استرواح صدري
استرواح صدري الاسترواح الصدري هو انكماش وتداعي جزء أو كل الرئة، يوصف بأنه “انهيار”. ترتبط الرئتين بالقفص الصدري بواسطة غشاء يسمى “pleura”، وهو غشاء مزدوج الأوراق بدون هواء بين الأوراق.
الأكياس الهوائية التي تسمى الجفن أو النخاع، والتي يمكن أن تتشكل على أسطح الرئة ولا تسبب أي إزعاج في الأشخاص الأصحاء، تنفجر وتنهار الرئة تحت فرق الضغط الناجم عن الهواء داخل ملء الرئة بين الأوراق الجنبية ويحدث استرواح رئوي أولي (ذاتي النمو).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي كسر الضلع الذي يخترق الرئة في الصدمات أو فتح تجويف الصدر إلى البيئة الخارجية نتيجة لإصابات ثقب أداة القطع إلى حدوث استرواح الصدر عن طريق التسبب في انهيار الرئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض الأمراض المزمنة في الرئة أيضا استرواح الصدر.
التدخين هو عامل الخطر الرئيسي لاسترواح الصدر (استرواح الصدر الأولي التلقائي) الذي يحدث دون وجود حالة معروفة مسبقا أو صدمة: أظهرت الدراسات أن التدخين يزيد من خطر استرواح الصدر بنسبة 10 إلى 20 مرة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن استرواح الصدر التلقائي الأولي أكثر شيوعا في الأشخاص الطولين والرقيقين جسديا وفي الرجال. الشخص الذي كان لديه استرواح الصدر مرة واحدة لديه خطر أكبر من وجود استرواح استرواح صدري آخر من الشخص الذي لم يكن لديه هذا المرض.
الأعراض
الاسترواح الصدري هو مرض مفاجئ وفي بعض الحالات يهدد الحياة.
أعراض استرواح الصدر قد تكون على النحو التالي:
ظهور مفاجئ لألم ثقب الطعن في الصدر أو تحت شفرة الكتف شعور ضيق في الصدر
ظهور مفاجئ لضيق التنفس، والشعور بالجوع في الهواء بالإغماء أو الارتباك
إذا حدثت هذه الأعراض تلقائيا أو بعد الصدمة، فمن المستحسن طلب العناية الطبية الطارئة.
أساليب التشخيص
بعد أخذ تاريخك الطبي وإكمال الفحص، قد يستخدم طبيبك بعض الاختبارات مثل ما يلي لتأكيد التشخيص:
الصدر X-rayIt هي الطريقة الأكثر استخداما للكشف عن استرواح الصدر. يمكن تحديد وجود الهواء بين الأوراق الجنبية والكمية التقريبية، إن وجدت.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) يتم إجراء تصور مفصل لتجويف الصدر.
فحص الدم هذا يتحقق من كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وعدد من المكونات في الدم ويحدد مستوى الحموضة في الدم. يتم استخدامه لتحديد درجة ضائقة الجهاز التنفسي.
نبض oximetryيقلل من الكمية التقريبية من الأوكسجين في الدم
أساليب العلاج
يختلف علاج استرواح الصدر وفقا لكمية الهواء الحر المكتشفة في تجويف الصدر في الاختبارات التشخيصية والحالة العامة للمريض.
في استرواح الصدر الخفيف، يمكن مراقبة المريض لفترة من الوقت عن طريق إعطاء الأكسجين ويمكن مراقبة حالة الهواء في تجويف الصدر مع أفلام التحكم التي يتم أخذها من وقت لآخر. في الحالات التي يوجد فيها المزيد من الهواء في تجويف الصدر، يمكن إزالة الهواء بمساعدة نظام فراغ الإبرة.
إذا كان الهواء في تجويف الصدر أكثر من اللازم لإزالته بواسطة هذه العلاجات، فإن تجويف الصدر متصل بنظام تصريف مغلق تحت الماء مع خرطوم يمر بين الأضلاع ومن المتوقع أن يخرج الهواء من تلقاء نفسه.
في نهاية بضعة أيام مع هذا النظام، بعد إخلاء الهواء تماما وتضخم الرئة بالكامل، قد يطبق طبيبك بعض الأدوية بين الأوراق الجنبية بإجراء يسمى “pleurodesis” من أجل أن تلتزم الأوراق الجنبية ببعضها البعض بشكل أفضل.
قد يكون الشخص الذي أصيب باسترواح استرواح الصدر وتعافى أكثر عرضة لخطر الإصابة باسترواح استرواح الصدر للمرة الثانية. نتيجة للفحوصات، قد يوصي طبيبك بالعلاجات الجراحية وإزالة الجفن والبولار التي قد تسبب استرواح الصدر لمنع هذا الوضع.
