اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة
ما هو اضطراب ما بعد الصدمة Post Traumatic Stress Disorder
اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمةاضطراب ما بعد الصدمة هو حالة صحية عقلية أو نفسية ناجمة عن الأحداث التي تترك الشخص خائفا للغاية ومرتعبا وعاجزا، وغالبا ما تحدث بطريقة غير عادية وغير متوقعة. عندما تتسبب هذه الأحداث في وفاة أو إصابة الشخص أو شخص قريب منه، قد تنشأ مشاعر الخوف والرعب والعجز.
الأحداث المؤلمة مثل الكوارث الطبيعية مثل الزلازل والفيضانات والحرائق، والصدمات التي من صنع الإنسان مثل التعذيب والحرب والاغتصاب، والحوادث، والحالات الطبية المتسلسلة والمميتة والأمراض، أو فحص الموت غير المتوقع تسبب صدمة نفسية لدى الأفراد. قد يواجه العديد من الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأحداث المؤلمة أو يتأثرون بها صعوبة مؤقتة في التكيف مع ظروفهم وبيئتهم والتعامل معها.
عادة ما يتحسن الأفراد مع مرور الوقت ومع رعاية ذاتية جيدة. ومع ذلك، إذا تفاقمت أعراض الضيق هذه، واستمرت لأشهر أو حتى سنوات، وتتداخل مع الأداء اليومي للفرد، فقد يكون اضطراب ما بعد الصدمة.
الحصول على علاج فعال في أقرب وقت ممكن بعد ظهور أعراض وعلامات اضطراب ما بعد الصدمة أمر بالغ الأهمية للحد من الأعراض وتحسين الوظيفة.
الأسباب
ما الذي يسبب اضطراب ما بعد الصدمة؟
يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من اضطراب ما بعد الصدمة. الأفراد الذين يعانون من أحداث صادمة مثل الكوارث الطبيعية مثل الزلازل والفيضانات والحرائق أو يرونها أو يتعرفون عليها. الصدمات التي من صنع الإنسان مثل التعذيب أو الحرب أو العنف أو التحرش الجنسي أو الاغتصاب. الحوادث؛ الأمراض الخطيرة والمميتة ؛ أو يمكن أن تؤدي الوفيات غير المتوقعة إلى اضطراب ما بعد الصدمة.
الأطباء ليسوا متأكدين من سبب إصابة بعض الأفراد باضطراب ما بعد الصدمة. كما هو الحال مع معظم مشاكل الصحة العقلية، يعتقد أن اضطراب ما بعد الصدمة ربما يكون ناتجا عن مزيج من عدة عناصر مختلفة.
وتشمل هذه التجارب المجهدة التي مر بها الفرد طوال حياته، ومقدار وشدة الصدمة، ومخاطر الصحة العقلية الموروثة مثل الأسرة
تاريخ القلق والاكتئاب، والمزاج (أي سمات الشخصية الموروثة)، والطريقة التي ينظم بها دماغ الفرد والجسم المواد الكيميائية والهرمونات التي يتم إطلاقها استجابة للإجهاد.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر اضطراب ما بعد الصدمة؟
يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة. وتشمل هذه تعاني من الصدمة على المدى الطويل، بعد أن شهدت
الصدمات الأخرى مثل إساءة معاملة الأطفال ، وجود وظيفة تزيد من خطر التعرض للأحداث الصادمة، مثل السلامة، أول المستجيبين، الجيش، مكافحة الحرائق أو تقديم الخدمات الصحية، وجود مشاكل الصحة العقلية الأخرى مثل الاكتئاب القلق، الاستخدام المفرط للكحول أو المخدرات، عدم وجود نظام دعم جيد بين العائلة أو الأصدقاء، ووجود أقارب بالدم يعانون من مشاكل الصحة العقلية، بما في ذلك القلق أو الاكتئاب.
لاحظ المهنيون الطبيون أن العنف الجنسي والإيذاء البدني في مرحلة الطفولة والتعرض للاعتداء البدني والحوادث والتعرض للحرب والبندقية
التهديدات هي من بين الأحداث الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى تطور اضطراب ما بعد الصدمة في الأفراد. بالإضافة إلى ذلك، الاعتداء، السطو، تحطم طائرة،
الاختطاف، تشخيص حالة طبية تهدد الحياة، الهجوم الإرهابي يؤدي أيضا إلى تطور اضطراب ما بعد الصدمة.
