اختبار PSA
PSA (مستضد البروستات الخاص) هو إنزيم يفرزه البروستاتا نفسه الذي يوفر اتساق السائل المنوي. يتركز هذااختبار PSA الإنزيم بشكل كبير في أنسجة البروستاتا.
يوجد عادة في القنوات البروستاتية والسائل المنوي بكميات أعلى بكثير مما هو عليه في الدم. ومع ذلك، في بعض الحالات التي تتضرر فيها سلامة خلية البروستاتا، يزداد مرورها إلى الدم ويرتفع مستواه في الدم. في سرطان البروستاتا، السبب في ارتفاع مستوى PSA في الدم هو أن الأنسجة السرطانية تعطل أحيانا سلامة خلايا البروستاتا.
التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا ممكن مع اختبار الدم هذا. مع إدخال هذا الاختبار، بدأت معدلات الوفيات بسبب سرطان البروستاتا في الانخفاض. ومع ذلك، فإن حقيقة أنه يمكن أيضا أن يكون مرتفعا خارج السرطان يقلل من خصوصية وحساسية هذا الاختبار.
تظهر قيم PSA زيادة طبيعية تبلغ حوالي 0.05 نانوغرام/ مل في السنة. المرجع للقيم العادية لـ PSA: هانز يواكيم لوبولت، يواكيم ف شندلر، هربرت روبن
نطاقات مرجعية خاصة بالعمر للمضادات النوعية للبروستات كعلامة لسرطان البروستاتا.eau-EBU سلسلة التحديث 5 (2007) 38-48.
0 – 2.5 نانوغرام/مل لمدة 40-49 سنوات
0 – 3.5 نانوغرام/مل لمدة 50-59 سنوات
0 – 4.5 نانوغرام/مل لمدة 60 – 69 سنوات
0 – 6.5 نانوغرام/مل لمدة 70 سنوات فما فوق
تعتبر القيم العادية كما هو موضح أعلاه.
PSAقد تختلف أيضا حسب العرق وحجم البروستاتا. الرجال السود لديهم مستويات أعلى من الرجال البيض في نفس الفئة العمرية. بصرف النظر عن السرطان، يمكن أن يرتفع بعد BPH، التهاب البروستاتا، بعد الجماع الجنسي، بعد الخزعة، بعد فحص المستقيم، عدوى المسالك البولية، تدخلات المسالك البولية (القسطرة) والعمليات الجراحية.
عادة ما يكون سبب ارتفاع PSA المفاجئ في رجل ذي قيمة PSA طبيعية لأسباب غير سرطانية. في مثل هذه الحالات، يمكن توقع أن الحالة التي تسبب الارتفاع سيتم القضاء عليها وسوف تمر فترة من الزمن. على الرغم من أن عودة القيم المرتفعة غير السرطانية إلى وضعها الطبيعي تختلف تبعا للسبب الأساسي، إلا أنها تستغرق في المتوسط 3-7 يوما.
نتيجة لذلك، ليس كل PSA مرتفع لا يعني السرطان وانخفاض PSA غير كاف لاستبعاد السرطان. يجب ألا ننسى أن سرطان البروستاتا يتم اكتشافه في 1 من
كل 5 مرضى لديهم قيم طبيعية.
لهذا السبب، في تشخيص سرطان البروستاتا، تأتي قيمة PSA وفحص البروستاتا الإصبع في المقدمة. قد يخضع المرضى الذين يعانون من السرطان المشتبه به لاختبارات إضافية لتشخيص سرطان البروستاتا.
