلايا غير الطبيعية الموجودة في الاختبار ليست مصدر قلق كبير. في حالة وجود فيروسات مثيرة للقلق، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات.
يستخدم مصطلح lesionelial الحرشفية للإشارة إلى أن الخلايا التي تم جمعها أثناء عملية الاختبار قد تكون سابقة للتسرطن. إذا كانت التغييرات التي لوحظت في الخلايا منخفضة الدرجة، فهذا يعني أنه في حالة وجود آفة سابقة للتسرطن، فإن حجم وشكل وخصائص الخلايا التي تم أخذ العينات تشير إلى أن الآفة على الأرجح تبعد سنوات عن التطور إلى السرطان. في الحالات التي تكون فيها التغييرات عالية الجودة، من المرجح أن تتطور الآفة إلى سرطان في وقت مبكر. في جميع الحالات، قد يعتبر الطبيب اختبارات تشخيصية إضافية ضرورية.
تنمو الخلايا الغدية عند فتح cervixand داخل الرحم. وظيفة هذه الخلايا هي إنتاج المخاط. قد تبدو الخلايا الغدية غير النمطية غير طبيعية قليلا، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت سرطانية. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد مصدر الخلايا غير الطبيعية وأهميتها.
خلايا سرطان الخلايا الحرشفية أو غدية يعني أن الخلايا التي تم جمعها لطاخة عنق الرحم غير طبيعية جدا وسرطانية. يشير سرطان الخلايا الحرشفية إلى السرطانات التي تحدث في الخلايا السطحية الملساء في المهبل أو عنق الرحم. يشير غدي ocarcinoma إلى السرطانات التي تحدث في الخلايا الغدية. إذا تم العثور على هذه الأنواع من الخلايا، فسيوصي الطبيب بإجراء تقييم فوري.
في الحالات التي يكون فيها اختبار مسحة عنق الرحم غير طبيعي، قد يقوم الطبيب بإجراء يسمى التنظير المهبلي، والذي يستخدم عدسة مكبرة خاصة لفحص أنسجة عنق الرحم والمهبل والفرج. أثناء تنظير المهبل، يمكن للطبيب فحص عنق الرحم بمزيد من التفصيل باستخدام الضوء العالي وعدسة مكبرة. قد يأخذ الطبيب أيضا خزعة أو عينة من الأنسجة من أي منطقة تبدو غير طبيعية. ثم يتم إرسال عينة الأنسجة إلى المختبر لتحليلها وتشخيصها النهائي.