ما هي مضاعفات اضطراب ما بعد الصدمة؟
يمكن أن يسبب اضطراب ما بعد الصدمة إعاقات في العمل والعلاقات والصحة والتمتع بالأنشطة اليومية – باختصار، في حياة الفرد بأكملها – ويمكن أن يزيد من خطر مشاكل الصحة العقلية الأخرى. وتشمل هذه القلق والاكتئاب، والكحول واضطرابات تعاطي المخدرات، والتفكير الانتحاري، والنشاط، واضطرابات الأكل.
كيفية الوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة؟
قد يظهر العديد من الأفراد أعراض مشابهة لاضطراب ما بعد الصدمة، مثل الخوف والقلق والغضب والاكتئاب، عدم القدرة على التوقف عن التفكير في الحدث الصادم في المرحلة الأولى بعد التعافي من حدث صادم. تقريبا كل هذه هي ردود فعل شائعة للصدمة من قبل الأفراد. ومع ذلك، فإن معظم الناجين من الصدمات لا يصابون باضطراب ما بعد الصدمة على المدى الطويل.
الحصول على المساعدة والدعم في الوقت المناسب يمكن أن يمنع ردود الفعل الإجهاد الطبيعية من التدهور والتحول إلى اضطراب ما بعد الصدمة. قد تعني المساعدة والدعم اللازمين هنا اللجوء إلى أفراد العائلة والأصدقاء الذين سيستمعون إلى الفرد ويوفرون الراحة.
قد يحتاج الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي إلى استشارة للعلاج على المدى القصير. قد يجد بعض الأفراد أنه من المفيد البحث عن ملجأ في مجتمعات لها معتقداتهم الخاصة. الدعم من الآخرين من خلال كل هذه الأساليب يمكن أن يمنع الفرد من اللجوء إلى أساليب المواجهة غير الصحية مثل تعاطي الكحول أو المخدرات.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع اضطراب ما بعد الصدمة؟
عادة ما تبدأ أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في غضون شهر بعد وقوع حدث صادم، على الرغم من أن الأعراض قد لا تظهر في بعض الحالات إلا بعد سنوات من الحدث. يمكن أن تسبب هذه الأعراض مشاكل كبيرة في الحياة الاجتماعية أو العملية للفرد والعلاقات الشخصية. كما يمكن أن تتداخل مع قدرة الفرد على عيش حياة يومية طبيعية.
عادة ما تنقسم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى عدة أنواع مختلفة: إعادة الحياة، أي التذكر، والتجنب، والإثارة المفرطة، أي التفكير والتغيرات السلبية في المزاج وردود الفعل الجسدية والعاطفية. قد تختلف العلامات والأعراض بمرور الوقت أو تختلف من شخص لآخر.
تشمل أعراض إعادة التجربة أو التذكر الأحلام المؤلمة أو الكوابيس حول الحدث الصادم أو الضيق العاطفي الشديد أو ردود الفعل الجسدية على أي شيء يذكر الفرد بالحدث الصادم أو إعادة إحياء الحدث الصادم كما لو كان يحدث مرة أخرى أو ذكريات مؤلمة متكررة وغير مرغوب فيها للحدث الصادم.
تشمل أعراض التجنب والعلامات تجنب الأنشطة أو الأشخاص أو الأماكن التي تذكر الفرد بالحدث الصادم، أو محاولة تجنب التفكير أو التحدث عن الحدث الصادم.
تشمل أعراض التغيرات السلبية في التفكير والمزاج بسبب الإفراط في التحفيز الأفكار السلبية عن النفس أو الآخرين أو المستقبل أو العالم، ومشاكل الذاكرة، بما في ذلك عدم القدرة على تذكر العناصر المهمة للحدث الصادم، وصعوبة الحفاظ على علاقات وثيقة مع الأفراد الآخرين، واليأس، والشعور بالانفصال عن العائلة والأصدقاء، فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها مرة واحدة، وصعوبة تجربة المشاعر الإيجابية، والتخدير العاطفي.
أعراض التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية بسبب الإفراط في التحفيز تشمل بسهولة البدء أو الخوف، دائما في حالة تأهب للخطر، والسلوكيات المدمرة للذات مثل شرب الكثير من الكحول بسرعة كبيرة، وصعوبات النوم،
صعوبات التركيز، والتهيج، ونوبات الغضب، والسلوك العدواني، والعار النقابي المفرط.
أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وأصغر تشمل إعادة تمثيل الحدث الصادم أو عناصر الحدث الصادم من خلال اللعب، وكذلك وجود أحلام مخيفة، مع أو بدون عناصر من الحدث الصادم.
