استئصال الكلية Nephrectomy
الاتجاه الجديد؛ استئصال الكلية من المتبرع بالمنظار (إزالة الكلى المغلقة)
استئصال الكلية Nephrectomy أصبحت إزالة الكلى بالمنظار من متبرع حي منتشرة على نحو متزايد في تركيا وحول العالم منذ أن تم وصفها لأول مرة في عام 1995.
يتم تطبيق هذه الطريقة، التي تسمى استئصال الكلية بالمنظار، أو الطريقة المغلقة أو استئصال الكلى بالمنظار (LDN)، بشكل روتيني على كل متبرع في مراكز زراعة الأعضاء في مجموعة Acıbadem الصحية.
كيف يتم إجراء استئصال الكلية المغلقة؟
يتم إجراء العملية المفتوحة من خلال شقوق طولها 15-20 سم في المنطقة التي توجد فيها الكلى. في العمليات المغلقة، بدلا من هذا الشق، يتم إدخال كاميرا في الجسم من خلال شق 1 سم.
هناك أربعة أنواع من استئصال الكلى بالمنظار
استئصال الكلى بالمنظار الكامل،
استئصال الكلية بمساعدة اليد،
استئصال الكلية بالمنظار الرجعي الكامل،
استئصال الكلية بالمنظار العكسي بمساعدة اليد،
في الطريقة المغلقة، يتم تنفيذها بمساعدة كاميرا خاصة قطرها 1 سم وضعت داخل البطن. عند إزالة الكلى من المتبرع باستخدام تقنية مغلقة، يمكن إكمال العملية بالكامل باستخدام أدوات التنظير الداخلي، أو يمكن إجراؤها عن طريق إدخال يد واحدة من الجراح في البطن (تقنية شبه بالمنظار، بمساعدة اليد).
يختلف استئصال الكلية بالمنظار اليدوي عن استئصال الكلية بالمنظار الكامل في بعض الجوانب. يشكل الشق تحت السري في استئصال الكلى بمساعدة اليد مشكلة تجميلية بسبب موقع الشق (دون السري، خط الوسط وطول 8-10 سم) مقارنة بالطريقة الكاملة بالمنظار.
في عمليات استئصال الكلية من المتبرع بالمنظار الكامل، يتم إجراء شقوق جراحية صغيرة في الأماكن التي لا تسبب الألم في البطن. في الجراحة بمساعدة اليد، يكون موقع العملية أكبر وأكثر وضوحا.
من يمكنه إجراء عملية استئصال الكلية المغلقة؟
يمكن إجراء جراحة استئصال الكلية من المتبرع المغلق على جميع المرضى الذين يخضعون عادة لاستئصال الكلية المفتوح. في حالات نادرة، يمكن تحويل الجراحة المغلقة إلى جراحة مفتوحة.
ما هي مخاطر استئصال الكلى المغلق؟
المضاعفات في استئصال الكلية المغلقة أقل في العدد والشدة من استئصال الكلية المفتوحة.
تشمل مخاطر جراحة استئصال الكلية المغلقة إعادة التشغيل بسبب النزيف، وإصابة الطحال أو الأمعاء، والتخثر في الأوعية الكبيرة، والانسداد الرئوي (الانسداد الرئوي) وخطر صغير للوفاة. باختصار، يمكن رؤية المخاطر التي يمكن رؤيتها في عملية مفتوحة في تنظير البطن بدرجة أقل وأقل.
ما هي العملية بعد جراحة استئصال الكلى المغلقة؟
عندما تتم إزالة الكلى عن طريق الطريقة المغلقة، تكون الشقوق صغيرة، لذلك لا يوجد ألم خطير في البطن. حتى لو كان الألم طفيفا، يتم إعطاء المريض زرا للضغط ويمكنه إعطاء مسكنات الألم ذاتيا عندما يكون في ألم.
في اليوم الأول، يتم البدء في تناول الأطعمة السائلة ببطء. يطلب من المريض المشي في اليوم الأول. يمكن للمتبرع عادة العودة إلى المنزل في اليوم الثاني أو الثالث.
يطلب من المريض عدم رفع الأحمال التي يزيد وزنها عن 5 كجم لأول أسبوعين إلى أسبوع واحد بعد الجراحة. يوصى بزيادة مستوى نشاطك تدريجيا خلال هذه الفترة. بعد أسبوعين، يمكن القيام بالأنشطة العادية التي تم القيام بها من قبل بشكل كامل.
ويطلب القيام بزيارات متابعة بعد أسبوع واحد وشهر واحد وستة أشهر وسنة واحدة من الخروج من المستشفى.