قد تتغير شدة الإشارات وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة مع مرور الوقت. عندما يكون الفرد أكثر توترا بشكل عام، أو عندما يواجه تذكيرا بما مر به، فقد يظهر المزيد والمزيد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. على سبيل المثال، قد يؤدي صوت المحرك إلى لحظة صراع، أو رؤية تقرير إخباري عن الاعتداءات الجنسية على الأخبار قد يتسبب في شعور الفرد بالهجوم مرة أخرى.
يجب على الأفراد الذين لديهم أفكار ومشاعر مزعجة حول حدث صادم لأكثر من شهر استشارة طبيب نفساني أو طبيب نفسي إذا كانوا شديدين بشكل خاص أو إذا شعروا أنهم يواجهون صعوبة في استعادة السيطرة على حياتهم. يمكن أن يساعد بدء العلاج في أقرب وقت ممكن في منع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة من التدهور.
من المهم للأفراد الذين لديهم أفكار انتحارية التواصل مع صديق أو شخص محبوب وموثوق به، لتحديد موعد مع طبيب نفساني والاستفادة من الخطوط الساخنة للانتحار. ومن المهم أيضا أن يساعد الأشخاص الذين يدركون وجود أفراد في هذه الحالة. خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعتقد أنهم في حالة قد يؤذون أنفسهم أو يحاولون الانتحار، فمن الأهمية بمكان لصحة الفرد الاتصال برقم الطوارئ 112، إذا كان من الممكن القيام بذلك بأمان، لنقلهم إلى خدمة الطوارئ في أقرب مستشفى.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة؟
اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة في عملية تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، سيقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود أي مشاكل طبية قد تسبب أعراض الفرد. سيقوم أيضا بإجراء تقييم نفسي يناقش فيه الحدث أو الأحداث التي تسببت في الأعراض.
في ظل الظروف العادية، يتطلب تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة التعرض لحدث صادم. يمكن أن يتخذ هذا التعرض أشكالا مختلفة كثيرة. على سبيل المثال، قد يواجه الفرد مباشرة الحدث الصادم، أو يشهد شخصيا الحدث الصادم الذي يحدث للآخرين، أو يتعلم أن شخصا قريبا منهم قد تعرض أو مهدد بحدث صادم، أو تعرض له مرارا وتكرارا
تفاصيل واضحة عن الأحداث المؤلمة.
يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة إذا استمرت المشاكل التي يعاني منها الفرد لأكثر من شهر بعد التعرض، أو تسببت في مشاكل وإعاقات كبيرة في القدرة على العمل في الحياة الاجتماعية، أو تؤثر سلبا على علاقات بيئة العمل
.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟
اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة يهدف علاج اضطراب ما بعد الصدمة إلى مساعدة الفرد على استعادة الشعور بالسيطرة على حياته. طريقة العلاج الأولية المستخدمة هي العلاج النفسي. يمكن أيضا استخدام الدواء لدعم هذا. سيساعد الجمع بين طرق العلاج هذه الفرد على تحسين قدرته على التعامل مع أعراضه، والتفكير بشكل أفضل عن نفسه والآخرين والمستقبل والعالم، لتعلم طرق التعامل إذا عادت الأعراض، لعلاج المشاكل الأخرى المتعلقة بالتجارب المؤلمة مثل الاكتئاب، لتجنب تعاطي الكحول أو المخدرات.
الطريقة الأساسية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة هي العلاج النفسي. يمكن استخدام أنواع مختلفة من العلاج النفسي، وتسمى أيضا العلاج التحادثي، لعلاج كل من الأطفال والبالغين الذين يعانون من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. هناك أنواع مختلفة من العلاج النفسي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة.
العلاج المعرفي هو العلاج الحديث. فهو يساعد الفرد على التعرف على طرق التفكير العالقة، أي الأنماط المعرفية، على سبيل المثال المعتقدات السلبية عن نفسه أو خطر حدوث أشياء مؤلمة مرة أخرى.
في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، غالبا ما يستخدم العلاج المعرفي بالاقتران مع علاج التعرض. يساعد علاج التعرض الفرد على مواجهة المواقف والذكريات التي يجدها مخيفة بأمان. وبهذه الطريقة، يمكن للفرد أن يتعلم التعامل معها بفعالية. يمكن أن يكون علاج التعرض مفيدا بشكل خاص للأشخاص الذين يستعيدون الأحداث مرارا وتكرارا ويتأثرون بالكوابيس.
EMDR، أو حركة العين Densitizationand Reprocessingهو نهج العلاج النفسي الفعال والقوي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. يجمع EMDR بين العلاج بالتعرض وسلسلة من تمارين حركة العين الموجهة التي تساعد على معالجة الذكريات المؤلمة الفردية وتغيير كيفية تفاعلها معها.
يمكن أن يساعد المعالج المتخصص الفرد على تطوير مهارات إدارة الإجهاد التي ستساعده على التعامل بشكل أفضل مع المواقف العصيبة والتعامل مع الإجهاد في حياته
اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة حياة. كل هذه الأساليب يمكن أن تساعد الفرد على السيطرة على الخوف المستمر الذي يحدث بعد حدث صادم. العلاج الفردي أو العلاج الجماعي أو مزيج من الاثنين يمكن أن يساعد الفرد. يمكن أن يوفر العلاج الجماعي طريقة للتواصل مع الآخرين الذين يمرون بتجارب مماثلة.
أنواع مختلفة من الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تساعد الفرد على تحسين علامات وأعراض الاضطراب. الأدوية المستخدمة لهذا تشمل مضادات الاكتئاب ومضادات القلق.
يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب فعالة في مساعدة الأفراد على التعامل مع أعراض الاكتئاب والقلق، وكذلك تحسين مشاكل النوم والتركيز. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) يمكن استخدامها لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة بناء على نصيحة الطبيب.
يمكن استخدام الأدوية المضادة للقلق لتخفيف القلق الشديد والمشاكل ذات الصلة. ومع ذلك، لأن بعض الأدوية المضادة للقلق لديها إمكانية إساءة الاستخدام، فإنه عادة ما يكون من المناسب فقط لاستخدامها لفترة قصيرة من الزمن.
عند علاج اضطراب ما بعد الصدمة، يجب على الفرد والطبيب العمل معا للعثور على أفضل دواء لأعراض الفرد المحددة وحالته بأقل الآثار الجانبية. مع الدواء المناسب، قد يعاني الفرد من تحسن في المزاج وأعراض أخرى في أقل من بضعة أسابيع. ومع ذلك، يجب الإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مشاكل مع الدواء إلى الطبيب على الفور. هذا سوف يساعد على تحديد الجرعة المناسبة والأدوية.
تغيير نمط الحياة ودعم اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة يجب على الأفراد الذين تتأثر حياتهم بالإجهاد والمشاكل الأخرى الناجمة عن حدث صادم مراجعة الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية. لا يتعين على الأفراد محاولة إدارة عبء اضطراب ما بعد الصدمة بمفردهم. ومع ذلك، هناك عدد من الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها لأنفسهم أثناء استمرارهم في علاج اضطراب ما بعد الصدمة.
بادئ ذي بدء، يجب اتباع خطة العلاج التي يحددها الطبيب. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت حتى يستفيد الفرد من العلاج أو الدواء، إلا أن العلاج غالبا ما يكون فعالا وفي كثير من الحالات يتعافى معظم الناس. يجب على الفرد أن يذكر نفسه بأن هذه عملية وستستغرق وقتا. اتباع خطة العلاج والتواصل بانتظام مع أخصائي الصحة العقلية سيؤدي إلى التقدم.
يجب على الأفراد عدم اختيار الأدوية الخاصة بهم. على وجه الخصوص، التحول إلى الكحول أو المخدرات لتخدير العواطف ليس صحيا أو فعالا على المدى الطويل. على العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكبر ويمنع الشفاء الحقيقي من خلال عرقلة طرق العلاج الفعالة.
اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة يجب على الفرد قضاء بعض الوقت مع الأشخاص الذين يدعمونهم أو أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو أي شيء يشعر بالرضا بالنسبة لهم. ببساطة تقاسم الوقت مع أحبائهم، دون الحديث عن الوضع، يمكن أن يجلب الشفاء والراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الانضمام إلى مجموعة دعم والتعلم من تجارب الآخرين الذين مروا بمواقف مماثلة أمرا مريحا.
إن التعرف على اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يمكن الفرد من فهم ما يشعر به ومن ثم توجيهه لتطوير استراتيجيات التكيف لمساعدتك على الاستجابة بفعالية.
اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة يجب على الفرد أن يعتني بنفسه جيدا، ويحصل على قسط كاف من الراحة، ويتبع نظاما غذائيا صحيا، ويمارس الرياضة ويستغرق وقتا للاسترخاء. من المهم تجنب الكافيين وخاصة النيكوتين، مما قد يزيد من مشاعر القلق. يمكن للأفراد الذين يشعرون بالقلق أن يمشوا بسرعة أو يستمتعون بهواية لإعادة التركيز على شفاء أنفسهم.
